問(wèn)急性腎功能衰竭少尿期的并發(fā)癥
病情描述:
急性腎功能衰竭少尿期的并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭的并發(fā)癥是由多種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征,一般發(fā)生在沒(méi)有腎臟疾病的患者,也可發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)上,這個(gè)病必要須要早期診斷,早期治療,最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是死亡,常見(jiàn)的表現(xiàn)包括消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的改變。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,嚴(yán)重者甚至有消化道出血;呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)急性肺水腫,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,憋氣等癥狀;循環(huán)系統(tǒng)因?yàn)樯倌蛞约帮嬎疀](méi)有明顯的控制,導(dǎo)致體液過(guò)多,高血壓急性衰竭,出現(xiàn)心失常;神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,尿毒性腦病;血液系統(tǒng)可能出現(xiàn)輕度貧血和出血傾向。
意見(jiàn)建議:
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急性腎功能衰竭少尿無(wú)尿期的表現(xiàn)急性腎功能衰竭,發(fā)生少尿或者無(wú)尿這種癥狀的話,患者一般表現(xiàn)就是尿量減少,一般我們專(zhuān)業(yè)上說(shuō),如果一個(gè)患者,他24小時(shí)以?xún)?nèi)的尿量,如果小于400的話,就可以斷定是一個(gè)少尿期,如果說(shuō)24小時(shí)以?xún)?nèi)的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判斷這個(gè)患者是無(wú)尿的。如果出現(xiàn)這種癥狀的話,就要注意更進(jìn)一步的檢查,或者明確原因,要及時(shí)的找醫(yī)生就診,做一些處理。因?yàn)榧毙阅I衰,如果你體內(nèi)的水排不出去,對(duì)你的心功能、肺功能,還有一些其他重要器官的功能都會(huì)有影響。所以這種情況出現(xiàn)的話,就建議到醫(yī)院及時(shí)就診,醫(yī)生可能會(huì)給你安排做透析的一些處理。01:17
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急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥急性腎功能衰竭比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥,主要就是患者的尿量減少,導(dǎo)致患者體內(nèi)的水無(wú)法排出,這個(gè)水在患者體內(nèi),如果說(shuō)急性,突然就是無(wú)法排出的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致患者一個(gè)水腫、蛋白低,同時(shí)這些可能對(duì)患者影響不是很大,只是表現(xiàn)一個(gè)臨床的癥狀,但是水在患者體內(nèi)潴留,會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)循環(huán)的水量增多,這個(gè)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的一個(gè)問(wèn)題,它會(huì)導(dǎo)致患者心功能和肺功能的問(wèn)題,因?yàn)槲覀冎溃呐K的話它在我們正常人體內(nèi)一個(gè)血液的負(fù)擔(dān)是4000毫升,如果說(shuō)你每天的尿量很少的話,我們正常人每天應(yīng)該在1000到2000毫升的尿量,如果每天把1000到2000毫升水,就憋在體內(nèi)出不去的話,就明確會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),還有肺的負(fù)擔(dān),如果這個(gè)負(fù)擔(dān)增加了以后,患者的一個(gè)心臟功能就會(huì)出現(xiàn)衰竭,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心慌,不能平臥、喘憋,或者有時(shí)候心功能衰竭以后還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肺功能的肺水腫,激發(fā)的肺水腫,肺里面會(huì)不斷地往外排出一些水分,或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰,這種都是心衰和肺功能水腫的一個(gè)表現(xiàn)。所以在這方面來(lái)說(shuō),急性腎功能衰竭的話,影響最大的就是心功能,還有肺功能,另外還有一個(gè)問(wèn)題,就是它如果急性腎衰會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的一個(gè)電解質(zhì),就是鉀這個(gè)水分會(huì)無(wú)法排出,它無(wú)法排除的話,如果血鉀升高的時(shí)候,超過(guò)5.5133μmol/L的話,在這種情況下,就會(huì)影響患者重要的一些器官的功能,比如說(shuō)心臟的功能,還有一個(gè)腦血管的功能,最主要的心臟功能,如果說(shuō)患者體內(nèi)的血鉀高于5.5,從我們專(zhuān)業(yè)上來(lái)說(shuō),患者就發(fā)生心跳驟停的,這個(gè)幾率也是非常大,所以說(shuō)在這種情況下,也是非常危重的一個(gè)表現(xiàn),在這兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)心功能的問(wèn)題,一個(gè)血鉀升高的問(wèn)題,對(duì)我們急性腎衰的患者,這兩個(gè)是最關(guān)鍵,最危及生命的一個(gè)重要的指標(biāo)。02:28
