問(wèn)輸尿管結(jié)石哪種手術(shù)好
病情描述:
輸尿管結(jié)石哪種手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)以及輸尿管體外開(kāi)放性手術(shù)比較好。例如輸尿管結(jié)石數(shù)量較多,體積較小,導(dǎo)致了輸尿管狹窄或者梗阻,可以優(yōu)先考慮做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石。而對(duì)于結(jié)石體積較大人群,結(jié)石數(shù)量較少時(shí),平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)輸尿管疼痛,腫脹,腹痛癥狀,可以考慮做體外開(kāi)放性手術(shù)排石。
意見(jiàn)建議:
輸尿管結(jié)石人群,應(yīng)定期做輸尿管相關(guān)檢查,明確結(jié)石的生長(zhǎng)情況,然后如果結(jié)石容易造成輸尿管堵塞或者梗阻,還應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防腎積水和腎功能下降。
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腎結(jié)石哪種手術(shù)好在臨床上,如果患者診斷為腎結(jié)石的時(shí)候,醫(yī)生需要為患者明確結(jié)石的具體情況位置、大小還有數(shù)目,然后選擇不同的治療方式。所以說(shuō)針對(duì)不同情況的腎結(jié)石,會(huì)有選擇不同的治療方式。就是說(shuō)不同的結(jié)石也會(huì)有不同的好的治療方式。一般來(lái)說(shuō)如果結(jié)石比較小或者說(shuō)是,結(jié)石一般小于0.6厘米的時(shí)候,我們可能建議患者做體外沖擊波碎石,效果是比較好的。而結(jié)石如果是大于0.6厘米,或者是小于1.5厘米以下的時(shí)候,我們可以建議患者,做輸尿管鏡的碎石或者輸尿管軟鏡的碎石,會(huì)效果更好一些。而在有些患者如果說(shuō)結(jié)石,可能大到兩三公分或者三四公分,而且結(jié)石又比較多發(fā)的時(shí)候,我們可能就會(huì)建議患者做經(jīng)皮腎鏡的治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)的時(shí)間短,而且術(shù)后結(jié)石清理得干凈,對(duì)患者的恢復(fù)也會(huì)更好一些。所以說(shuō)不同的結(jié)石,它的最好的治療方式是不同的。01:29
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后,治療方法上來(lái)說(shuō),一般就分為兩大類,一個(gè)非手術(shù)的方法,一個(gè)手術(shù)方法。非手術(shù)的方法,就是咱們常說(shuō)的保守療法,保守療法一般針對(duì)比較小的結(jié)石,比較光滑的結(jié)石,比如說(shuō)它的尺寸小于0.6個(gè)厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結(jié)石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡底下進(jìn)行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),或激光碎石術(shù)等等,也可以用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢(shì),它可以達(dá)到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因?yàn)樗溺R子是軟的,通過(guò)這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。01:39
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輸尿管結(jié)石哪種手術(shù)好輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于輸尿管結(jié)石的病人如果結(jié)石體積比較大或者結(jié)石形成的梗阻比較嚴(yán)重或者保守方法治療沒(méi)有將輸尿管結(jié)石排出體外,可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然臨床上主要是選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式比較好,具體需要哪種微創(chuàng)手術(shù)方式,還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析,主要是根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位以及輸尿管結(jié)石形成的梗阻嚴(yán)重程度來(lái)決定。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石的病人可以選擇經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石,如果梗阻不是很嚴(yán)重,也可以選擇經(jīng)尿道輸尿管軟鏡激光碎石,對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石往往選擇經(jīng)尿道輸卵管鏡結(jié)石碎石取石就比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腎結(jié)石哪種手術(shù)好腎結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,如果腎結(jié)石的體積較大,保守治療或者說(shuō)自行排石失敗是需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療采用的方法主要包括輸尿管軟鏡碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡下或者開(kāi)放性的腎切開(kāi)取石手術(shù)等等。具體選用哪一種方法是需要根據(jù)患者的結(jié)石病情、對(duì)腎臟的損害程度以及醫(yī)院的設(shè)備情況、手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)情況來(lái)進(jìn)行綜合的選擇。并不能單純的選擇哪一種手術(shù)就作為最好的方式。如果體積較小,可以選擇軟鏡,而體積較大的結(jié)石則需要應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腎結(jié)石哪種手術(shù)好病情分析:依據(jù)腎結(jié)石具體情況,選擇合適手術(shù)才是最好的手術(shù),因?yàn)檫x擇跟結(jié)石匹配的手術(shù),才可以將結(jié)石有效的排出體外。例如常見(jiàn)的手術(shù)為經(jīng)皮腎鏡手術(shù),應(yīng)用該手術(shù)可以將大部分的腎結(jié)石有效的粉碎排出。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)腎絞痛尿血癥狀,影響正常工作學(xué)習(xí)休息,建議及時(shí)選擇腹腔開(kāi)放性手術(shù)將結(jié)石排出。意見(jiàn)建議:無(wú)論選擇哪種排石手術(shù),術(shù)后都建議多飲水多排尿,促進(jìn)結(jié)石有效的排出體外。另外恢復(fù)期間,要預(yù)防腎臟傷口感染,預(yù)防尿路梗阻。
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膽結(jié)石手術(shù)哪種好病情分析:腹腔鏡膽囊切除術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)。膽囊結(jié)石目前有沖擊波碎石術(shù),保膽取石術(shù),傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù),腹腔鏡膽囊切除術(shù),機(jī)器人膽囊切除術(shù)。普遍認(rèn)為是腹腔鏡手術(shù)效果好,花費(fèi)少,恢復(fù)快。意見(jiàn)建議:確診膽囊結(jié)石后,成年人一般都建議定期隨訪復(fù)查,擇期手術(shù)切除膽囊,避免急性期手術(shù)的巨大風(fēng)險(xiǎn)。飲食要注意避免飲酒,油膩食物、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸油煎食品、能榨油的堅(jiān)果類都要適量控制。
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輸尿管結(jié)石做什么手術(shù)好輸尿管結(jié)石在臨床上是比較常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者,具體做什么手術(shù)好,還是要根據(jù)具體病人的病情進(jìn)行具體的分析,主要是根據(jù)輸尿管結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度,以及輸尿管結(jié)石的部位來(lái)決定。如果輸尿管結(jié)石在上段,那可能進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡,輸尿管結(jié)石碎石取石手術(shù)就比較好,如果輸尿管結(jié)石在中段,那可能進(jìn)行輸尿管鏡下
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輸尿管結(jié)石手術(shù)輸尿管結(jié)石主要是腎臟結(jié)石排到輸尿管造成的,輸尿管本身一般的不產(chǎn)生結(jié)石。對(duì)于輸尿管結(jié)石大小不同位置不同,采取不同的治療方法:1、一般的對(duì)于小于0.6厘米的結(jié)石,通過(guò)保守治療,80%的都能夠排得下來(lái)。2、對(duì)于大于0.6厘米小于1.5厘米的,可以考慮體外震波碎石。而對(duì)于大于1.0厘米的結(jié)石,可以考慮手術(shù)治