問老慢支喘怎么辦
病情描述:
老慢支喘怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老慢支主要是指氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥,早期以咳嗽咳痰為主要癥狀,如果治療不及時(shí)進(jìn)一步發(fā)展,還可導(dǎo)致喘息的癥狀。老慢支喘息急性發(fā)作時(shí)可在背部或雙肺底聽見干濕羅音,合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長(zhǎng)。
意見建議:
治療老慢支哮喘可采用霧化吸入的療法,口服藥物可用解痙平喘藥,例如氨茶堿,可加入糖皮質(zhì)激素藥物輔助治療。
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老慢支如何用藥“老慢支”患者常因呼吸道感染致病情加重,必須及時(shí)給予抗菌藥治療,單用或聯(lián)用藥物,靜脈或口服,一般7-10天為1個(gè)療程。感染嚴(yán)重者,可選用青霉素(或氨芐青霉素或頭孢菌素等)注射給藥,病情改善后應(yīng)口服藥?kù)柟讨委?,可選用紅霉素等。但抗菌藥物不能長(zhǎng)期使用,口服抗菌藥物的療程為5-7天,如果療效不佳應(yīng)考慮以下兩個(gè)原因:一是用藥方案錯(cuò)誤;二是產(chǎn)生了耐藥性。此時(shí),患者不能自行換藥,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整抗菌藥。01:23
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慢阻肺與老慢支有什么區(qū)別慢阻肺與老慢支的區(qū)別包括:慢阻肺會(huì)表現(xiàn)為氣短、呼吸困難,尤其是在劇烈活動(dòng)的時(shí)候較為明顯。當(dāng)隨著病程的延長(zhǎng),慢阻肺的病人在日常活動(dòng)或者休息的時(shí)候,就可以感覺到氣短、喘息和胸悶,特別是急性加重期的患者,喘息更明顯。慢性支氣管炎是天氣變化受涼后,反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀,慢性支氣管炎如果沒有得到有效的控制,會(huì)進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病。如果患者不明確診斷,建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。一般來(lái)講慢阻肺提示阻塞性通氣功能障礙,而慢性支氣管炎的肺功能一般沒有任何改變;胸片慢阻肺提示肺野透亮度增高,慢性支氣管炎表現(xiàn)為肺紋理增多增粗。當(dāng)然不論是慢阻肺,還是老慢支都是需要積極治療的,從中醫(yī)講,肺是呼吸系統(tǒng)關(guān)聯(lián)最大的內(nèi)臟,因此可以服用具有補(bǔ)肺益氣功效的中成藥,比如金水寶膠囊,它是從冬蟲夏草中分離篩選出來(lái)的菌株Cs-4,應(yīng)用現(xiàn)代生物發(fā)酵技術(shù)制成菌粉膠囊,對(duì)于老慢支可以控制咳痰喘癥狀,減少患者急性發(fā)作次數(shù)。對(duì)于慢阻肺可與噻托溴銨吸入劑聯(lián)合用于穩(wěn)定期的治療。02:17
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老慢支咳嗽怎么辦老慢支是指反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短兩年以上,每次持續(xù)超過(guò)三個(gè)月,是診斷慢性支氣管的金標(biāo)準(zhǔn)。慢性支氣管早期癥狀不明顯,肺部體征可有呼吸減弱、少許的干濕性啰音,隨著病情的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短,甚至靜息狀態(tài)下氣短,肺功能常呈現(xiàn)為主材性通氣功能障礙,肺CT或胸片常提示肋間隙增寬,心影狹長(zhǎng),透光度增加等肺氣腫的表現(xiàn)。如果患者診斷為慢性支氣管,需要根據(jù)其程度,進(jìn)行進(jìn)一步的治療,如患者程度比較輕,可考慮戒煙,預(yù)防感染為主,如果患者出現(xiàn)了急性的感染,我們需要積極的抗感染治療,常使用強(qiáng)力的抗生素、清熱解毒等藥物,如果患者出現(xiàn)了低氧血癥要積極糾正低氧血癥,以免出現(xiàn)肺心病和呼吸衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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老慢支咳嗽怎么辦治療主要是兩方面:首先是癥狀改善治療,比如阿斯美(止咳化痰平喘),還有到了花粉季節(jié),要口服酮替芬或者順爾寧(主要為了降低氣道高感應(yīng),對(duì)過(guò)敏原降低敏感度而平喘);還有日常進(jìn)行化痰治療,及時(shí)清理肺內(nèi)的粘液。下面是功能改善治療,首先是舒利迭,要做到每日2-3次吸入,提高生活質(zhì)量;急性發(fā)作期考慮使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,如果夜間咳嗽較厲害,還需要口服雷貝拉唑或雷尼替丁,預(yù)防胃反流性哮喘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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老慢支怎么辦病情分析:老慢支在臨床上想要徹底治療是非常困難的,一般情況下都是根治不了的,病人可以通過(guò)吃一些喹諾酮類或者頭孢類的消炎藥物來(lái)進(jìn)行緩解,然后再配合吃一些鎮(zhèn)咳祛痰平喘的藥物就可以了。意見建議:建議病人平時(shí)一定要戒煙處理,而且要時(shí)刻預(yù)防感冒出現(xiàn),期間可以多做一些肺部的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
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老慢支為什么動(dòng)則喘老慢支的病人肺功能比較差。當(dāng)病人平靜休息時(shí),病變的肺組織勉強(qiáng)能夠供應(yīng)患者的需氧量,但是當(dāng)病人活動(dòng)時(shí),機(jī)體的需氧量急劇增加,這個(gè)時(shí)候病變的肺組織不能滿足機(jī)體的氧耗,從而通過(guò)呼吸加快來(lái)代償。加快的呼吸就是喘。
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老慢支喘不上氣怎么辦老慢支是指支氣管炎,由于氣管或者是支氣管粘膜組織發(fā)生特異性炎癥的病變。病因可能是由于致病基因真菌或者是病毒的感染形成支氣管炎,粉塵的刺激或者是污染的大氣也可以引發(fā)支氣管炎。慢性支氣管炎的患者通常會(huì)有慢性的咳嗽、咳痰并且持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)。嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)喘不上氣,由于細(xì)支氣管黏膜葉中或者是阻塞會(huì)導(dǎo)致氣喘
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老慢支咳嗽怎么辦治療主要是兩方面:首先是癥狀改善治療,比如阿斯美(止咳化痰平喘),還有到了花粉季節(jié),要口服酮替芬或者順爾寧(主要為了降低氣道高感應(yīng),對(duì)過(guò)敏原降低敏感度而平喘);還有日常進(jìn)行化痰治療,及時(shí)清理肺內(nèi)的粘液。下面是功能改善治療,首先是舒利迭,要做到每日2-3次吸入,提高生活質(zhì)量;急性發(fā)作期考慮使用沙丁胺醇