問腰椎管狹窄的手術有什么風險
病情描述:
腰椎管狹窄的手術有什么風險
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄的手術風險,主要包括手術中損傷神經、神經的營養(yǎng)血管導致大出血、神經功能障礙;內固定松動、斷裂、移位;手術中減壓不徹底,術后癥狀改善不明顯,以及遠期由于疤痕組織增生等原因導致復發(fā);手術切口感染,以及高齡患者的心肺功能、下肢靜脈血栓、尿路感染等風險。
意見建議:
腰椎管狹窄,一般多見于中老年患者。建議患者在手術前要積極調整身體狀態(tài),控制基礎疾病,以最大限度地提高手術的耐受性。同時手術后要盡早開始功能鍛煉和活動,減少并發(fā)癥,降低手術風險。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術的風險大嗎任何手術的話都是有風險的,實際上微創(chuàng)手術,它本身對病人造成損害非常之小,它還是個大手術,為什么說是個大手術,因為它是把風險、難度留給了醫(yī)生,我們手術操作過程中間的話,對腰椎管狹窄癥是一個繡花,一點一點地進行操作,而且在一個非常大的,放大的情況下進行操作是非常安全的。但是在這個安全過程中,需要一個良好的外科培訓,需要一個嫻熟的手術技能,同時一個高科技的治療手段,同時需要一個高投入的這種耗材,當然它目前為止,很多的是可以報銷。再一個的話,我們盡可能地應用患者可以接受的手術耗材,比如我們一件東西可以干幾件事,這是符合整個國情,所以說患者的花費還是不會太大,但是我們可以保證他的安全性,還是非常安全的。01:39
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腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變,間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn),甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因,采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的,是在一個節(jié)段,沒有明顯的不穩(wěn),主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術治療,叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩(wěn),或者是多節(jié)段的,我們大多數(shù)選用切開的手術治療,椎管擴大、探查、松解、內固定。01:10
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腰椎管狹窄手術風險腰椎管狹窄以后很容易導致脊髓和神經根受壓,從而引起雙下肢疼痛、麻木、無力的情況,如果說癥狀影響病人的正常生活,或者是脊髓受壓以后,導致了雙下肢的肌肉萎縮、無力情況,就必須行手術的治療。腰椎管狹窄的手術最大的風險是導致脊髓的損傷,脊髓損傷以后很容易導致雙下肢的麻木、無力甚至癱瘓的情況;手術治療不徹底,主要是椎管擴大不徹底,從而導致神經根脊髓受壓沒有完全的松解,從而導致癥狀的不緩解,甚至會有加重的情況;手術過程中如果對周圍的組織破壞比較重;還容易導致組織的壞死;甚至感染的情況,從而引起脊髓的感染,導致病人出現(xiàn),四肢的麻木、疼痛和無力的情況;手術過程中如果導致了硬膜囊的破裂,還會引起腦脊液外露的情況。語音時長 1:52”
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腰椎管狹窄的手術有什么風險對于腰椎管狹窄的患者,手術的風險是非常多的,主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面:一,有的病人可能會出現(xiàn)麻醉藥物的過敏,會引起病人出現(xiàn)呼吸,心跳驟停。二,長時間臥床,血流就會變得緩慢,并且加上手術的刺激,很容易就會導致血栓的形成,嚴重的可能會發(fā)生肺栓塞,從而危及病人生命。三,腰椎管狹窄手術以后的病人,如果換藥不及時,治療不得當,有可能會引起刀口的感染。四,腰椎管狹窄手術過程中有可能會損傷到大血管,從而引起出血,危及病人生命。五,還有可能會損傷的神經,更為嚴重的會引起病人出現(xiàn)癱瘓的情況。語音時長 01:17”
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腰椎管狹窄手術是否有風險病情分析:對于腰椎管狹窄癥,如果需要積極的進行手術治療的話,肯定是有一定的風險的,任何手術都是有一定的風險的。意見建議:手術當中有可能會出現(xiàn)血管神經的損傷,有可能會引起大量的出血,甚至失血性休克引起死亡,同時也有可能會導致不同程度的癱瘓癥狀,手術之后有可能會出現(xiàn)刀口的感染。
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腰椎管狹窄手術有哪些風險病情分析:腰椎管狹窄手術風險有麻醉意外、感染、大出血,硬脊膜和神經損傷,遺留下肢感覺運動障礙,癥狀恢復不明顯甚至加重。意見建議:如果要行腰椎管狹窄手術,首先要進行首先要進行術前常規(guī)檢查,了解有無其他系統(tǒng)的并發(fā)癥,如血糖、血壓、心電圖等有無異常,明確手術指征存在,無明顯手術禁忌癥,才能根據(jù)查體及影像學結果,制定手術方案,術前充分的評估,以減少手術并發(fā)癥的發(fā)生。
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腰椎管狹窄的手術風險首先應該提出的是任何手術都存在風險,針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點:神經根刺激癥狀,術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為脊神經受到牽拉刺激所致,主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經根牽拉刺。反應性脊髓水腫,術后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會加重,這時是由
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腰椎管狹窄手術有哪些風險腰椎管狹窄手術的風險有創(chuàng)口愈合慢、術后腰椎不穩(wěn)、神經損傷等。這些風險都是可以在手術過程中避免的,建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術,這樣才能保證風險降到最小。腰椎管狹窄手術后要注意細心的護理,堅持服用抗感染的藥物來預防感染。同時保證創(chuàng)口的干燥清潔,如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時聯(lián)系醫(yī)生進行處理。