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• 老年人房顫能不能做手術(shù)

  房顫是一種快慢型的心率失常，一旦出現(xiàn)房顫，說(shuō)明這個(gè)人動(dòng)脈硬化已經(jīng)至少有10年以上的歷史。心房的心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)出房顫。那么這樣病人能不能手術(shù)，尤其現(xiàn)在老年人接受各種手術(shù)，房顫本身并不影響手術(shù)。但是要請(qǐng)心血管醫(yī)生的評(píng)估，評(píng)估他的心臟冠狀動(dòng)脈情況怎么樣。因?yàn)?，我們手術(shù)需要麻醉，麻醉可以引發(fā)冠狀動(dòng)脈的病變或加重，或加重腦血管的病變。所以房顫病人，我們本身需要評(píng)估心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，房顫本身并不影響手術(shù)。

  

  01:07
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3408次

• 老年人房顫做手術(shù)好還是保守治療好

  房顫治療的話，分兩大派，一個(gè)是叫復(fù)律派，一個(gè)叫穩(wěn)定心率派，復(fù)律派，就是把房顫，徹底治愈，變成竇性心律，那么，這個(gè)穩(wěn)定派就通過(guò)，服用一些，改善這個(gè)心室率的藥，使房顫病人的心室率控制在60（100）左右，那么這樣的病人，生活照樣能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的過(guò)，那么老年人，我們前面講過(guò)，是因?yàn)?，這個(gè)高血壓或者心肌病，或者一些瓣膜疾病，長(zhǎng)期沒(méi)得到控制，而發(fā)生了房顫。那么這樣的病人，手術(shù)的話，風(fēng)險(xiǎn)大，第二，手術(shù)效果，有待于評(píng)估，因?yàn)楝F(xiàn)在手術(shù)方法，都不是最科學(xué)的，他經(jīng)過(guò)一個(gè)射頻消融，或者叫迷宮術(shù)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大不說(shuō)，關(guān)鍵對(duì)人體的傷害比較大。這樣的人的話，我建議老年人，還是以保守治療為主，除非這個(gè)病人，因?yàn)槎种委熀?，還是不行，有的老人特別敏感，就覺(jué)著房顫，影響到生活影響到日常生活，影響日常的工作，那么這樣的病人，如果強(qiáng)烈要求下，可以考慮手術(shù)，但是要記住，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，和這個(gè)代價(jià)比較大。

  

  01:36
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 5222次

• 老年人房顫必須做手術(shù)嗎
  老年人患有房顫，并非都需要做手術(shù)，因?yàn)槔夏耆嘶加蟹款?，首先可以采取藥物治療的辦法，如可以應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常的藥物來(lái)進(jìn)行治療，有些也能夠糾正房顫。另外，老年人患有房顫，還需要應(yīng)用美托洛爾等藥物控制心室率。除此之外，還需要應(yīng)用華法林等藥物進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓形成，預(yù)防腦梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。有些患者單純應(yīng)用藥物治療效果欠佳，房顫反復(fù)發(fā)作，這樣的患者有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)，通過(guò)射頻消融手術(shù)，可以糾正房顫，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-30 2051次

• 老年人房顫能做手術(shù)嗎
  老年人房顫一般不做手術(shù)治療，主要通過(guò)以下手段治療：一、內(nèi)科保守治療，也就是我們常說(shuō)的藥物治療。常用的藥物包括胺碘酮以及美托洛爾片，美托洛爾緩釋片等。在應(yīng)用胺碘酮期間，應(yīng)該注意觀測(cè)QT間期以及甲狀腺功能的情況。在應(yīng)用β受體阻滯劑的時(shí)候，應(yīng)該觀察有沒(méi)有房室傳導(dǎo)阻滯，或者是支氣管哮喘的發(fā)生。二、除了藥物治療以外，也可以通過(guò)同步直流電復(fù)律的治療，對(duì)于陣發(fā)性房顫效果比較好，然而對(duì)于持續(xù)性房顫以及永久性房顫來(lái)說(shuō)，不建議行同步直流電復(fù)律治療。老年人房顫患者容易導(dǎo)致血栓的形成，所以應(yīng)該長(zhǎng)期的應(yīng)用華法林來(lái)治療，定期觀察國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-02 2261次

• 老年人房顫要做手術(shù)嗎
  病情分析：老年房顫的患者如果是頻繁發(fā)作，也或者應(yīng)用藥物治療不佳，那么可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療是能夠有效的治愈房顫的。在治療期間還要加強(qiáng)護(hù)理，避免不良的因素。意見(jiàn)建議：患者要避免熬夜和勞累，避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡，一定要戒煙戒酒，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 老年人房顫需要做手術(shù)嗎
  病情分析：老年人房顫是否需要做手術(shù)，需要因人而異。如果患者是陣發(fā)性房顫，心臟彩超顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能沒(méi)有嚴(yán)重問(wèn)題，可以選擇射頻消融手術(shù)治療。如果是持續(xù)性房顫或者有嚴(yán)重心力衰竭，或者嚴(yán)重心肌缺血，這種情況選擇藥物治療。意見(jiàn)建議：老年人房顫可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這類患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-14 802次

• 老年人房顫能不能做手術(shù)
  老年人出現(xiàn)房顫的癥狀是可以進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療的，手術(shù)一般選用的是射頻消融手術(shù)來(lái)進(jìn)行有效的改善和緩解房顫的癥狀。進(jìn)行手術(shù)以后盡量的休息一個(gè)月，同時(shí)保證低鈉、低鹽飲食，控制本身的一些基礎(chǔ)疾病，像高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等這一類的疾病。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 老年房顫要做手術(shù)嗎
  是否需要做手術(shù)，需要根據(jù)病情的情況，首先要看是陣發(fā)性房顫，還是持續(xù)性房顫。如果是陣發(fā)性的，通過(guò)藥物治療，可以緩解病情的癥狀，延緩病情的發(fā)展，一般不需要進(jìn)行手術(shù)。如果是持續(xù)性的房顫，通過(guò)藥物治療。不能夠緩解或者是不能耐受藥物治療可以進(jìn)行手術(shù)。首先應(yīng)積極的治療，引起房顫的原發(fā)性疾病，盡量避免一些誘發(fā)因素
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次