問腰摔了如何判斷骨折
病情描述:
腰摔了如何判斷骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰摔了,最好判斷是否骨折的方法就是行x線檢查明確是否存在骨折,但是有些隱匿性骨折或骨裂,有可能通過x線無法觀察到,必要時(shí)就需要進(jìn)行一個(gè)腰部的CT平掃+重建明確診斷。
意見建議:
如果是存在腰椎骨折,程度較輕的話,只需要臥床休息三個(gè)月即可,如果是壓縮性骨折骨折壓縮體積超過了1/3,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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怎么判斷骨折還是扭傷從專業(yè)人士來講,一般我們?cè)缙谂袛?,也是先摸一下。首先有沒有外觀的畸形,比較明顯的像我們看見大腿骨或者膀子成角了,形成有一定角度了。第二,可以手摸一下,在最嚴(yán)重的地方,有沒有明顯的骨頭跟骨頭之間摩擦的聲音,或者說明顯摸到那種,有骨頭不是很平坦的感覺,明顯的有臺(tái)階。第三,還有就是,有沒有看到活動(dòng),明顯的一下子就動(dòng)不了,這些等等情況下,都比軟組織扭傷要嚴(yán)重很多,而且會(huì)影響你的功能,走路也好或者明顯走不起來,這個(gè)時(shí)候都需要去專業(yè)的醫(yī)院,進(jìn)行攝片,拍片子,我們要排除一下骨折情況的發(fā)生。01:23
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怎么判斷骨折疼痛的輕重程度?這個(gè)界限不是很好分,每個(gè)人的疼痛欲不一樣,比如說有人掐我一下,我并不覺得疼,可是我同樣的勁掐你一下你可能就疼了,所以說這個(gè)疼痛欲不一樣,軟組織損傷也有輕有重,你比如說用棍子打的當(dāng)時(shí)可能木了很快就疼得很厲害,有時(shí)候騎自行車不小心磕到什么地方去了小腿直接磕到那個(gè)自行車上他直接就撞到鼓膜上去了,程度很劇烈的。所以這個(gè)很難區(qū)分。但是骨折它除了疼痛之外,它還有功能障礙等等。這些東西要綜合的進(jìn)行考慮,但是一般情況下骨折比軟組織它疼痛要更重一些。我們用疼痛一般都是用*評(píng)分,就是感官評(píng)分。比如說有個(gè)尺子有標(biāo)尺給你看,不疼是零分,疼的我都要撞墻了,說難聽點(diǎn)都要尋短見算十分。我們一般問你在哪個(gè)分值之間。你比如說磕一下碰一下,這一般的。比如我不小心手甩一下,甩到桌子上去了。這種的疼痛也就是三分或者四分。就這種輕度或者輕中度的疼痛到中度疼痛軟組織損傷也有輕有重。如果是稍微重一些的要求是六七分五六分,當(dāng)然也有八九的。但是骨折一定不會(huì)在輕中度疼痛這個(gè)檔次上。不會(huì)說我就這么一點(diǎn)點(diǎn)疼,它一定疼得比較劇烈的。所以這只能說這一個(gè)趨勢(shì),最少也得七八分八九分以上。01:56
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腰摔了如何判斷骨折主要還是根據(jù)病人的癥狀,體征以及輔助檢查才可以明確診斷。當(dāng)藥部受到外傷以后,如果出現(xiàn)疼痛厲害不敢站立行走或者是不敢活動(dòng)。再就是對(duì)于這樣的病人如果伴隨有脊髓神經(jīng)損傷,可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異?;蛘唠p下肢感覺麻木或者是肢體活動(dòng)障礙的情況,就高度懷疑有骨折的可能性。為了明確到底有沒有骨折的情況,需要拍個(gè)普通的x線光片就可以大體明確骨折的部位和損傷的程度。當(dāng)然有一些隱匿性的骨折,單純的普通的x光片可能還發(fā)現(xiàn)不了,就需要進(jìn)一步檢查。做個(gè)腰椎ct可以發(fā)現(xiàn)隱匿性的一些微小的骨折,一般通過這些輔助檢查和病人的癥狀明確診斷是沒有問題。