問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進(jìn)行鑒別診斷
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進(jìn)行鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位也是需要進(jìn)行鑒別診斷的,主要是排除一下有沒(méi)有骨折,有沒(méi)有神經(jīng)的損害,可以積極的去完善x線檢查,必要時(shí)進(jìn)行CT檢查。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好,復(fù)位之后還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時(shí)間,這種處理措施有利于損傷組織的恢復(fù),不要推拿按摩,積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂,就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離,另外與它的位置,有沒(méi)有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對(duì)他周圍的一些軟組織的情況,實(shí)際肩關(guān)節(jié)CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因?yàn)榇殴舱窨梢杂^察到周圍的肩關(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關(guān)節(jié)囊的損傷,還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進(jìn)行鑒別診斷對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位也是需要進(jìn)行鑒別診斷的。肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于外傷引起的,對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位所進(jìn)行的鑒別診斷,主要是明確有沒(méi)有其他組織的嚴(yán)重?fù)p傷,比如關(guān)節(jié)囊以及肩袖,還要明確有沒(méi)有神經(jīng)的損傷,另外還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,明確有沒(méi)有骨折等等。如果僅僅出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位就可以了。肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于嚴(yán)重的暴力性因素引起的,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生。肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛,并且還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)強(qiáng)直姿勢(shì),不敢活動(dòng)。對(duì)于這種類型的外傷是一種急癥,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肩關(guān)節(jié)脫位需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷肩關(guān)節(jié)脫位,必須要與以下兩種疾病相鑒別:第一,就是肩關(guān)節(jié)的骨折,通常肩關(guān)節(jié)脫位,畸形是比較明顯的,而且可以感覺(jué)到關(guān)節(jié)的彈性固定,肩關(guān)節(jié)的骨折,通常如果骨折移位不明顯,只是會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛,伴隨著有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),功能受限,如果是骨折嚴(yán)重出現(xiàn)有錯(cuò)位的情況,那么在骨折的地方可以摸到有骨頭摩擦的聲音;第二,就是與鎖骨骨折相鑒別,鎖骨骨折通常可以觸摸到鎖骨的位置,有很明顯的畸形,而且還有明顯的腫脹疼痛,另外按壓骨折的地方有很明顯的骨頭摩擦聲音,而肩關(guān)節(jié)脫位主要畸形的部位是在肩關(guān)節(jié)的地方,兩者可以相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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肩關(guān)節(jié)脫位需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于外傷引起的需要和肩關(guān)節(jié)脫位伴有骨折,肩關(guān)節(jié)脫位伴有血管神經(jīng)的損傷來(lái)進(jìn)行相互鑒別,通過(guò)臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查可以得到良好的鑒別。意見(jiàn)建議:建議肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后積極的進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?,有利于損傷組織的恢復(fù),同時(shí)使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的藥物對(duì)癥治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別診斷病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位一般是有明顯外因引起的比如外傷,特殊體位及動(dòng)作的,一般是會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)腫痛方肩畸形,可觸及脫位的肱骨頭的,功能障礙的,可以通過(guò)拍攝片子明確診斷的。意見(jiàn)建議:發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的人請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)診治明確診斷盡早及時(shí)手法復(fù)位三角巾懸吊制動(dòng)修養(yǎng)為主的,具體治療方案以當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科醫(yī)生查體檢查和拍攝片子后的治療方案為主的。
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肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進(jìn)行鑒別診斷肩關(guān)節(jié)脫位是需要進(jìn)行鑒別診斷的,可以通過(guò)做X線拍片及CT等方面的檢查來(lái)進(jìn)行。這樣可以讓醫(yī)生更清楚的了解目前疾病的具體情況,以便醫(yī)生指導(dǎo)采用合適的療法進(jìn)行治療。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者是建議采用手術(shù)來(lái)做復(fù)位治療,手法復(fù)位并不能很好的治療好該疾病。在疾病恢復(fù)期間要注意做好飲食和生活的護(hù)理。
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何鑒別診斷肩關(guān)節(jié)半脫位可以通過(guò)患者的體征和癥狀來(lái)進(jìn)行初步的鑒別,具體需要到醫(yī)院進(jìn)行CT和X線片等檢查來(lái)確診。肩關(guān)節(jié)半脫位可以通過(guò)手法復(fù)位來(lái)治療。患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行恢復(fù)治療,在恢復(fù)期間要避免患肢提重物,也不要過(guò)早的活動(dòng)患肢,避免局部損傷加重