問(wèn)腦動(dòng)脈瘤支架栓塞后必須造影復(fù)查嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤支架栓塞后必須造影復(fù)查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤支架栓塞之后,這個(gè)是必須要進(jìn)行造影復(fù)查的,因?yàn)槠渌囊恍z查方式都沒(méi)有辦法能夠明確顱內(nèi)血管的基本病變形式以及動(dòng)脈瘤栓塞的程度,所以說(shuō)要想在術(shù)后有一個(gè)明確的結(jié)果,必須要進(jìn)行造影復(fù)查,這樣才能夠明確相關(guān)的動(dòng)脈瘤處理的方式,還有周?chē)艿囊话銧顟B(tài)。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見(jiàn)的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒(méi)有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒(méi)有破裂的,并且小于7毫米的,沒(méi)有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過(guò)程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開(kāi)顱或者開(kāi)顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動(dòng)脈瘤放了支架還要復(fù)查嗎首先如果是腦部的動(dòng)脈瘤在接受了手術(shù)放置了支架,還是需要接受復(fù)查的。一般情況下建議在支架手術(shù)之后每隔半年到一年左右的時(shí)間要進(jìn)行復(fù)查,要觀察病情變化,有條件的話可以考慮做腦血管造影,判斷一下是否有動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的情況存在。另外對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō),如果放置支架可能需要服用一段時(shí)間抗凝藥物來(lái)進(jìn)行治療,預(yù)防在支架部位形成血栓的可能,因此從這個(gè)角度來(lái)講還需要定期給患者復(fù)查一下凝血功能,預(yù)防由于長(zhǎng)期服用抗凝藥物導(dǎo)致出現(xiàn)的凝血功能障礙,這一點(diǎn)也是十分重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)查怎么復(fù)查腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的異常瘤狀突起,如果不破裂,一般病人沒(méi)有癥狀。如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤,在病情允許的情況下,要早期做腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和位置,從而決定給予開(kāi)顱手術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉還是給予介入治療,彈簧圈填塞。腦動(dòng)脈瘤經(jīng)過(guò)積極治療以后,已滿出院一個(gè)月左右,建議去手術(shù)科室給予復(fù)查。要做顱腦CT的檢查,看有沒(méi)有腦梗塞、腦積水等情況。如果病情恢復(fù)良好,如果是介入治療彈簧圈填塞,一般在術(shù)后半年左右,建議做腦血管給予復(fù)查,看動(dòng)脈瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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腦動(dòng)脈瘤放了支架還要復(fù)查嗎腦動(dòng)脈瘤術(shù)后是需要及時(shí)復(fù)查的,因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤在術(shù)后很有可能會(huì)再次復(fù)發(fā),或者是再次在別的地方出現(xiàn)動(dòng)脈瘤,所以對(duì)于這方面還是需要積極的進(jìn)行相關(guān)復(fù)查工作,患者平時(shí)在日常生活中需要控制血壓血糖和血脂,戒煙戒酒,保證血管形態(tài)的正常。
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腦動(dòng)脈瘤栓塞支架手術(shù)危險(xiǎn)嗎病情分析:腦動(dòng)脈瘤栓塞支架手術(shù),這個(gè)也是非常危險(xiǎn)的一個(gè)事情,因?yàn)橛绕涫菍?duì)于已經(jīng)破裂的動(dòng)脈瘤,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,但是有非常多的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:這個(gè)時(shí)候所面臨的第1個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是動(dòng)脈瘤的再次破裂,因?yàn)榉胖弥Ъ芎退ㄈ倪^(guò)程當(dāng)中就是對(duì)壓力的一個(gè)改變過(guò)程,一旦不慎則有可能會(huì)造成破裂出血第2個(gè)支架放入之后,有可能就會(huì)急性血栓形成造成閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后復(fù)查必須做造影么患者進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后復(fù)查通常是必須要做造影的,能夠觀察恢復(fù)情況。正常情況下,患者在進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后6個(gè)月~1年左右的時(shí)間需要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查腦血管造影,能夠觀察動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)是否有血液充盈、動(dòng)脈瘤瘤頸是否愈合以及彈簧圈是否脫出瘤體等,同時(shí)還可以觀察顱內(nèi)是否有新發(fā)的動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈狹窄等疾病。如果發(fā)現(xiàn)瘤體
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腦部支架復(fù)查必須做造影嗎通常情況下,腦部支架復(fù)查不是必須做造影,如果患者做支架后恢復(fù)的比較好,也可以不做造影。造影是一種檢查以及治療疾病的方式,需要先注射造影劑,然后通過(guò)影像學(xué)檢查的方式觀察造影在血管內(nèi)流動(dòng)情況,可以明確血管是否有狹窄以及血液不流通問(wèn)題。一般在腦部支架后,做其他檢查結(jié)果不理想時(shí)需要做此項(xiàng)檢查,若是其他結(jié)果都