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腰摔了如何判斷骨折腰摔傷后,無論是否有骨折都會(huì)產(chǎn)生疼痛、活動(dòng)受限的癥狀,只不過軟組織損傷疼痛程度相對(duì)較輕,而且當(dāng)時(shí)并不明顯,有時(shí)通常在第二天才感到疼痛加重。如果是骨折,受傷當(dāng)時(shí)就會(huì)有劇烈的疼痛,而且疼痛與有活動(dòng)有關(guān),當(dāng)活動(dòng)時(shí)疼痛非常劇烈,不活動(dòng)時(shí)不會(huì)有明顯的疼痛。光通過癥狀很難去確定是否有骨折,通常需要借助影像學(xué)診斷。通常對(duì)腰椎采取x光片和三維ct進(jìn)行判斷是否存在骨折,如果影像上顯示有椎體形態(tài)不規(guī)整、骨皮質(zhì)不連續(xù)就可以診斷為骨折。對(duì)有些老年人可能以前就發(fā)生過腰椎壓縮骨折,這次腰摔傷了疼痛,發(fā)現(xiàn)有骨折的表現(xiàn),但無法確定是否是新鮮骨折還是陳舊骨折時(shí),就需要借助磁共振檢查。新鮮的骨折在抑制像上磁共振表現(xiàn)為椎體內(nèi)有高信號(hào)影,如果是陳舊性骨折就不會(huì)有這種改變。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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如何判斷骨折病情分析:要判斷骨折可以先進(jìn)行查體,觀察是否存在有骨折的三大特有體征,包括局部畸形、反?;顒?dòng)以及骨擦感或骨擦音。然后再拍攝x線或CT檢查來觀察片子上是否有透亮的骨折線存在。如果存在有骨折的三大特有體征或觀察到透亮的骨折線,則可以基本明確骨折的存在。意見建議:骨折后建議患者應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果決定合適的骨折固定方式。治療期間應(yīng)保證每日有足夠量的蛋白、維生素、鈣質(zhì)以及膳食纖維的攝入,這樣才能促進(jìn)骨折的愈合。
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腰摔傷了怎么判斷骨折首先需要根據(jù)病人的癥狀體征以及配合輔助檢查才能夠明確診斷的,為了明確診斷需要做一些輔助檢查的,需要做腰椎的普通x線光片、腰椎的ct和磁共振就可以明確有沒有骨折的情況以及椎管內(nèi)有沒有骨塊脫入和脊髓神經(jīng)有沒有受損傷的情況,就完全可以明確診斷了。 然后根據(jù)檢查結(jié)果,積極的對(duì)癥治療就可以。如果骨折了,位置錯(cuò)位不是很嚴(yán)重,壓縮不是很厲害的,選擇保守治療就可以。如果壓縮比較厲害,并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,椎管探查減壓手術(shù)治療就可以的。
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如何判斷骨折還是扭傷無論是骨折還是扭傷都會(huì)伴有患部的腫脹與疼痛,但是骨折與扭傷的疼痛程度不一樣。骨折以后,病人的疼痛往往比較重,難以忍受,不能自發(fā)恢復(fù)。而損傷,主要是脹痛明顯,一段時(shí)間后可自行恢復(fù)。再就是骨折部位按壓時(shí),疼痛會(huì)有明顯的加重,還有以后病人患側(cè)肢體的活動(dòng)是受限的,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)患處畸形、錯(cuò)位等癥狀。
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怎么判斷骨折還是扭傷無論是骨折還是扭傷都會(huì)伴有患部的腫脹與疼痛,但是骨折與扭傷的疼痛程度不一樣。骨折以后,病人的疼痛往往比較重,難以忍受,不能自發(fā)恢復(fù)。而損傷,主要是脹痛明顯,一段時(shí)間后可自行恢復(fù)。再就是骨折部位按壓時(shí),疼痛會(huì)有明顯的加重,還有以后病人患側(cè)肢體的活動(dòng)是受限的,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)患處畸形、錯(cuò)位等癥狀。