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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83803次

• 什么是腰椎間盤(pán)突出？

  腰椎間盤(pán)突出癥作為，臨床上常見(jiàn)的病癥，首先從病理學(xué)基礎(chǔ)，就是我們?nèi)梭w的這個(gè)腰椎中間的間盤(pán)，也就是說(shuō)像軟墊一樣。這個(gè)結(jié)構(gòu)由于長(zhǎng)時(shí)間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤(pán)的這個(gè)組織逐漸變得比以前不結(jié)實(shí)了。這樣的話(huà)椎間盤(pán)就會(huì)向出突出，向出突出的過(guò)程中，它旁邊經(jīng)過(guò)的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤(pán)的卡壓以后，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時(shí)候還會(huì)到腳，這個(gè)過(guò)程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來(lái)是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤(pán)突出。還有的患者表現(xiàn)出來(lái)的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤(pán)突出。所以腰椎間盤(pán)突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤(pán)突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 22609次

• 腰椎間盤(pán)突出的壓痛點(diǎn)
  壓痛點(diǎn)主要是指腰椎旁的壓痛點(diǎn)，在腰椎盤(pán)突出診斷中具有重要意義。壓痛點(diǎn)多位于病變間隙棘突旁，如突出發(fā)生在腰4、5間隙，在腰4、5棘突旁有深壓痛。典型者疼痛向同側(cè)臀部及下肢原坐骨神經(jīng)分布放射，這是因?yàn)槭軌簳r(shí)刺激了腰部肌肉的根部神經(jīng)纖維是敏感性以及增高的神經(jīng)根產(chǎn)生疼痛感。放射的遠(yuǎn)近程度不一，有的患者僅放射骶尾部和同側(cè)的臀部，也有患者出現(xiàn)不明顯放射或局部、深部無(wú)放射，疼痛壓痛也不明顯，這與疼痛的部位是否準(zhǔn)確患者肌肉的發(fā)達(dá)程度，病變發(fā)展的不同階段都有很大的關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 4767次

• 腰椎間盤(pán)突出癥患者壓痛點(diǎn)的特點(diǎn)
  腰椎間盤(pán)突出癥患者，腰椎間隙棘突旁有深壓痛，壓痛點(diǎn)多在病變間隙的棘突旁2厘米，在后側(cè)椎旁病變間隙有深壓痛，并向同側(cè)臀部和下肢坐骨神經(jīng)分布區(qū)放射，急性期可出現(xiàn)廣泛性壓痛，但總有一個(gè)壓痛點(diǎn)最明顯，按壓壓痛點(diǎn)并且叩擊腰部可出現(xiàn)腰部的劇痛，并向患肢放射，直到足跟。在診斷腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，椎旁的壓痛點(diǎn)具有重要的價(jià)值，如果突出在腰間隙則在棘突旁有深壓痛，有的壓痛可以向同側(cè)的臀部和下肢放射，這是深壓時(shí)刺激了腰部的神經(jīng)纖維所產(chǎn)生的感應(yīng)痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5151次

• 腰椎間盤(pán)突出有壓痛嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的患者是有明顯的壓痛感的，所以在日常生活中注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且也可以服用舒筋活血類(lèi)的藥物來(lái)幫助此處血液的循環(huán)。意見(jiàn)建議：在日常生活中也是需要及時(shí)的通過(guò)針灸以及的按摩方法來(lái)進(jìn)行恢復(fù)的，另外要長(zhǎng)期堅(jiān)持做輕微的鍛煉，這樣能夠有效的使病情恢復(fù)，平時(shí)要多注意休息。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-10 1402次

• 腰椎間盤(pán)突出哪里疼
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出會(huì)引起腰痛，同時(shí)還有可能會(huì)伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛。下肢具體疼痛的部位還需要根據(jù)神經(jīng)受壓的節(jié)段來(lái)決定。如果馬尾神經(jīng)受壓，還會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出的患者加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)睡硬板床，在平時(shí)工作和生活中減少久坐久站，減少?gòu)澭崽е匚铮訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-07-09 902次

• 腰椎間盤(pán)突出的壓痛點(diǎn)
  患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者在發(fā)生病變腰椎間隙旁會(huì)有壓痛點(diǎn)或叩擊痛點(diǎn)。大多數(shù)這種疾病的患者會(huì)表現(xiàn)出坐骨神經(jīng)痛：典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。患者的壓痛及叩痛的部位基本上與病變的部位一致。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2465次

• 腰椎間盤(pán)突出哪里治
  腰椎間盤(pán)突出，建議去正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，或者是脊柱外科治療。盡量避免去一些私人診所或者私人工作室去治療，因?yàn)檫@些治療工作者不一定會(huì)有正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，或者治療的方法不一定療效非常確切。如果是腰椎間盤(pán)突出，想做保守治療的話(huà)，那么可以選擇去康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療。一般可以選擇腰椎牽引，物理治療，中醫(yī)的針灸推拿
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 185次