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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31790次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18165次

• 如何護(hù)理鼻咽癌患者
  鼻咽癌患者的護(hù)理有：首先，為病人營造一個安靜，舒適整潔的住院環(huán)境，讓病人盡早的適應(yīng)住院環(huán)境，有尊嚴(yán)感和安全感，提高環(huán)境的舒適度。另外，對于鼻咽癌患者不宜過分的限制飲食，放療期間應(yīng)保持營養(yǎng)充足且均衡，避免辛辣，刺激，選擇低鹽，低脂，清淡且有營養(yǎng)，易咀嚼，易吞咽的軟性食物。另外，鼻咽癌患者的睡眠，晚上盡量開床頭小燈，做好“三輕”，保持病房安靜，必要時可遵醫(yī)囑給予安眠藥，提高病人的睡眠。另外，放療期間可能會出現(xiàn)惡心，嘔吐等胃腸道癥狀，除按進(jìn)行飲食護(hù)理外，放療前以少進(jìn)食，放療后以臥床休息為主。
  語音時長 01:13”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-04 1831次

• 鼻咽癌護(hù)理措施
  鼻咽癌患者護(hù)理上要保證有良好的營養(yǎng)狀態(tài)，注意避免呼吸道感染，注意口腔和鼻咽部的衛(wèi)生，按時的進(jìn)行復(fù)查評估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，在我國局部地區(qū)發(fā)病率比較高。鼻咽癌治療手段主要有放療，手術(shù)，化療。能夠進(jìn)行放療的應(yīng)該首先選擇放療，因?yàn)楸茄什拷馄时容^復(fù)雜，手術(shù)難度比較大，容易導(dǎo)致病灶殘留，若放療以后仍有病灶殘留的可以考慮進(jìn)行挽救性手術(shù)治療，手術(shù)后根據(jù)患者病理情況明確是否需要進(jìn)行輔助放療，化療等治療，能夠進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-05 2253次

• 鼻咽癌患者放療期間如何進(jìn)行鼻腔護(hù)理
  病情分析：第1個方面，建議經(jīng)常用生理鹽水或者生理性海水沖洗鼻腔，一般每天沖洗3~4次；第2個方面，鼻部可以用溫?zé)崴疂穹螅坏?個方面，需要定期做鼻內(nèi)鏡清理鼻腔。意見建議：鼻咽癌患者建議在飲食方面清淡一些，多吃高蛋白低脂肪的食物，少吃腌臘制品，可以進(jìn)行適度的運(yùn)動，但是不能過度疲勞。需要保證睡眠，保證休息，提高身體免疫力，而且需要樹立信心。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-21 901次

• 如何預(yù)防鼻咽癌患者的復(fù)發(fā)
  病情分析：第1個方面，建議定期到耳鼻喉科或者腫瘤科復(fù)診，做鼻咽鏡或者鼻咽部核磁共振，有助于發(fā)現(xiàn)早期的癌前病變，然后進(jìn)行針對性的治療；第2個方面，建議盡量避免接觸放射性的或者化學(xué)性的物質(zhì)，第3個方面，需要提高身體免疫力。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，需要多吃高蛋白低脂肪食物，少吃腌臘制品，不要抽煙喝酒，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，但是不能過度疲勞，不能經(jīng)常熬夜。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-09 703次

• 如何護(hù)理鼻咽癌患者
  根據(jù)個體需求，合理搭配飲食，注重營養(yǎng)均衡。增加體育鍛煉，增強(qiáng)個人體質(zhì)，提高患者抵抗力。為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者壓力，使患者身心放松。在放射治療過程中，要注意保護(hù)非必須暴露照射野的范圍，以免引起放射性損傷。鼻咽癌患者的飲食調(diào)理主要以清淡為主，進(jìn)食有營養(yǎng)的物質(zhì)，提高患者抵抗力，避免食用腌制的食
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌如何飲食
  得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津，還有清熱解毒的食物來進(jìn)行改善，日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖?、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療，做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時的到醫(yī)院做放療來緩解，在治療的時候要注意做
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次