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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7213次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9510次

• 硬腦膜下血腫ct新月
  首先，因?yàn)檠[ct表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形或者是帶狀高密度區(qū)，ct值一般為70hu－80hu范圍較廣，可跨越顱縫，伴有腦挫裂傷，占位效應(yīng)較顯著手術(shù)。貧血的患者以及大量腦脊液進(jìn)入血腫可以表現(xiàn)為等密度或低密度區(qū)，有的也會(huì)出現(xiàn)混合密度影。亞急性和慢性硬膜下血腫的ct表現(xiàn)形式為多樣化學(xué)種形態(tài)可為新月形、半月形或者是過(guò)渡型，多密度也可以分為高密度等密度的密度和混合密度而混合密度血腫的上部呈低密度，下部為高密度或等密度兩者分界清晰，ct表現(xiàn)為沉積現(xiàn)象形成液體以及血腫的平面。對(duì)于等密度亞急性，已經(jīng)慢性硬膜下血腫ct平掃是容易漏診，單側(cè)等密度硬膜下血腫主要表現(xiàn)為占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描可以見(jiàn)到腦皮層和腦表面靜脈的強(qiáng)化，亦可見(jiàn)到血腫呈線狀強(qiáng)化，從而血腫的輪廓，密度下血腫的ct征象有雙側(cè)腦室對(duì)稱性變小，雙側(cè)腦室前角夾角變小成兔耳癥，腦白質(zhì)變細(xì)，皮層腦溝消失，如果診斷確實(shí)有困難可以行ct增強(qiáng)掃描。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-10 4707次

• 新月型硬腦膜下血腫
  硬膜下血腫多由外傷所致的，它的臨床在ct上的表現(xiàn)相對(duì)比較典型，表現(xiàn)為一個(gè)新月形高密度影，這種情況下主要是與硬膜外血腫而鑒別。硬膜外血腫在ct上多顯示一個(gè)雙面凸透鏡形的影像，所以說(shuō)這個(gè)主要還是與硬膜外血腫進(jìn)行鑒別。而硬膜下血腫來(lái)講，外傷起病比較急，有的時(shí)候病死率相對(duì)比較高，從出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，一直到發(fā)展成昏迷，意識(shí)障礙，甚至腦疝這種情況，相對(duì)比較快。而硬膜外血腫來(lái)講，它有一個(gè)中間清醒期，也就是說(shuō)在受傷時(shí)昏迷，過(guò)一陣自行清醒，但一會(huì)又會(huì)昏迷，所以這方面也是它非常重要的臨床區(qū)別的癥狀。如果出現(xiàn)了新月形的硬膜下血腫的情況，第一時(shí)間要進(jìn)行相關(guān)的查體，并且告知患者家屬是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。這種情況下一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct，如果出現(xiàn)增多，這種情況必須立即進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能保障患者生命的健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-10 6068次

• 硬腦膜下血腫新月形
  硬腦膜下血腫新月形是CT和核磁共振的臨床表現(xiàn)，硬膜下受傷的患者受傷后ct檢查應(yīng)該在接診后迅速完成，急性硬膜下水腫顱骨內(nèi)板下方可見(jiàn)新月形或者半月形的高密度影，ct值七十到八十HU。少數(shù)水腫滲入腦積液出現(xiàn)混雜信號(hào)或者低密度，亞急性血腫多為混雜密度或者低密度，也可以為高密度。MRI顯示硬膜下水腫信號(hào)與血腫變化規(guī)律及其相似，在T1、T2加權(quán)信號(hào)上表現(xiàn)為高、中或者等信號(hào)，有的為等雜信號(hào)等多種改變，應(yīng)結(jié)合具體情況具體分析。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-23 3303次

• 硬腦膜下血腫怎么回事
  病情分析：硬膜下血腫，一般情況下考慮為嚴(yán)重的顱腦損傷，暴力打擊車禍或者是高空墜落傷等引起的硬腦膜下血管破裂出血，從而造成硬膜下血腫。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生硬膜下血腫，建議最好立即住院接受治療，出血較多的硬膜下血腫，往往需要手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行清除，還需要定期復(fù)查頭顱CT動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-23 1201次

• 慢性硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)
  慢性硬膜下血腫的診斷主要依賴于頭顱ct檢查，根據(jù)血腫的不同時(shí)間，ct表現(xiàn)也不相同。主要可以分為3個(gè)時(shí)期：急性期，亞急性期，慢性期。急性期在血腫形成的1到3天，ct表現(xiàn)為腦表面高密度半月形陰影；亞急性是血腫形成后的4到3周，ct表現(xiàn)為腦表面半月形陰影，跟腦組織密度相同。慢性期是在血腫形成后的3周以前，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 3433次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來(lái)自由于骨折損傷的硬腦膜動(dòng)脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來(lái)自腦挫傷，腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會(huì)首
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次