問帶狀皰疹神經(jīng)痛掛什么科
病情描述:
帶狀皰疹神經(jīng)痛掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹神經(jīng)痛掛皮膚科。帶狀皰疹神經(jīng)痛,是帶狀皰疹的特征之一。一般在神經(jīng)痛的同時(shí)或者稍后發(fā)生皮疹。也有的患者在神經(jīng)痛4~5天后才出現(xiàn)皮疹,容易被誤診為心絞痛,膽道或腎絞痛等其他疾病。
意見建議:
帶狀皰疹神經(jīng)痛要首先抗病毒治療。疼痛明顯時(shí)可以口服止痛藥,或三環(huán)類抗抑郁藥。以上治療都不敏感時(shí)可以考慮局部封閉治療。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生主要取決于,發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療,如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭面部累及面神經(jīng),耳神經(jīng)等可能會(huì)引起耳聾,面癱,失明,味覺喪失等。治療上應(yīng)該盡早治療,在發(fā)病的72小時(shí)之內(nèi)是最佳治療時(shí)間,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及緩解疼痛治療,在外用阿昔洛韋乳膏的同時(shí),結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥,效果會(huì)更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥,其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制,對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。同時(shí)對于神經(jīng)痛可以口服維生素B1或B12來營養(yǎng)神經(jīng),或在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥,不要只在疼痛發(fā)作的時(shí)候吃。如果神經(jīng)痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:42
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們一般是這樣的,如果是急性期帶狀皰疹很疼,那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物,比如芬必得或者去疼片,但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁,這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行,我們再加上曲馬多,這樣的一個(gè)弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成,比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個(gè)更加有效的治療,我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染,神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況,我們做神經(jīng)阻滯的目的,一個(gè)是通過局麻藥來當(dāng)時(shí)就能緩解疼痛,第二個(gè)局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個(gè)我們在注射的藥物里面加一些少量的糖皮質(zhì)激素,它可以抑制皰疹病毒引起的過強(qiáng)過嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后,神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了,那么疼痛也就緩解了,那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹,最常用的就是一個(gè)藥物治療,一個(gè)神經(jīng)阻滯治療,當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀,還有局部的拔罐,這些也是通過一些抑制,或者是刺激免疫功能的方法,來對病毒進(jìn)行驅(qū)離,然后對神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長期存在,比如已經(jīng)病了一個(gè)月,甚至更長的時(shí)間,仍然還不好,那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻,神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時(shí)候,你可以做神經(jīng)切斷術(shù),這些外科手術(shù)的方法。02:11
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹患者最常見的一種并發(fā)癥,如果發(fā)生了后遺神經(jīng)痛,可以掛神經(jīng)內(nèi)科或者皮膚科進(jìn)行治療的。帶狀皰疹患者在皮疹消退之后,在患處的地方仍然有疼痛的表現(xiàn),呈持續(xù)性或者發(fā)作性,這就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種疼痛往往比較劇烈,發(fā)病率很高,持續(xù)的時(shí)間比較久,給患者的工作和生活帶來了不小的影響。大部分患者的疼痛可以呈持續(xù)性,也有小部分患者呈發(fā)作性,一般疼痛表現(xiàn)為灼痛,撕裂樣疼痛,刀割樣疼痛,它主要是因?yàn)楸桓腥镜耐庵苌窠?jīng)發(fā)生了炎癥,壞死脫髓鞘而引起的。治療方面,主要是止痛,營養(yǎng)神經(jīng),還有一些物理療法的聯(lián)合治療。語音時(shí)長 01:10”
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帶狀皰疹引起神經(jīng)痛帶狀皰疹如果不及時(shí)治療或是治療方法不當(dāng)都會(huì)遺留后遺癥。帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為帶狀皰疹誤診、失治和病人自身免疫力下降所導(dǎo)致的。急性帶狀皰疹的病因是外感病毒遺留體內(nèi)與氣血搏結(jié),阻于經(jīng)絡(luò),使氣血運(yùn)行受阻而發(fā)生疼痛,通常來,病毒侵犯到相關(guān)的腦神經(jīng)會(huì)影響視力,引起面癱和聽覺障礙癥癥狀,這種神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間通常比較長,病程短則幾個(gè)月長則幾年。建議可以采取中醫(yī)中藥外敷治療,在具體治療時(shí)也可以采取內(nèi)外兼治,配合治療,同時(shí)建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。語音時(shí)長 1:27”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛非常難治,治愈率也不是100%,一小部分人會(huì)永久性的遺留神經(jīng)痛,一定要盡早治療。意見建議:掛疼痛科,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需要口服藥,配合神經(jīng)阻滯或者神經(jīng)損毀。最好選擇大一點(diǎn)的醫(yī)院,因?yàn)檩^小的醫(yī)院可能沒有相應(yīng)的設(shè)備,無法進(jìn)行相關(guān)的操作。
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛掛什么科病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛皮膚科。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般是在批準(zhǔn)恢復(fù)后三個(gè)月仍有神經(jīng)痛的癥狀,或者是復(fù)發(fā)性疼痛。皮損越大,年齡越大,疼痛越劇烈。意見建議:早期抗病毒治療,對縮短帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間有顯著的效果。疼痛明顯時(shí)可以口服止痛藥,比如加巴噴丁。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應(yīng)該掛疼痛科,三甲級(jí)醫(yī)院都應(yīng)設(shè)有專門的疼痛科,是專門負(fù)責(zé)疼痛疾病的診療科室,專門負(fù)責(zé)三叉神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、跟痛癥、坐骨神經(jīng)痛等疼痛疾病的診療。
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帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部,主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療:1,抗病毒治療。2,營養(yǎng)神經(jīng)治療。3,止痛治療。4,有條件可配合局部理療??共《局委煶_x用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12,甲鈷胺,腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊,可選用