問(wèn)哪些煙霧病患者建議手術(shù)治療
病情描述:
哪些煙霧病患者建議手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于頻繁發(fā)作腦出血、腦梗塞的患者,或者是顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)75%以上的患者,是建議行血管重建手術(shù)治療的。
意見建議:
煙霧病的患者,需注意避免反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染、扁桃體炎以及顱腦外傷等疾病,因?yàn)檫@些疾病與煙霧病的發(fā)生有密切的關(guān)聯(lián)。此外,煙霧病一旦形成,應(yīng)積極的給予對(duì)癥治療,包括預(yù)防腦卒中以及抗癲癇治療。
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建議糖尿病患者首選哪些運(yùn)動(dòng)?大部分病人原先不愛(ài)運(yùn)動(dòng),所以我們般建議患者是逐漸開始,就是循序漸進(jìn)。比如原來(lái)從來(lái)不怎么走路,或者不愛(ài)體育活動(dòng)的,不要上來(lái)就練一些劇烈的,而是從走路開始。走步我們要求的最好的狀態(tài)最好分次先把運(yùn)動(dòng)活動(dòng)開,最簡(jiǎn)單的每頓餐后走半個(gè)小時(shí)。那么逐漸的我們叫循序漸進(jìn),就是逐漸的適應(yīng)了以后,可以相對(duì)來(lái)說(shuō)越走越多,而且運(yùn)動(dòng)量可以加強(qiáng)。年輕人可以適當(dāng)?shù)呐懿?、騎車。老年人走路就是可以的,避免上下樓梯的運(yùn)動(dòng)。01:52
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建議糖尿病患者的首選哪些運(yùn)動(dòng)?運(yùn)動(dòng)是降糖非常有效的方式,也是改善血液循環(huán)。對(duì)身體健康非常好的事情。建議所有的糖尿病病人,包括糖尿病前期的人群,都要積極的運(yùn)動(dòng)。選什么樣的運(yùn)動(dòng)好呢,第一,只要運(yùn)動(dòng)就比不運(yùn)動(dòng)要好;第二,如果您是比較胖的,或者體型超重的人群,就是您要多做有氧運(yùn)動(dòng)。首先要通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)減體重,所謂有氧運(yùn)動(dòng)就是快走、慢跑、游泳類似這樣的運(yùn)動(dòng),是不需要你很劇烈。但是運(yùn)動(dòng),一定要持續(xù)30分鐘以上,這樣的運(yùn)動(dòng)叫做有氧運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中,是吸進(jìn)去大量的氧氣,氧氣在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中可以燃燒脂肪,使脂肪明顯的降低,通過(guò)這樣的運(yùn)動(dòng),可以達(dá)到減重的目的。這樣的有氧運(yùn)動(dòng),也能夠明顯的降低血糖。另外一種方式是無(wú)氧運(yùn)動(dòng),就是跟有氧運(yùn)動(dòng)相對(duì)應(yīng)的,就是相對(duì)劇烈的運(yùn)動(dòng)。劇烈的運(yùn)動(dòng),建議年輕人或者年紀(jì)大的人,只要他有這樣的運(yùn)動(dòng)能力,也可以結(jié)合無(wú)氧運(yùn)動(dòng),比如舉啞鈴、跳繩、快速跑,或者就是做有阻力的蹬自行車。這種需要有阻力的運(yùn)動(dòng),在短時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度很大的,稱之為無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)可以跟有氧運(yùn)動(dòng)交替對(duì)于降糖,我們的身體健康更有效。但是對(duì)于年齡大的朋友來(lái)說(shuō),如果運(yùn)動(dòng)能力、肌肉、膝關(guān)節(jié)、腰椎都有問(wèn)題,或者已經(jīng)有心臟病,這種并發(fā)癥的病人,就不適合再做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。還是應(yīng)該以有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等偏低,然后能夠持續(xù)時(shí)間比較久的運(yùn)動(dòng)更好,也可以在運(yùn)動(dòng)之后,大家數(shù)數(shù)心率。原則就是,我們的心率能達(dá)到170減去您的年齡,比方說(shuō)您是50歲,170減年齡就是120下,運(yùn)動(dòng)達(dá)到120下的心跳,說(shuō)明強(qiáng)度夠了,最好再持續(xù)20分鐘到30分鐘以上。另外就是,您要是有一些其他的心腦血管的疾病,就酌情要適可而止,根據(jù)您的身體情況,來(lái)決定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。03:41
