問股骨頭置換后為什么還會痛
病情描述:
股骨頭置換后為什么還會痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭置換術(shù)后疼痛的原因,有幾個(gè)可能:如果是術(shù)后早期疼痛,最常見的是傷口感染、術(shù)中的神經(jīng)損傷、傷口內(nèi)的軟組織損傷術(shù)后尚未完全康復(fù),以及假體位置擺放不正,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)撞擊等可能,如果是術(shù)后慢性的疼痛,要小心有無假體松動、慢性的感染以及髖臼撞擊的情況。
意見建議:
建議到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診,如果是早期疼痛,首先需要進(jìn)行血常規(guī),c反應(yīng)蛋白等檢查,排除傷口是否存在感染,其次要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的x片檢查,評估假體周圍是否存在松動、脫位、撞擊等可能,根據(jù)情況對癥處理,如果可以排除這些情況,可以先予以止痛對癥治療,如果存在上述的情況,則由醫(yī)生判斷,對癥治療。
病情分析:
股骨頭置換之后,如果仍然出現(xiàn)明顯的疼痛,首先要排除有沒有化膿性感染性疾病的發(fā)生,另外還要排除有沒有骨折的發(fā)生,股骨頭置換的時(shí)候,如果股骨頭的位置不良,也有可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛。
意見建議:
建議積極的去完善檢查,包括x線檢查以及血液學(xué)的檢查,比如血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白等等。如果出現(xiàn)了感染,需要選擇敏感的抗生素抗感染治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或者關(guān)節(jié)沖洗。
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股骨頭置換手術(shù)我們治療股骨頭壞死的時(shí)候有三種情況,第一個(gè)就是股骨頭的表面置換,第二是股骨頭置換,第三個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言,股骨頭的表面置換,就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來,就置換它表面這一層,就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關(guān)節(jié)置換而言,髖臼這一側(cè)不置換,而就置換股骨頭這一側(cè),換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況:第一,髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時(shí)候,為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì),第一次不換髖臼這一側(cè),就把股骨頭這一側(cè)換掉,為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二,如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以,患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下,不能耐受一個(gè)大的手術(shù)的時(shí)候,我們單做一個(gè)股骨頭的置換,相對全髖置換來說,它創(chuàng)傷就小一點(diǎn),出血少一點(diǎn)。第三,假如股骨頭置換,簡單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換,就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了,這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換,大家可能對股骨頭置換,更好了解一點(diǎn)。01:55
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股骨頭的置換手術(shù)股骨頭置換或者現(xiàn)在俗稱叫髖關(guān)節(jié)置換,它是一種目前治療股骨頭壞死終末期的治療手段,也是一種療效比較確切的手段。股骨頭壞死到了終末期,頭原來的球狀外形就發(fā)生塌陷,就變形了。變形也會引起髖關(guān)節(jié)發(fā)生關(guān)節(jié)炎,發(fā)生退變。這種情況下,一般我們就不能夠保留變形、壞死的股骨頭了。我們會把這個(gè)股骨頭去掉,是通過手術(shù)把股骨頭去掉,去掉以后更換人工關(guān)節(jié)的材料,重新恢復(fù)比較正常的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),這個(gè)就是人工關(guān)節(jié)的模型。我們會把股骨頭部分更換成人工的材料,人工股骨柄插入髓腔,然后使用金屬或者陶瓷的材料作為股骨頭的外形,股骨頭的替代物。同時(shí)會在股骨頭對應(yīng)的髖臼部分同樣的使用金屬加上高分子的材料,或者是陶瓷的材料,重新構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),從而實(shí)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。01:38
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股骨頭壞死治療后為什么還會疼痛對于股骨頭壞死的患者,在治療以后,如果說還有疼痛,一是說明治療效果欠佳,還有股骨頭壞死的情況,從而股骨頭內(nèi)部的壓力還比較高,所以就會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位還存在有疼痛的情況。第二就是在發(fā)生股骨頭壞死以后,患側(cè)肢體長時(shí)間不能正常的受力活動,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)黏連,攣縮,后期即便是股骨頭壞死恢復(fù),在活動時(shí)牽拉黏連攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,也會引發(fā)髖關(guān)節(jié)部有明顯的疼痛情況。還有就是在發(fā)生股骨頭壞死以后,很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)滑膜炎的出現(xiàn),后期即便是股骨頭壞死恢復(fù),如果滑膜炎沒有恢復(fù),還會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液,從而引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛。語音時(shí)長 01:24”
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什么是股骨頭置換股骨頭置換指的是股骨頭由于股骨頸骨折或股骨頭缺血性壞死等原因,需要將股骨頭由股骨頸基底部截?cái)嗖⒏鼡Q人工的股骨頭。股骨頭置換手術(shù)其在安放股骨頭時(shí),必須要保持人工股骨頭于130度到140度的輕度外翻位和前傾15度位。股骨頭置換手術(shù)后,建議患者應(yīng)定期復(fù)診,因?yàn)楣晒穷^置換后人工股骨頭是有使用壽命的,一般使用年限為10余年左右,如果出現(xiàn)假體松動,還需要及時(shí)返院進(jìn)行翻修。語音時(shí)長 01:08”
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股骨頭壞死治療后為什么還會疼痛病情分析:這種情況有可能是由于股骨頭壞死比較嚴(yán)重引起的,尤其是到了股骨頭壞死的晚期,通過積極的保守治療之后仍然不能夠有效的減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛。意見建議:如果股骨頭壞死到了晚期,那么這種情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,只有手術(shù)才能夠減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛,才能夠改善髖關(guān)節(jié)的功能。
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什么是股骨頭置換病情分析:一般是由于患者出現(xiàn)單純的股骨頭塌陷,患者的髖臼沒有出現(xiàn)明顯的變化,可以進(jìn)行人工股骨頭替換,這種手術(shù)叫股骨頭置換。意見建議:一般對于年輕患者,效果比較理想,可以延緩患者進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)間,這樣可以避免患者出現(xiàn)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后,造成來的翻修困難情況。
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股骨頭置換材料哪種好股骨頭置換對于矯正髖部畸形和消除疼痛是很好的選擇,是目前針對于股骨頭關(guān)節(jié)病變的常用方法。但是人工的股骨頭是有使用壽命的,不同材質(zhì)的人工股骨頭有不同的使用時(shí)間,常用的材料有金屬頭對聚乙烯,陶瓷頭對聚乙烯,陶瓷頭又分為黃頭,粉頭,黑頭等等,材料不一樣,價(jià)格也不同。其實(shí)普通陶瓷頭就可以起到較好的治療效果。
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置換股骨頭尺寸怎么定置換股骨頭尺寸需要根據(jù)患者的身高、體重以及骨質(zhì)情況決定,進(jìn)行此方式治療時(shí)需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。置換股骨頭一般采用的是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),主要利用人工的髖關(guān)節(jié)置換損傷的股骨頭,能夠改善股骨頭壞死的情況,使局部恢復(fù)正常。由于每個(gè)人的身高、體重以及骨