問高原腦水腫怎么治療
病情描述:
高原腦水腫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高原腦水腫是急性缺氧引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙。特點是發(fā)病急,表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、嘔吐,共濟失調(diào),進行性意識障礙。病理改變是腦缺血缺氧,腦水腫。治療:臥床、吸氧、高壓氧治療,靜滴甘露醇、地塞米松,口服乙酰唑胺脫水降顱壓治療。
意見建議:
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高原肺水腫治療原則高原肺水腫是指病人到達(dá),海拔3000米以上的高原,因為空氣稀薄,含氧量低,使身體處于一個低氧的狀態(tài),會引發(fā)安靜狀態(tài)下的氣短,呼吸困難、心率加快、咳嗽,咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰。我們一般要處理的時候,首先要讓患者安靜,少說話,注意休息,坐位使雙下肢下垂,減少回心血量。第二要及時清理,患者呼吸道的分泌物,能做到通暢氣道有效吸氧,及時地糾正低血氧的狀態(tài),還要及時開通靜脈通路,應(yīng)用利尿劑,減少血容量,還有強心,平喘,擴血管等藥物治療。還要進一步查找,引起肺水腫的病因,還有應(yīng)對預(yù)防和合理應(yīng)用的,一個抗感染治療,避免合并肺部感染,這樣的一個綜合性的治療,才是積極和有效的。01:34
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腦水腫嚴(yán)重嗎腦水腫是否嚴(yán)重,取決于水腫的范圍,以及水腫本身的嚴(yán)重程度,是否引起了顱內(nèi)壓增高。對于比較局限的腦水腫,這個本身并不十分嚴(yán)重,因為絕大多數(shù)患者是可以逐步恢復(fù)的,而對于一些比較大面積的腦水腫,特別是大面積腦梗塞,以及嚴(yán)重的惡性腦腫瘤,引起的廣泛性的水腫,常伴有比較明顯的顱內(nèi)壓增高,這個時候腦水腫就是十分嚴(yán)重的。甚至有可能因為廣泛的腦水腫,引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,和腦疝而危及患者生命。01:01
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高原腦水腫的治療治療應(yīng)首先連續(xù)的給氧,95%的氧和5%的二氧化碳,清醒之后應(yīng)該間斷的給氧,應(yīng)用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞色素c,積極治療以減輕腦水腫,降低腦細(xì)胞的代謝,提供能量以促進恢復(fù),可以酌情使用中樞神經(jīng)興奮劑,比如洛貝林、尼可剎米等等。注意水鹽和電解質(zhì)平衡以及必要的抗感染措施。必要的時候可以采用氣管插管,過度通氣以降低顱內(nèi)壓,病情穩(wěn)定之后可以轉(zhuǎn)至低地繼續(xù)治療,國內(nèi)研制成功的輕便折疊加壓倉內(nèi)部可以模擬高度將降至海平面治療作用還是不錯的。語音時長 1:08”
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高原腦水腫怎么診斷及治療高原腦水腫又稱高原昏迷或高原腦病,發(fā)生率低約為0.5%,但是較易引起死亡,見于快速進入4000米以上高原者,發(fā)病急多在夜間,有以下條件之一者可診斷為急性高原腦水腫。第一、劇烈頭痛嘔吐伴有不同程度精神癥狀,如表情淡漠,精神抑郁或心快多語,煩燥不安,步態(tài)蹣跚,共濟失調(diào)。第二、不同程度的意識障礙,如嗜睡,朦朧狀態(tài),意識障礙甚至昏迷可出現(xiàn)腦膜刺激征,錐體束征。第三、眼底檢查,見視盤水腫視網(wǎng)膜滲出、出血。治療應(yīng)首選持續(xù)給氧,95%的氧和5%的二氧化碳,清醒后應(yīng)間斷的給氧,應(yīng)用高滲葡萄糖,甘露醇,腎上腺糖皮質(zhì)激素,維生素c,細(xì)胞色素c等積極治療,減輕腦水腫,降低腦細(xì)胞代謝,提供能量,促進恢復(fù)。語音時長 1:19”
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腦水腫怎么治療腦水腫的治療方式來講,還是要以最根本的治療為主,一定要明確,是什么原因造成的腦水腫,從根本上去解決。其次就是應(yīng)用甘露醇進行脫水降顱壓治療,這個是屬于對癥處理措施,如果腎功能有異常的話,也可以用呋塞米配合甘油果糖進行治療。
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急性高原腦水腫怎么辦病情分析:如果發(fā)生了急性高原性腦水腫,建議應(yīng)該立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,避免病情延誤,從而危及患者的生命。意見建議:治療上主要是給予患者改善缺氧的狀態(tài),同時使用甘露醇幫助患者降低顱內(nèi)壓,穩(wěn)定生命體征,并且給予一定的營養(yǎng)支持。病情嚴(yán)重的患者甚至需要接受手術(shù)治療。
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高原腦水腫患者治療方法有哪些?目前來說,在臨床上高原腦水腫患者治療方法主要包括以下幾個方面,異地治療,如果出現(xiàn)共濟失調(diào),應(yīng)當(dāng)立即將患者轉(zhuǎn)運到海拔較低的地區(qū),海拔至少要下降600米以上。氧療,用通氣面罩吸入40%到50%的氧氣,不能轉(zhuǎn)運者應(yīng)當(dāng)進行便攜式高壓氣囊治療。藥物治療,可以應(yīng)用地塞米松進行靜脈注射,同時靜脈給予甘露醇注射劑以
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腦出血腦水腫怎么治療腦出血以后都會引起腦水腫,這是因為血腫對于腦組織的壓迫,以及血腫中的紅細(xì)胞破裂產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)系。而治療方法要根據(jù)具體的水腫輕重程度和血腫量的多少來決定,這個不能一概而論。