問漏斗胸要做幾次手術
病情描述:
漏斗胸要做幾次手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
漏斗胸一般情況下只需要做一次手術。漏斗胸的手術方式是胸廓復位鋼板固定術,手術過程中將前胸壁抬起到預期位置,植入專用鋼板。手術后定期復查,讓胸廓在新的位置穩(wěn)固成長。大約兩年以后,取出鋼板,漏斗胸的治療就結束了。
意見建議:
漏斗胸進行手術治療時,其整個治療療程是比較長的。術后需要做好個人防護,避免胸廓撞擊或外傷,多吃鈣含量豐富的食物,多吃蔬菜水果,補充足夠的維生素和微量元素。
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漏斗胸手術效果做手術以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復查。手術后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術,因為它壓迫心臟,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術難度是比較大的,手術時間比較長,傳統(tǒng)的方法,是把上七對肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術并發(fā)癥會很兇險?,F(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設備和手術經(jīng)驗,它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長,而是在腋下開個口,這個解剖一定要清楚。做這個手術,有手術并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時;再一個就是,手術前要有周密的設計,手術后仔細的觀察病人,這種病每個病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸要做幾次手術通常是兩次,第一次是進行矯形手術,放置鋼板,鋼絲等這些內(nèi)固定,第二次手術,是取出鋼板螺釘以及鋼絲這些內(nèi)固定,所以漏斗胸通常是兩次手術,間隔時間應該是一年左右。那么我們做傳統(tǒng)手術,它的原則就是切除畸形的肋骨,同時使胸骨上抬,這樣就矯正漏斗胸。平時的預防應該是,因為它是家族性的遺傳,所以預防的措施并不是特別的明顯,但是生活上我們要注意戒煙,同時要避免感冒,發(fā)燒,肺炎這些疾病,避免我們做手術后傷口的感染,這是非常重要的,以免導致不良后果。語音時長 01:09”
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漏斗胸要做手術么漏斗胸是否做手術,我們應該根據(jù)他目前的病情來定,以及漏斗胸出現(xiàn)的一個年齡段,那么,對于輕微的漏斗胸,我們不需要做手術,只需要保守治療,尤其是成人的輕微漏斗胸可以選擇保守治療,繼續(xù)觀察病情的發(fā)展。如果是兒童或者是幼兒時期的,我們可以選擇矯形支具和真空吸盤來治療,也不需要做手術,那么我們做手術的主要針對是對心臟和肺臟有明顯壓迫的患者,壓迫了心臟會導致心絞痛,心律失常,心肌缺血,心肌梗死,甚至有急性的心臟功能衰竭,壓迫了肺臟會導致血胸,氣胸,甚至導致急性的呼吸衰竭。語音時長 01:10”
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漏斗胸檢查需要做什么病情分析:漏斗胸的檢查包括兩個方面,一個是胸廓形態(tài)變化方面的檢查,包括胸部磁共振增強和胸部CT增強。二是身體生理功能方面的檢查,評估漏斗胸對人體生理功能的影響,包括心電圖、心功能、肺功能檢查,凝血功能,肝腎功能檢查等。意見建議:進行漏斗胸檢查時,建議去醫(yī)院前不要進食,以空腹狀態(tài)接受檢查。檢查過程持續(xù)時間比較長,可能需要一整天時間。一般先抽血,抽血后可以進食,再接著進行其它檢查。
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漏斗胸怎么手術的漏斗胸的手術治療有傳統(tǒng)的抬舉術、翻轉術和新型微創(chuàng)Nuss手術三種:1.抬舉術是在胸骨后放置一根鋼條或不銹鋼克氏針,然后切斷多余肋軟骨再連接撐起凹陷,但抬舉術效果局限,易復發(fā),創(chuàng)傷較大;2.翻轉術是把整個雙側肋軟骨切掉,然后將凹陷胸骨翻轉使其拱面朝上,但翻轉術創(chuàng)傷很大,出血多,效果也較差;3.漏斗胸新型微創(chuàng)Nuss手術是在人體腋中線位置各開一個1.5到2公分左右切口,然后根據(jù)胸骨凹陷程度塑形矯形板讓其保持穩(wěn)定,拱面朝上,Nuss手術能夠保留患者胸廓彈性、延展性,同時切口隱蔽,創(chuàng)傷小,效果佳,已基本代替了傳統(tǒng)抬舉術和翻轉術,臨床上被廣泛應用。
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漏斗胸手術指征漏斗胸的手術指征分為以下幾個方面:一,CT檢查Haller指數(shù)大于3.2。二,肺功能提示限制性和阻塞性氣道病變。三,心電圖,超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳帶阻滯,二尖瓣脫垂異常現(xiàn)象。四,畸形進展且合并有明顯的癥狀。五,外觀的畸形影響患者生活及并發(fā)癥,自卑等心理問題,患者應該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的去
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漏斗胸手術多久出院對于漏斗胸我們做手術,出院的時間通常就是傷口愈合的時間。也就是說在7到9天以后,傷口拆完線就可以出院了。但是這個時候我們最好是要做復查,出院以前的復查是常規(guī)操作,因為我們也需要明白,這個手術的療效以及鋼板和螺釘?shù)奈恢檬遣皇欠浅U_的。如果漏斗胸手術在7到9天以后,拆完了線,基本上可以回家休養(yǎng)。回家休