問腎小球腎炎西醫(yī)怎么治
病情描述:
腎小球腎炎西醫(yī)怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎的治療目的主要為控制尿蛋白、降低血壓、延緩腎功能惡化的進展速度。臨床上多數(shù)采用ACEI和ARB類藥物進行降壓、減少尿蛋白治療,常用的藥物包括依那普利、貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。另外研究顯示,抗血小板聚集藥物有減少尿蛋白的作用,可應(yīng)用阿司匹林或雙嘧達(dá)莫等進行治療。
意見建議:
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關(guān)系的,咱們就要針對感染來治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對原發(fā)病治療,這是第一個。第二個就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴(yán)重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對腎功能不全,應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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腎炎腎小球尿血怎么治腎炎的病人出現(xiàn)血尿,一般不給特殊治療,臨床觀察就可以。腎炎的病人如果是單純性的血尿,代表他的腎小球的基底膜有一部分地方有些斷裂,這種基底膜的斷裂導(dǎo)致血中的紅細(xì)胞到達(dá)尿中,就會出現(xiàn)血尿。但這時往往腎小球的損傷并不是太厲害,僅僅是一部分腎小球的基底膜出現(xiàn)斷裂導(dǎo)致的。腎小球的損傷不是太嚴(yán)重,這時通常不給病人特殊治療。如果單純性的血尿,一般不給病人治療,也能得到不錯的臨床結(jié)局。如果病人除了血尿之外,還伴隨蛋白尿,這時提示腎小球的濾過膜出現(xiàn)了損傷,這時就要給相應(yīng)的治療。01:24
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腎小球腎炎怎么治腎小球腎炎的治療主要是針對病理類型以及病因治療,防止以及延緩,腎臟病病的進展,改善臨床癥狀,防治并發(fā)癥。治療方案的話,主要就是非藥物治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)男菹?,結(jié)合患者的運動方式,增長體質(zhì)。再就是調(diào)整飲食中的蛋白質(zhì),鈉鹽,鉀鹽的攝入量,注意監(jiān)測血壓,體重,尿量,電解質(zhì)的情況。藥物治療方面常用的就是激素以及免疫抑制劑。免疫抑制劑主要有環(huán)磷酰胺,他克莫司,環(huán)孢素a,中藥雷公騰多苷。其他的包括控制血壓,藥物以及利尿藥物,還有抗血小板聚集的藥物,抗凝藥,降血脂的藥物。一般控制血壓的藥物,都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,利尿劑一般都是選擇氫氯噻嗪。還有就是用藥的話,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,根據(jù)化驗指標(biāo),動態(tài)的進行調(diào)整,避免一些嚴(yán)重的藥物副作用。再就是要注意避免,加重腎損害的因素,比如感染,低血容量,脫水,電解質(zhì)紊亂等。還有就是要進行透析治療。語音時長 1:38”
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怎么治慢性腎小球腎炎治療慢性腎炎,實際上是需要根據(jù)患者的病情情況來決定,慢性腎小球腎炎病情有輕有重,病情很輕微的患者不需要特殊治療,這樣的患者24小時尿蛋白定量是小于1克以下,患者腎功能也是穩(wěn)定。這樣的患者就不需要特別的治療,平時需要控制好血壓,注意避免感冒,避免腹瀉,避免一些對腎臟有毒性的藥物就可以。但是如果患者病情相對比較嚴(yán)重,比如說24小時尿蛋白定量超過了1克,如果血肌酐升高不明顯,腎功能損害不嚴(yán)重,肌酐低于256ummol/L的患者可以考慮使用激素來抑制腎小球類的炎癥,如果患者血肌酐已經(jīng)很高,甚至是超過了300ummol/L的時候,這個時候不管是尿蛋白定量多少,主要以處理,腎功能衰竭的并發(fā)癥為主延緩腎衰竭的發(fā)展速度,比如控制血壓,糾正貧血、糾正酸中毒等一些治療措施。語音時長 1:32”
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腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療腎小球腎炎的西醫(yī)治療,主要是積極控制血壓、減少尿蛋白、延緩腎損害的進展治療。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑,配合小劑量利尿劑控制血壓。如果血壓不達(dá)標(biāo),再加用鈣通道阻滯劑,一般需要3-4種降壓藥物常規(guī)劑量聯(lián)合治療。同時此兩種藥物也有減少尿蛋白的作用。
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腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療方法西醫(yī)治療腎小球腎炎主要通過控制血壓、減少尿蛋白,來延緩腎功能損害的進展,常用ACEI或ARB類的藥物治療。另外抗血小板聚集藥物也具有減少尿蛋白,改善微循環(huán)的作用,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。繼發(fā)性腎小球疾病需同時治療原發(fā)病,如糖尿病、高血壓的對癥治療等。
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隱匿型腎小球腎炎怎么治?在臨床上,隱匿性腎小球腎炎患者,沒有什么特殊的治療方法。在臨床上,主要是進行長期密切隨訪觀察,同時應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防以及治療可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素。隱性腎小球腎炎患者,平時一定要注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,以免病情加重。患者在病情穩(wěn)定期間時,鼓勵患者進行適當(dāng)體育鍛煉。因為,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可以
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慢性腎小球腎炎怎么治療慢性腎小球腎炎可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)等方式治療。治療期間還需要注意保持良好的情緒,避免精神壓力過大。1、一般治療:慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因比較多,可能與遺傳因素、感染因素等有關(guān)。患病以后可能會引起血尿、蛋白尿等,有些患者還有可能會同時出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀?;疾『笮枰⒁庾o理,應(yīng)注意不可