問子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕該如何處理
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕該如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮內(nèi)膜異位癥可以采取手術(shù)或藥物的方法控制異位病灶,使病情緩解,然后嘗試懷孕,有一部分患者經(jīng)過手術(shù)和藥物治療以后就能正常懷孕。
意見建議:
嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥患者,即使通過前期的治療,往往也不能夠懷孕,這種情況下只能選擇輔助生殖技術(shù),例如選擇人工授精或者試管嬰兒才能使女性懷孕。
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子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致不孕嗎子宮內(nèi)膜是附著于子宮腔內(nèi)的一層薄膜,分為功能層和基底層。功能層是受到卵巢分泌的雌孕激素的作用下,呈周期性的變化。在月經(jīng)期的時候子宮內(nèi)膜脫落形成經(jīng)血排出,但是經(jīng)后在雌激素的作用下逐漸地子宮內(nèi)膜發(fā)生修復(fù),逐漸排卵之后在孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜可以出現(xiàn)分泌期的發(fā)展,正常的子宮內(nèi)膜的生理周期。但是有一些正常的生理功能的子宮內(nèi)膜,如果長出到子宮腔以外的位置,我們稱之為子宮內(nèi)膜異位。異位可以發(fā)生在卵巢或者是子宮的肌壁間,以及腹膜等等,很多的其它的一些臟器里邊,如果發(fā)生子宮內(nèi)膜異位的情況下,發(fā)生在卵巢上的子宮內(nèi)膜異位,會形成卵巢的巧克力囊腫,這時候可能會影響到卵巢的功能,會導(dǎo)致卵巢功能的提前的衰退。如果是子宮內(nèi)膜異位到肌壁間的時候,會影響到子宮肌壁的血運(yùn),以及它的正常的收縮功能。如果發(fā)生子宮內(nèi)膜異位的時候,會對妊娠有一定的影響的。02:04
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子宮內(nèi)膜異位癥為什么會導(dǎo)致不孕?子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥,確實(shí)會導(dǎo)致不孕,而且?guī)茁屎芨?。而子宮腺肌癥,其實(shí)就是子宮內(nèi)膜異位的其中的一種病,就是說本來應(yīng)該增生脫落下來的子宮內(nèi)膜,它沒有順著月經(jīng)脫落下來,而是往里邊潛入基層生長,形成劇烈的痛經(jīng)的同時,使子宮變圓、變大。咱們知道正常的子宮,是倒置的梨形,而得了子宮內(nèi)膜異位的,或者是子宮腺肌癥的子宮慢慢地就變成了球形,這種的環(huán)境就不利于胚胎的植入,受精卵往往,在這種環(huán)境里面是不能夠生長發(fā)芽的。01:35
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子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕該如何處理1,當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕時,如果是無癥狀,或者是癥狀輕微的和輕度的子宮內(nèi)膜異位癥患者時,一般主張期待治療,意思就是不用任何治療,鼓勵患者妊娠,等待1-2年。由于子宮內(nèi)膜異位癥,它是一種進(jìn)行性發(fā)展的一種疾病,所以早期治療可以防止病情的進(jìn)展以及減少復(fù)發(fā),因此如果是經(jīng)腹腔鏡診斷子宮內(nèi)膜異位癥的患者時,最好同時可以將病灶消除;2,,如果是有癥狀的輕度或者是中度的子宮內(nèi)膜異位癥患者可以選擇腹腔鏡的手術(shù)或者是藥物治療,在術(shù)后或停藥后,可以考慮促排卵治療來提高妊娠率;3,是重度的子宮內(nèi)膜異位癥,或者是有較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的患者,比較適合選擇經(jīng)腹的手術(shù)治療,手術(shù)前后可以酌情藥物治療2-3個月,以便手術(shù)順利的進(jìn)行和減少術(shù)后復(fù)發(fā),停藥后再促排卵治療。當(dāng)然如果有條件的可以選擇體外受精,胚胎移植助孕治療。語音時長 01:31”
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如何處理不同的子宮內(nèi)膜異位癥對于不同的子宮內(nèi)膜異位癥,其處理治療方法會有很大差異。如果子宮內(nèi)膜是異位到腹壁的切口,那通??赡苄枰紤]行腹壁切口的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)剝離術(shù)來進(jìn)行治療。但如果子宮內(nèi)膜是異位到子宮肌肉層,這時就是引起子宮腺肌癥,可能需要通過服用藥物來保守治療,也有可能需要考慮在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來進(jìn)行治療。而對于年齡比較大的女性還可能需要考慮行手術(shù)將子宮直接切除。但如果女性的子宮內(nèi)膜是異位到卵巢上,對于小的子宮內(nèi)膜異位癥常??梢酝ㄟ^服用止痛藥來進(jìn)行治療。而對于想要懷孕的女性則可以先進(jìn)行備孕懷孕,因?yàn)樵趹言幸院螅赡軙棺訉m異位的內(nèi)膜組織出現(xiàn)自然萎縮。語音時長 01:18”
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如何處理不同的子宮內(nèi)膜異位癥病情分析:如果有子宮內(nèi)膜異位癥,要根據(jù)個人的臨床癥狀結(jié)合病因進(jìn)行治療,如果子宮內(nèi)膜異位癥病情不是特別嚴(yán)重,一般建議保守治療,可以通過用激素一類的藥物做人工周期。對于病情特別嚴(yán)重的患者,用藥物保守治療效果不好的可以通過手術(shù)治療。意見建議:有子宮內(nèi)膜異位癥的患者平時要注意保暖,避免受涼。月經(jīng)期間還需要注意放松心情,不能有太大的壓力,養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,有利于減輕肚子疼痛的感覺。
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子宮內(nèi)膜異位癥不孕的原因子宮內(nèi)膜異位癥會引起盆腔微環(huán)境的改變,影響精子卵子的結(jié)合和運(yùn)送;會造成免疫功能異常,導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加,而破壞子宮內(nèi)膜正常的代謝及生理功能,也就是說影響胚胎著床;另外卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫會影響卵巢功能,從而會導(dǎo)致排卵障礙或黃體形成不良等,也有可能會造成卵巢輸卵管周圍黏連,而影響受精卵的運(yùn)輸。從而造成不孕。
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子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致不孕嗎如果子宮內(nèi)膜異位癥病情較輕,及時治療通常不會導(dǎo)致不孕,如果病情較嚴(yán)重,沒有及時配合醫(yī)生治療,一般會導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜異位癥屬于比較常見的一種婦科疾病,其形成原因比較復(fù)雜,考慮與經(jīng)血逆流、自身免疫異常、炎癥因素、遺傳因素等有關(guān)?;疾『髸绊懙阶訉m內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)以及脫落,會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長
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如何判斷子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥的判斷主要是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn),凡是在生育年齡的婦女有進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)或者不孕史,婦科檢查可以觸及到盆腔內(nèi)有不活動的包塊和痛性結(jié)節(jié),一般可以初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,診斷子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該做三合診檢查,必要的時候可在月經(jīng)周期的中期和月經(jīng)的第二天做一次檢查。如果是病情比較復(fù)雜的