問新生兒黃疸照藍(lán)光需要重癥監(jiān)護(hù)嗎
病情描述:
新生兒黃疸照藍(lán)光需要重癥監(jiān)護(hù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子黃疸如果比較嚴(yán)重,照藍(lán)光是需要重癥監(jiān)護(hù)的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病情變化很快,需要及時(shí)檢測孩子病情,如果孩子重癥黃疸不引起重視,很容易引起孩子核黃疸。
意見建議:
建議孩子黃疸期間要注意多休息,適當(dāng)給孩子喂點(diǎn)糖水,適當(dāng)多曬曬太陽,平時(shí)要注意不要讓孩子過于疲勞,避免吹風(fēng)著涼感冒,適當(dāng)多補(bǔ)充一點(diǎn)維生素 ,平時(shí)要注意關(guān)注孩子精神狀態(tài)的變化。
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新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光我們要根據(jù)一個(gè)表進(jìn)行藍(lán)光照射,這個(gè)表就是分低危、中危、高危,根據(jù)他的日齡,根據(jù)高危、中危、低危的因素,然后根據(jù)他的胎齡,然后判斷這個(gè)孩子需要不需要藍(lán)光照射。所以我們每天就是要看這個(gè)表,根據(jù)孩子就是膽紅素是多少了,看這個(gè)表然后進(jìn)行照射。比如這個(gè)孩子是膽紅素是10毫克每分升,可能對于正常的沒有高危因素的孩子,可能不需要照射。但是對于有一些存在高危因素,比如孩子有感染,或者有早產(chǎn),或者有溶血病,他就需要照射。對于10毫克,三天內(nèi)的,可能就需要照射,如果他要5天有可能就不需要治療。01:25
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個(gè)表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個(gè)孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個(gè)早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個(gè)足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個(gè)足月的孩子,一個(gè)孩子是溶血病,就是ABO溶血病;另一個(gè)孩子他沒有高危因素,是個(gè)正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個(gè)孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射?;蛘哒f我們一半都要?jiǎng)澒獐煂φ毡?,或者換血的對照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個(gè)孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸照藍(lán)光需要重癥監(jiān)護(hù)嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于血中膽紅素升高,而引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見的臨床問題。大約80%的足月兒和幾乎所有的早產(chǎn)兒在生后早期,尤其是生后2~3天就會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃染。新生兒黃疸治療上最簡單的方式就是照藍(lán)光,新生兒藍(lán)光治療的話,為什么需要重癥監(jiān)護(hù)。主要是因?yàn)橐话阈律鷥翰》慷际歉綦x的,主要是因?yàn)樾律鷥簩殞毜牡挚沽Ρ容^差,所以只要入住了新生兒科室,大部分都是需要重癥監(jiān)護(hù)的,以免引起感染的發(fā)生。語音時(shí)長 01:11”
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新生兒黃疸照藍(lán)光嗎新生兒黃疸是否需要照藍(lán)光需要看他們黃疸的嚴(yán)重程度,以及造成黃疸的原因。對于多數(shù)的生理性黃疸來說,如果膽紅素升高水平不是非常高時(shí),不需要照藍(lán)光的,而有些孩子膽紅素水平比較高,就需要進(jìn)行藍(lán)光照射。照藍(lán)光也就是光療,它是降低孩子血清中未結(jié)合膽紅素的一種簡單而且有效的方法,如果孩子血清中總膽紅素大于205umol/L,極低出生體重兒大于85umol/L。低出生體重兒大于103umol/L,就要考慮進(jìn)行照藍(lán)光,而對于新生兒溶血病的患兒,生后血清中總膽紅素大于85umol/L,也需要考慮進(jìn)行藍(lán)光照射,除此以外也有人主張對于極低出生體重兒生后就進(jìn)行預(yù)防性的光療。語音時(shí)長 01:17”
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在國際上,黃疸需要治療的數(shù)值也越來越寬松,從原來12mg/dl就要去照藍(lán)光,到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ,只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常就可以再觀察看看。新生兒科醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合寶寶的胎齡、有無高危因素以及黃疸變化曲線參考范圍等多項(xiàng)指標(biāo)來綜合判斷。
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光正常的膽紅素的值為7-15,根據(jù)孩子身體狀況的差異,身體耐受能力不同,采取措施的界限值也不同。如果超出20,可以考慮照藍(lán)光進(jìn)行治療,要遵醫(yī)囑不可盲目或與其他寶寶做對比。不建議太長時(shí)間進(jìn)行連續(xù)照射,應(yīng)在2~48小時(shí),或間歇照射。
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新生兒黃疸照藍(lán)光孩子剛出生的時(shí)候,肝臟的功能還不太健全,容易對膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說的黃疸。藍(lán)光照射是可以有效的降低膽紅素,促進(jìn)肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達(dá)到降低膽紅素的目的,同時(shí)可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過經(jīng)皮測量測量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果
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新生兒黃疸照藍(lán)光需要多久新生兒黃疸照藍(lán)光一次一般需要照射2-48小時(shí),然后停12~16小時(shí),藍(lán)光照射最好不要連續(xù)照射超過4天。藍(lán)光照射時(shí)將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。通常用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