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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對(duì)于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石，到多個(gè)的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 9750次

• 為什么要做保膽取石

  膽囊是人體一個(gè)重要的器官，它的功能以前我們認(rèn)為膽囊的功能包括四個(gè)，它要貯存膽汁、濃縮膽汁、分泌膽汁和排泄膽汁，那么，我們目前，新的研究發(fā)現(xiàn)，它不僅僅有這四個(gè)功能，它還相當(dāng)于膽道系統(tǒng)的一個(gè)防洪堤或者水庫，膽囊在的時(shí)候，膽道的壓力可以釋放在膽囊上面，如果膽囊切除以后，膽道的壓力就直接施壓于膽總管上，對(duì)膽總管造成損害，膽總管的結(jié)石的發(fā)病率就升高，第二個(gè)情況，我們發(fā)現(xiàn)膽囊分泌的粘液，雖然量很少，每天分泌20毫升左右，但是要種白色粘液，它含有人體很重要的物質(zhì)，叫免疫球蛋白IgA，那么免疫球蛋白IgA對(duì)腸道粘膜有著重要的保護(hù)作用，如果我們沒有膽囊，那么我們膽汁就從膽總管直接流出來。目前發(fā)現(xiàn)，膽囊里面流出來的膽汁和膽總管流出來的膽汁是不一樣的，那么膽囊里面的膽汁參與人體的免疫功能，我們發(fā)現(xiàn)在膽囊切除術(shù)后半年或者一年內(nèi)，我們確實(shí)在臨床上碰見結(jié)腸癌的病人，我們?cè)絹碓竭_(dá)到一個(gè)共識(shí)，珍惜器官，珍惜膽囊，那么不到迫不得已的情況下，盡量不要切除膽囊，我們可以做保膽取石，我們把結(jié)石去掉以后，膽囊仍然存在，它的免疫功能仍然存在，那么現(xiàn)在這種手術(shù)唯一的不利的原因是什么？就是我不能保證今后不在長(zhǎng)結(jié)石，我們可以采取措施，來預(yù)防膽囊結(jié)石的產(chǎn)生，第二個(gè)情況，如果在長(zhǎng)結(jié)石，我們還可以再保膽，還可以再切除，我們有很多的選擇，但是如果我們切除了膽囊，我們的一切的選擇都無可適從。

  

  02:16
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 5972次

• 腎鏡取石幾類切口
  經(jīng)皮腎鏡碎石的手術(shù)切口屬于二類切口，因?yàn)榍锌诜譃槿N級(jí)別，一類二類三類，一類切口是清潔切口，二類切口是相對(duì)清潔切口，三類切口是污染切口，如果患者是進(jìn)行腹股溝疝手術(shù)，那么是清潔切口，而進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石，由于要建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，而泌尿系統(tǒng)是與人體外直接相通的系統(tǒng)，所以會(huì)有尿液通過通道流出，那么屬于相對(duì)清潔切口，而三類切口主要是污染切口，如進(jìn)行肛周膿腫手術(shù)，那么就是污染的膿液直接與皮膚接觸，因此屬于三類切口。對(duì)于經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)之后，患者要定期去泌尿外科復(fù)查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-22 2717次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛，對(duì)于較大的腎臟結(jié)石或者多發(fā)的腎臟結(jié)石，具有很好的治療效果。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)術(shù)首先需要應(yīng)用穿刺針，經(jīng)過皮膚向腎臟內(nèi)進(jìn)行穿刺建立通道，然后用擴(kuò)張撬將通道擴(kuò)開，然后把腎鏡通過通道置入到腎盂內(nèi)，將激光的光纖通過鏡子插入腎盂內(nèi)，然后用激光的能量將結(jié)石打碎，沖出體外。術(shù)后可以留置引流管以及輸尿管、雙g管等來有助于術(shù)后的恢復(fù)。經(jīng)皮腎鏡在臨床上應(yīng)用廣泛，對(duì)于腎結(jié)石的治療具有很好的效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-04 7825次

• 經(jīng)皮腎鏡取石有后遺癥嗎
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)它是一種非常成熟的，安全系數(shù)非常高的一種微創(chuàng)手術(shù)。它的創(chuàng)傷小，出血量低，而且在術(shù)前術(shù)后都會(huì)使用抗感染的藥物來防止感染，所以一般不會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥。意見建議：建議患者一定要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，三甲醫(yī)院的技術(shù)以及經(jīng)驗(yàn)還是特別豐富的。而患者注意日常的調(diào)養(yǎng)，要避免辛辣刺激，油膩煎炸類的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，多喝一些溫開水來促進(jìn)排尿量。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)容易感染嗎
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是比較容易感染的，因?yàn)樵撌中g(shù)是由小腹部通過腹腔將腎結(jié)石擊碎然后取出，屬于有創(chuàng)性手術(shù)。術(shù)后及時(shí)容易發(fā)生傷口感染，但是如果術(shù)前精準(zhǔn)備皮清創(chuàng)傷口，術(shù)后按時(shí)換藥，是可以降低傷口感染幾率的。意見建議：就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施該手術(shù)，可以很大程度的降低傷口感染的幾率。術(shù)后應(yīng)該避免傷口接觸不潔凈的物體或者進(jìn)食過于辛辣的食物，避免壓迫傷口。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-23 1203次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)疼嗎
  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者并不會(huì)疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行此類腎結(jié)石手術(shù)都是在手術(shù)室進(jìn)行，患者需要全身麻醉，全身麻醉之后患者所有的痛覺，感覺，知覺都會(huì)消失，所以在全程手術(shù)過程當(dāng)中患者沒有任何疼痛，不用過度擔(dān)心，患者在術(shù)后麻醉失效之后可能會(huì)有一定的疼痛。如果疼痛劇烈，在病房可以告訴值班醫(yī)生，給予藥物止痛治療，患者在手術(shù)時(shí)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 572次

• 經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)后沒做病理
  經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)后沒做病理考慮患者多屬于良性疾病，不屬于惡變疾病，所以不需要做病理。經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，通常需要選擇局部麻醉，在腰部建立通道達(dá)到腎臟部位，通過激光或者是超聲等方式，將里面的腎結(jié)石擊碎后取出，從而達(dá)到治療腎結(jié)石效果。手術(shù)后要做好自身的護(hù)理工作，避免出現(xiàn)感染。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 122次