問(wèn)眼睛重癥肌無(wú)力能割眼皮嗎
病情描述:
眼睛重癥肌無(wú)力能割眼皮嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼睛重癥肌無(wú)力是能夠割雙眼皮的。眼肌型的重癥肌無(wú)力主要是神經(jīng)肌接頭的病變,而割雙眼皮只是在皮膚表面進(jìn)行局部的手術(shù),并不會(huì)影響和加重眼肌型重癥肌無(wú)力的病情。
意見建議:
眼肌型重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療,患者需要完善新斯的明試驗(yàn),重復(fù)電刺激,乙酰膽堿抗體含量測(cè)定等檢查以明確診斷,診斷明確后應(yīng)盡早的給予溴吡斯的明以及免疫抑制劑治療。
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重癥肌無(wú)力能治好嗎對(duì)于絕大多數(shù)重癥肌無(wú)力來(lái)講,同其他的自身免疫疾病一樣,重癥肌無(wú)力是不能治愈的。那么重癥肌無(wú)力,它治療分幾個(gè)階段,重癥肌無(wú)力跟胸腺有關(guān)系,因此一旦發(fā)生重癥肌無(wú)力,無(wú)論年齡大小、無(wú)論什么性別,必須把胸腺切除。在這個(gè)基礎(chǔ)上,長(zhǎng)期使用溴吡斯的明控制重癥肌無(wú)力的癥狀。如果病情發(fā)生波動(dòng),要根據(jù)波動(dòng)給予病人適當(dāng)?shù)募に?、免疫抑制劑,或者是血漿置換,還有免疫球蛋白的治療。那么這個(gè)治療基本上是終身的,絕大多數(shù)病人需要終身服藥,來(lái)維持正常的功能,保持不讓病情進(jìn)一步,發(fā)展到呼吸肌麻痹的程度。01:03
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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眼睛重癥肌無(wú)力能割眼皮嗎眼睛的重癥肌無(wú)力的治療和其他類型的重癥肌無(wú)力的治療原則是一致的,重癥肌無(wú)力的急性期,還是建議要藥物治療,包括免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素,免疫球蛋白靜注,換血療法等等。如果通過(guò)急性期的藥物治療之后,患者的重癥肌無(wú)力的癥狀緩解不明顯,比如眼睛型重癥肌無(wú)力的患者,仍有患側(cè)眼睛上眼瞼的下垂,患側(cè)眼睛不能完全睜開。這類患者在評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥之后,可以考慮行患側(cè)眼睛的雙眼皮手術(shù),一般通過(guò)割眼皮治療后,患側(cè)的上眼瞼下垂癥狀明顯改善,眼睛也可以大部分或者是完全的睜開。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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眼睛重癥肌無(wú)力能治嗎眼睛型重癥肌無(wú)力癥狀一般是比較輕。患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼的下垂,眼瞼的下垂一般是單側(cè)的。眼睛常出現(xiàn)眼球活動(dòng)異常,出現(xiàn)看東西重影等臨床表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無(wú)力是可以進(jìn)行治療。治療方案一般是選用膽堿酯酶抑制劑,可以增加突觸間隙乙酰膽堿的含量,對(duì)于改善患者的癥狀是有明顯的作用。另外,一般也需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,從小劑量開始應(yīng)用,逐漸加量,維持一段時(shí)間之后再逐步減量,一定要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,很多患者經(jīng)過(guò)治療癥狀是能好轉(zhuǎn)。但是需要注意的是,也有部分患者會(huì)向全身重癥肌無(wú)力發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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眼睛重癥肌無(wú)力能治嗎病情分析:眼肌型重癥肌無(wú)力可以治療。眼肌型重癥肌無(wú)力可以首先選用膽堿酯酶抑制劑,如溴吡斯的明。療效不佳可考慮聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療,如硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、他克莫司等,合并胸腺腫瘤的,可以考慮手術(shù)切除。眼肌型重癥肌無(wú)力中10%~20%可自愈,20%~30%始終局限于眼外肌。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:眼肌型重癥肌無(wú)力患者,應(yīng)注意休息,避免疲勞,不熬夜。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免上呼吸道感染,保持心情愉快,避免精神打擊。
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眼睛重癥肌無(wú)力能治好嗎病情分析:多數(shù)眼肌型的重癥肌無(wú)力預(yù)后還是比較好的,患者有可能治好。但是如果有胸腺瘤,一定要注意手術(shù)切除胸腺瘤。另外,這種疾病的治療需要很長(zhǎng)的時(shí)間,要注意規(guī)范的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物。當(dāng)然,也有患者治好比較困難,會(huì)發(fā)展為全身型重癥肌無(wú)力。意見建議:建議患者要積極就診,消除對(duì)疾病的恐懼心理,不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。平時(shí)一定注意保證充足的睡眠,做好情緒的調(diào)整,適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。
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眼睛重癥肌無(wú)力能開刀嘛眼睛重癥肌無(wú)力患者,如果合并有胸腺瘤或胸腺增生,根據(jù)病情酌情,可以考慮手術(shù)治療,眼睛重癥肌無(wú)力是成人型重癥肌無(wú)力一種類型,約占成人型重癥肌無(wú)力的15%-20%?;颊咭话惆Y狀較輕,其治療首選藥治療,主要的藥物有膽堿酯酶抑制劑,目的是改善患者的癥狀。臨床上常用藥物有溴比斯的明,用法為成人每次口服60到1
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重癥肌無(wú)力能吃辣椒嗎?重癥肌無(wú)力的患者還是主張不要吃辣椒,不要吃一些辛辣的食物的,這主要是因?yàn)槌赃@些食物有可能導(dǎo)致免疫反應(yīng),出現(xiàn)一些過(guò)敏的,而一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)非??赡軐?dǎo)致重癥肌無(wú)力加重的,所以患者盡量是不要吃辣椒的。另外重癥肌無(wú)力的患者在飲食上要多吃一些維生素C含量豐富的食物,比如疏菜水果,也要注意一些五谷雜糧的攝入,比