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急性腎功能衰竭少尿期的并發(fā)癥急性腎功能衰竭通常會(huì)有急性的少尿或者無(wú)尿,腎功能減退臨床常出現(xiàn)各種的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的表現(xiàn),比如循環(huán)容量不足或者水負(fù)荷過(guò)重、代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣高磷血癥等。通常會(huì)出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的并發(fā)癥。第一,消化系統(tǒng)的癥狀。如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等,嚴(yán)重的可以發(fā)生消化道的出血。第二,循環(huán)系統(tǒng)多因?yàn)樯倌?、補(bǔ)液過(guò)度等而出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、肺水腫等表現(xiàn)。因毒素、電解質(zhì)紊亂、貧血、酸中毒作用而出現(xiàn)各種心律紊亂、心肌病變。第三,神經(jīng)系統(tǒng)受累。出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病的癥狀。第四,呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)咳嗽、憋氣等尿毒癥肺炎的癥狀。第五,血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)出血傾向以及輕度的貧血,感染也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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少尿期急性腎功能衰竭少尿期急性腎功能衰竭是由多種原因引起的腎功能損害,導(dǎo)致血中的尿素氮,肌酐的升高,以及水電解質(zhì)的紊亂,急性的尿毒癥的綜合征,在臨床當(dāng)中多表現(xiàn)為少尿,并且會(huì)伴有惡心嘔吐水腫,血壓高以及血尿、蛋白尿等等,很多的患者會(huì)常常伴有心衰休克等等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床當(dāng)中,有很多的生命的患者,以前可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)創(chuàng)傷、手術(shù)包括一些重度的感染。敗血癥,嚴(yán)重的嘔吐或者是腹瀉,等等一些不良的用藥導(dǎo)致的腎慢性的中毒,腎血流量的不足或者是腎毒性的損害等等一些的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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急性腎功能衰竭的最常見(jiàn)并發(fā)癥是什么最常見(jiàn)并發(fā)癥包括消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的改變。消化系統(tǒng)表現(xiàn)在食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,嚴(yán)重者甚至有消化道出血;呼吸系統(tǒng)可以導(dǎo)致急性肺水腫,可表現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,憋氣等癥狀;循環(huán)系統(tǒng)因?yàn)樯倌?,以及飲水沒(méi)有明顯的控制,導(dǎo)致體液過(guò)多,高血壓急性衰竭,出現(xiàn)心律失常的表現(xiàn);神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,尿毒性腦??;血液系統(tǒng)可能有輕度貧血的表現(xiàn)和出血傾向。
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急性腎功能衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么第一,消化系統(tǒng)的癥狀,如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等,嚴(yán)重的可以發(fā)生消化道的出血。 第二,循環(huán)系統(tǒng)多因?yàn)樯倌?、補(bǔ)液過(guò)度等而出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、肺水腫等表現(xiàn)。因毒素、電解質(zhì)紊亂、貧血、酸中毒作用而出現(xiàn)各種心律紊亂、心肌病變。 第三,神經(jīng)系統(tǒng)受累,出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病的癥狀。 第四,呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)咳嗽、憋氣等尿毒癥肺炎的癥狀。 第五,血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)出血傾向以及輕度的貧血,感染也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)一,大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。一般持續(xù)2-4周。二,可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三,代謝產(chǎn)物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。四,電解質(zhì)紊亂:可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。
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在急性腎功能衰竭的少尿無(wú)尿期急性腎功能衰竭各種原因都可以導(dǎo)致,如果出現(xiàn)了腎功能衰竭,化驗(yàn)肌酐、尿素氮升高。少尿期、無(wú)尿期最主要的癥狀就是小便量會(huì)減少,24小時(shí)的尿量小于400毫升以下稱(chēng)為少尿,小于50毫升以下稱(chēng)為無(wú)尿。因?yàn)樗c潴留一般都會(huì)合并有水腫或者是高血壓,病人會(huì)有胸悶,氣急或者是頭暈、頭痛癥狀,會(huì)比較多見(jiàn)。會(huì)合并電解質(zhì)的