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哪些煙霧病患者建議手術(shù)治療如果患者存在煙霧病,這些患者假如出現(xiàn)顱內(nèi)的病變,比如出現(xiàn)急性腦梗死或者腦出血等情況,這些患者在病情允許的前提下并且沒(méi)有禁忌癥,可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些煙霧病的患者如果進(jìn)行腦灌注成像,發(fā)現(xiàn)病變側(cè)的大腦半球存在低灌注現(xiàn)象,為了降低患者將來(lái)出現(xiàn)腦梗死的風(fēng)險(xiǎn),此類患者也建議需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。煙霧病的患者往往是由于先天性遺傳因素,基因突變或者染色體的異常以及患者存在頸內(nèi)動(dòng)脈或者大腦中動(dòng)脈等大血管的栓塞,這些患者就容易出現(xiàn)顱內(nèi)異常小血管的增生,導(dǎo)致煙霧病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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煙霧病患者會(huì)有哪些癥狀煙霧病臨床上也稱為腦底異常血管網(wǎng)病,患者多數(shù)可能會(huì)發(fā)生腦血管事件,包括腦出血和腦梗死,是青壯年腦血管事件一種常見的病因?;颊呷绻霈F(xiàn)腦血管事件時(shí),可以表現(xiàn)為各種不同的癥狀和體征,主要取決于病情的嚴(yán)重程度,如果考慮是大量腦出血,可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,也可以出現(xiàn)癱瘓以及言語(yǔ)功能障礙。如果考慮是大面積腦梗死,也可能會(huì)引起上述癥狀。小量腦出血和小面積腦梗死的患者主要表現(xiàn)為局灶性的癥狀和體征,包括肢體感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,言語(yǔ)功能障礙,頭暈,平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)等等。如果患者不發(fā)生腦血管事件,可以無(wú)任何臨床癥狀和體征,腦血管造影檢查時(shí)可以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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煙霧病患者會(huì)有哪些癥狀病情分析:第一點(diǎn),這些患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頭痛,患者可以出現(xiàn)智能的的下降。第二點(diǎn),患者可以出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀,比如出現(xiàn)一過(guò)性的語(yǔ)言不清、肢體癱瘓、肢體麻木的癥狀。另外還有可能發(fā)展為腦梗死、腦出血。意見建議:建議煙霧病患者早期就診,盡早完善全腦血管造影檢查,必要時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)顱內(nèi)的血運(yùn)。
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煙霧病患者如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)病情分析:因?yàn)閮?nèi)科保守治療對(duì)煙霧病作用的效果不大,所以只要確定診斷有煙霧病就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,而且越早手術(shù)治療則預(yù)后較好的可能性越大。意見建議:建議患者首先應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,判斷明確是否是煙霧病,在手術(shù)前保持心情的平和,不要過(guò)度的焦躁緊張,可以聽舒緩的音樂(lè),或者同家屬進(jìn)行交流來(lái)排解緊張的心情。
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哪些癲癇病患者可以考慮手術(shù)治療有明確的病理生理發(fā)病機(jī)制,從病史就可以看出是難治性癲癇,或者一線抗癲癇藥物治療仍呈進(jìn)行性發(fā)展等患者可以考慮手術(shù)治療,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。癲癇發(fā)作的時(shí)候讓病人側(cè)臥,防止嘔吐物造成窒息,危及生命,口腔可以墊一塊紗布,避免出現(xiàn)舌咬傷。癲
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煙霧病患者心臟搭橋可以嗎煙霧病患者可不可以心臟搭橋需要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定,通常煙霧病患者如果合并了心臟病,且心臟病的癥狀比較嚴(yán)重就可以做心臟搭橋。煙霧病是以顱底異常血管網(wǎng)為特征的腦血管疾病,可能是遺傳、環(huán)境、自身疾病等因素影響引起的。臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、腦出血等。煙霧病患者如果合并了心臟病,并且心