問前列腺微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
病情描述:
前列腺微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
所謂前列腺的微創(chuàng)手術(shù),主要是指經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),以及現(xiàn)在比較流行的經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較多例如:出血休克,猝死,前列腺電切綜合征,損傷直腸,損傷膀胱,術(shù)后出現(xiàn)尿失禁,術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄,前列腺窩及膀胱頸口攣縮,雙下肢深靜脈血栓形成,肺動(dòng)脈栓塞,最急性肺炎等等。當(dāng)然這些都是可能出現(xiàn)的,并不是每個(gè)患者都出現(xiàn)。
意見建議:
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前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎前列腺癌的微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)還是小于開放的前列腺癌手術(shù)的。所有手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)相對(duì)來講,由于手術(shù)器械更精密,然后屏幕有放大作用,對(duì)于前列腺的解剖更清楚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)略小于開放性前列腺癌的治療。一個(gè)外科醫(yī)生的培養(yǎng)是很漫長的,要經(jīng)過開放手術(shù)的培養(yǎng),還要經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)的培養(yǎng),相對(duì)培養(yǎng)周期要比原來又增加了一倍。原來基本上泌尿外科醫(yī)生能做前列腺癌的手術(shù),從他畢業(yè)以后到他能夠做這手術(shù),基本上要15年時(shí)間。現(xiàn)在加上腹腔鏡手術(shù)培養(yǎng),基本上要20年時(shí)間,他可能才能完全的掌握這個(gè)手術(shù)技巧。所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與開放性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相類似,但并沒有增高,而是減輕了,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是有的。01:49
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什么是前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)一般指的是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),這個(gè)手術(shù)是最為常用,也是最經(jīng)典的微創(chuàng)手術(shù)方法。另外,也逐步發(fā)展出了其他的微創(chuàng)手術(shù)方法,比如可以用激光進(jìn)行前列腺汽化切除或者剜除等。內(nèi)窺鏡經(jīng)過尿道可以進(jìn)入到膀胱里面,能觀察到前列腺部位,然后把前列腺增生的組織去除掉,下尿路就變得通暢了,患者排尿自然就也就解決問題了。01:06
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前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)有何風(fēng)險(xiǎn)前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)目前有兩類,經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)。兩種均屬于微創(chuàng)手術(shù),體表不會(huì)有任何傷口,都是經(jīng)過人體自然通道尿道置入電切鏡,然后再進(jìn)行電切環(huán)的切除或者火激光的剜除。任何的手術(shù)和麻醉都是有風(fēng)險(xiǎn)的,麻醉風(fēng)險(xiǎn)主要看患者的心肺功能,因?yàn)榭梢赃M(jìn)行腰麻,也可以進(jìn)行全麻,而手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)主要有三大類:出血、是感染、尿失禁。出血是由于手術(shù)雖然在體表并無創(chuàng)面,但是在增生的前列腺表面切除之后仍然會(huì)有創(chuàng)面,而一般術(shù)后,一是會(huì)對(duì)患者表面進(jìn)行電凝止血或者鈥激光止血,止血之后患者回歸病房。如果由于劇烈運(yùn)動(dòng)或者咳嗽,腹壓增大以及創(chuàng)面得結(jié)痂脫落,那么會(huì)導(dǎo)致再次出血,如果出血量不大患者可以自行恢復(fù)。出血量兇猛,可能由于小動(dòng)脈再次破裂出血,甚至可能需要二次進(jìn)入手術(shù)室再次電凝止血,這是手術(shù)出血的主要風(fēng)險(xiǎn)感染。感染的風(fēng)險(xiǎn)是肯定有的,因?yàn)榻?jīng)尿道進(jìn)入的手術(shù),勢必會(huì)存在外源的物質(zhì)進(jìn)入到人體自然腔道,存在泌尿系感染,術(shù)后可以進(jìn)行抗生素治療。另外一種是尿失禁的發(fā)生,在短期尿失禁可能是由于尿道括約肌的能量損傷導(dǎo)致短期尿失禁發(fā)生,拔除導(dǎo)流管之后患者控尿功能不佳,一般在三月左右恢復(fù)。如果半年之后仍未恢復(fù),那么是真性尿失禁,一般目前來說內(nèi)鏡下放大的作用,可以很好地觀察到尿道外括約肌,那么此類尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)已大大降低,不用過度擔(dān)心。語音時(shí)長 2:20”
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前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,但是其風(fēng)險(xiǎn)程度是極低的,也是可以控制的。前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)是目前很常規(guī)的手術(shù)方式。在絕大多數(shù)大型醫(yī)院均可以開展的。前列腺增生其手術(shù)過程是利用專業(yè)器械經(jīng)尿道到達(dá)前列腺部位,在顯示器監(jiān)視下,將增生的前列腺組織切除,手術(shù)過程中是有手術(shù)創(chuàng)面,因此術(shù)后是很容易出現(xiàn)肉眼血尿,并且其肉眼血尿往往會(huì)持續(xù)一個(gè)月左右才能夠完全消失。由于術(shù)后是需要常規(guī)留置導(dǎo)尿管,因此是很容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,嚴(yán)重時(shí)是會(huì)出現(xiàn)急性細(xì)菌性前列腺炎,急性附睪炎等。手術(shù)過程中是有可能會(huì)損傷尿道括約肌,因此術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀,臨床上以輕度尿失禁最為常見,術(shù)后3個(gè)月到6個(gè)月癥狀會(huì)消失。另外術(shù)后可出現(xiàn)逆行射精等臨床癥狀。語音時(shí)長 01:38”
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前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎病情分析:前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,但風(fēng)險(xiǎn)是可控的,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者的自身情況以及醫(yī)生的操作水平、操作設(shè)備等有關(guān)。其手術(shù)并發(fā)癥主要包括泌尿系統(tǒng)感染,前列腺組織出血,膀胱組織的損傷,輕度尿失禁,尿道損傷等。意見建議:在行手術(shù)后是需要以清淡飲食為主的,一個(gè)月內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及過度疲勞,避免性生活,大量的飲水,勤排尿。
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前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎病情分析:前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,比如出現(xiàn)周圍組織器官損傷,像直腸損傷,也可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)性功能障礙,尿失禁等并發(fā)癥出現(xiàn)。意見建議:前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)后的患者建議要注意保持傷口的清潔和干燥,另外要以清淡的食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)可能會(huì)有積極的幫助作用。
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前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,但是其風(fēng)險(xiǎn)程度是極低的,也是可以控制的。前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)是目前很常規(guī)的手術(shù)方式。在絕大多數(shù)大型醫(yī)院均可以開展的。前列腺增生其手術(shù)過程是利用專業(yè)器械經(jīng)尿道到達(dá)前列腺部位,在顯示器監(jiān)視下,將增生的前列腺組織切除,手術(shù)過程中是有手術(shù)創(chuàng)面,因此術(shù)后是很容易出現(xiàn)肉眼血尿,并
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前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎前列腺增生是老年男性常見疾病,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng)手術(shù)已成為治療該疾病的重要手段。此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,且在專業(yè)醫(yī)生的操作下,能夠顯著改善患者癥狀,提高生活質(zhì)量。前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)通常采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)等方式,這些手術(shù)具有