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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22893次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4263次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血算不算顱內(nèi)異物
  蛛網(wǎng)膜下腔出血不能算是顱內(nèi)異物，蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是因?yàn)檠鼙旧淼幕?，或者是?dòng)脈瘤，或者是動(dòng)靜脈畸形等因素造成的血液流出，從血管內(nèi)流出到腦脊液中，然后引發(fā)的一系列的神經(jīng)系統(tǒng)病變。在這種情況下，這些東西都是自身的，只不過是因?yàn)檠艿钠屏岩l(fā)的疾病，它屬于自發(fā)性疾病。當(dāng)然，也有是因?yàn)橥鈧蛘咂渌脑虺霈F(xiàn)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這都不算是有顱內(nèi)異物。顱內(nèi)異物腦內(nèi)有其他的東西，這才叫顱內(nèi)異物，從定義上來看蛛網(wǎng)膜下腔出血也不算是顱內(nèi)異物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 1673次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降低顱內(nèi)壓
  如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，尤其是出血量比較多的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓力的增高。為了挽救患者的生命，這些患者可以應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米，人血白蛋白，托拉塞米等脫水和降低顱內(nèi)壓力的藥物來改善患者的癥狀。此外患者如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)了腦積水等并發(fā)癥導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，那么這些患者可以進(jìn)行側(cè)腦室腦脊液的引流，也可以改善患者顱內(nèi)的壓力。還有一些患者如果是因?yàn)榇罅磕X出血導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，必要的時(shí)候可以進(jìn)行腦脊液的置換手術(shù)治療，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果沒有及時(shí)治療，死亡率非常高。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-10 1903次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降低顱內(nèi)壓
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，一個(gè)重要的原則就是降低顱內(nèi)壓，控制好血壓。主要是用一些脫水降壓的藥物，緩解血管痙攣的藥物，顱內(nèi)壓過高的時(shí)候可以考慮釋放部分腦脊液。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，由于血管的痙攣，腦出血對(duì)具局部的刺激，容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)重的會(huì)危機(jī)患人的生命，一旦確診，在控制好顱內(nèi)壓的同時(shí)，盡早進(jìn)行干預(yù)性治療，比如開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，還有就是介入栓塞術(shù)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 1101次

• 顱下蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：假如患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，此類患者一定要及時(shí)醫(yī)治，越早治療將來的預(yù)后會(huì)越好，通常需要完善全腦血管造影檢查，以明確顱內(nèi)是否存在動(dòng)脈瘤，必要的時(shí)候可以應(yīng)用止血的藥物。意見建議：建議此類患者一定要絕對(duì)臥床休息，并且要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，要有健康的生活方式，不能熬夜和過度的勞累，要有良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-19 803次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次