問重癥肌無力四肢會疼嗎
病情描述:
重癥肌無力四肢會疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者只是單純的重癥肌無力,一般不會出現(xiàn)肢體的疼痛,因?yàn)檫@些患者最主要的癥狀就是出現(xiàn)四肢肌肉的無力和眼瞼上抬無力,吞咽困難,飲水嗆咳等癥狀。
意見建議:
建議存在重癥肌無力的患者,需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,平時要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼。在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力四肢會疼嗎重癥肌無力的患者主要影響的是骨骼肌肉,影響到神經(jīng)肌肉接頭,導(dǎo)致神經(jīng)沖動傳遞障礙,出現(xiàn)渾身的疲勞無力,可以出現(xiàn)眼瞼下垂,看東西重影,也可以出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,但是重癥肌無力的患者一般是不會影響感覺的,所以絕大多數(shù)的患者不會出現(xiàn)四肢的疼痛的。如果患者四肢出現(xiàn)明顯的疼痛,要注意尋找其它的原因的,比如患者是不是運(yùn)動量過大造成了肌肉的損傷或者是出現(xiàn)了發(fā)燒、出現(xiàn)了肌肉的酸疼的,還要注意的是重癥肌無力是一種免疫性疾病,如果合并其它風(fēng)濕免疫病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)的損傷導(dǎo)致疼痛,要注意檢驗(yàn)風(fēng)濕免疫指標(biāo)。語音時長 01:13”
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重癥肌無力四肢型重癥肌無力四肢型主要的臨床特征是受累的四肢肌肉呈現(xiàn)一種病態(tài)的疲勞,持續(xù)收縮之后就會發(fā)生嚴(yán)重的無力甚至是癱瘓。經(jīng)過短期的休息后又可以好轉(zhuǎn),癥狀多于下午或者是傍晚勞累后加重,早晨或者休息后減輕,呈現(xiàn)較規(guī)律的晨輕暮重的波動性變化。受累的肌肉常明顯的局限于某一組,常常因?yàn)橐恍┍砬榧〉臏p少,事項(xiàng)示指的困難包括像一些頸肌的受損。四肢的肌肉容易出現(xiàn)一般,上肢重于下肢,近端重于遠(yuǎn)端,其中包括重癥肌無力的IIA型輕度全身型,四肢的肌無力進(jìn)展緩慢。沒有明顯的肌肉危象并可以合并眼肌的受累。IIB型中度全身型,四肢的骨骼肌以及延髓的肌肉嚴(yán)重受累。但是一般沒有肌無力的危象,藥物敏感性差,第III型重癥進(jìn)展型,四肢肌無力的癥狀嚴(yán)重。進(jìn)展迅速在數(shù)周乃至數(shù)月,顆粒達(dá)到高峰,可能會出現(xiàn)一些呼吸危象,藥效也差一些。語音時長 1:35”
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重癥肌無力會遺傳嗎病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,也是一種后天獲得性自身免疫性疾病,大多是散發(fā)的,不存在遺傳傾向。但有極少部分患者屬于家族性重癥肌無力,與其人類白細(xì)胞抗原(HLA)有密切關(guān)系。意見建議:如果直系親屬患有重癥肌無力,沒有必要過度緊張,這并不是一種遺傳病。如果懷疑有遺傳傾向,可以就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行基因篩查。平時應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力會傳染嗎病情分析:這種疾病是沒有傳染性的,不會在人與人之間傳播的,所以是不用過于擔(dān)心的。重癥肌無力是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病,主要與機(jī)體免疫功能紊亂是有明顯的關(guān)系的?;颊唧w內(nèi)會出現(xiàn)異??贵w,破壞突觸后膜。意見建議:建議患者要及時就診明確診斷,進(jìn)行相應(yīng)的治療。平時要注意少吃辛辣刺激性的食物,要注意戒煙戒酒,要適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓#锌赡軙够颊叱霈F(xiàn)重癥肌無力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)