問(wèn)二尖瓣脫垂心臟聽診可聞及什么
病情描述:
二尖瓣脫垂心臟聽診可聞及什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者診斷為心臟二尖瓣脫垂時(shí),經(jīng)常會(huì)聽到收縮中、晚期的反流性雜音,臨床上稱作喀喇音。二尖瓣脫垂,病變最常累及的是后瓣葉?;颊呓?jīng)常會(huì)表現(xiàn)為心悸、乏力、胸痛、呼吸困難等。
意見建議:
針對(duì)出現(xiàn)了二尖瓣脫垂的患者,需要及時(shí)完善心電圖以及心臟彩超的檢查,明確二尖瓣脫垂的程度,對(duì)于重度的二尖瓣脫垂,需要進(jìn)行瓣膜的置換手術(shù)。
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時(shí)候可以完全敞開,關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個(gè)腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門,只能單向的開放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時(shí)候這個(gè)門可能會(huì)有點(diǎn)縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門有點(diǎn)縫,但不影響心臟的功能,對(duì)身體也沒有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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二尖瓣聽診區(qū)心臟瓣膜聽診區(qū)是心臟各瓣膜開放與關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音,傳導(dǎo)至體表最易聽清部位,稱為心臟瓣膜聽診區(qū)。通常的聽診順序可以從心尖區(qū)開始,逆時(shí)針方向依次聽診,先聽心尖區(qū),再聽肺動(dòng)脈瓣區(qū),然后為主動(dòng)脈瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣區(qū)第二聽診區(qū),最后是三尖瓣區(qū)。一些臨床醫(yī)師,也有從心底部開始,依次進(jìn)行各個(gè)瓣區(qū)的聽診,需要指出的是這些通常的聽診區(qū)是假定心臟結(jié)構(gòu)和位置正常情況下設(shè)定的。在心臟病的心臟結(jié)構(gòu)和位置發(fā)生改變時(shí),需根據(jù)心臟結(jié)構(gòu)改變的特點(diǎn)和血流的方向,適當(dāng)移動(dòng)聽診部位和擴(kuò)大聽診范圍。對(duì)于某些心臟,結(jié)構(gòu)異常的心臟病尚可取特定的聽診區(qū)域。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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什么是二尖瓣脫垂病情分析:二尖瓣脫垂是指二尖瓣在心室收縮的時(shí)候進(jìn)入左心房。二尖瓣脫垂患者一般沒有明顯的癥狀,通常在聽診時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。意見建議:患者無(wú)癥狀時(shí)不需要特殊治療,當(dāng)并發(fā)心功能不全時(shí),需要口服洋地黃類或利尿劑治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食,保持愉快的心情,避免大喜大悲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。
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二尖瓣前葉脫垂二尖瓣前葉脫垂并關(guān)閉不全,多是由風(fēng)心病或者是部分心肌梗死引起的,但輕微,多無(wú)臨床癥狀,基本無(wú)臨床意義,不必太擔(dān)心。應(yīng)該與冠狀動(dòng)脈有關(guān),建議做心電圖與彩超的檢查,必要的時(shí)候做冠脈造影。二尖瓣前葉脫垂,屬于是心臟器質(zhì)性的改變,要根據(jù)脫垂的程度考慮是否需要外科介入治療。竇性心動(dòng)過(guò)速需要積極的找出導(dǎo)致竇速的
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