問(wèn)顱骨缺損鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)
病情描述:
顱骨缺損鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科常用術(shù)式,其手術(shù)目的是為顱骨缺損患者恢復(fù)顱腔完整性、保護(hù)腦組織、改善外觀、減少因顱骨缺損引起的并發(fā)癥。同時(shí),顱骨修補(bǔ)術(shù)也可以加速腦外傷和腦出血患者改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。數(shù)字成形鈦合金顱骨假體(簡(jiǎn)稱鈦板)是目前顱骨修補(bǔ)的常用植入材料,但是鈦網(wǎng)也有自身的缺點(diǎn),比如對(duì)植入物中的金屬成分產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng),造成鈦板外露,以至于手術(shù)失敗。再有就是鈦網(wǎng)相對(duì)于顱骨強(qiáng)度較小,受到外界撞擊容易出現(xiàn)形變,造成腦損傷或者外觀不佳。鈦網(wǎng)相對(duì)薄,外界的溫度變化會(huì)很快傳導(dǎo)至腦組織。
意見(jiàn)建議:
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鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)術(shù)鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)術(shù),現(xiàn)在的這個(gè)顱骨修補(bǔ)主要是說(shuō),由于各種原因造成的顱骨缺損,比如說(shuō)外傷腦出血以后,還有一部分,極少一部分的腫瘤切除以后,造成了顱內(nèi)壓增高,骨瓣不能還納,造成的顱骨缺損,鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)術(shù),就是說(shuō)修補(bǔ)材料是使用鈦合金的材料,覆蓋了這個(gè)顱骨缺損的部位,所以叫做鈦網(wǎng)的顱骨修補(bǔ)術(shù)。01:03
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顱骨修補(bǔ)術(shù)顱骨修補(bǔ)手術(shù)是在第一次,因?yàn)楦鞣N原因,比如說(shuō)外傷腦出血,或者是極少一部分是顱內(nèi)腫瘤,手術(shù)以后由于高顱壓,顱內(nèi)壓增高,骨瓣不能復(fù)位,造成了術(shù)后遺留了顱骨缺損,顱骨缺損我們進(jìn)行Ⅱ期,進(jìn)行用人工材料,進(jìn)行這個(gè)把這個(gè)顱骨缺損的部分進(jìn)行修補(bǔ),整體這個(gè)手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)。01:06
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顱骨缺損鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)顱骨缺損,一般是嚴(yán)重的頭部外傷導(dǎo)致或者是嚴(yán)重頭外傷,開(kāi)顱手術(shù)形成的顱骨缺損。顱骨缺損病情平穩(wěn)后,一般三到六個(gè)月以后,要根據(jù)病情,可以考慮給予修補(bǔ),常用的修補(bǔ)材料是鈦網(wǎng)。首先,一般要做相應(yīng)的常規(guī)檢查,如:血尿常規(guī)、血型、凝血酶系統(tǒng)、肝腎功能、心電圖等。手術(shù)要注意仔細(xì)操作、防止玻璃破硬膜,引起腦脊液漏。放好鈦網(wǎng)后要放置引流管,術(shù)后要注意預(yù)防感染,如果一旦形成感染則手術(shù)失敗,需要取出鈦網(wǎng)重新修補(bǔ)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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顱骨缺損鈦網(wǎng)修補(bǔ)方法如果顱骨缺損是需要進(jìn)行修補(bǔ)處理的,否則這個(gè)位置沒(méi)有顱骨的保護(hù),頭皮下直接是腦組織,容易受到創(chuàng)擊,外傷和腦組織的出血損傷等情況。鈦網(wǎng)進(jìn)行修補(bǔ)是目前最常用的手術(shù)方式,首先需要進(jìn)行顱腦ct檢查,并且做三維重建,根據(jù)影像的情況來(lái)制定合適的鈦網(wǎng),然后進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)需要進(jìn)行全身麻醉,通過(guò)插管麻醉以后在顱骨缺損的位置,切開(kāi)頭皮然后暴露缺損顱骨的邊緣,剝離骨膜將鈦網(wǎng)放上,然后用鈦釘將鈦網(wǎng)固定在骨緣,然后再縫合頭皮,這樣手術(shù)就結(jié)束了。手術(shù)過(guò)程中要注意盡量的避免損傷腦組織,預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的癲癇和術(shù)后的出血,手術(shù)以后可以用一些抗生素來(lái)預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)術(shù)怎么做鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)手術(shù)的做法,首先就是全身麻醉滿意之后,常規(guī)消毒后將頭偏向一側(cè),切開(kāi)頭皮基本上是沿著原來(lái)的傷口的位置切開(kāi),然后充分止血,暴露原來(lái)的顱骨邊緣,清楚周圍的殘余組織進(jìn)行細(xì)致分離,充分止血將顱骨修復(fù)上進(jìn)行固定術(shù)后關(guān)顱縫和頭皮。
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)護(hù)理日常護(hù)理一,保持頭皮清潔。如皮下有積液應(yīng)及時(shí)就診,拆線后一個(gè)月方可洗頭。二,避免抓撓傷口,頭皮破損造成感染。三,外出時(shí)戴遮陽(yáng)帽,避免頭部在日光下暴曬,局部要避免受摩擦。四,按時(shí)服用抗癲癇藥并注意藥物不良反應(yīng)。五,注意保暖。保持環(huán)境清潔,定時(shí)通風(fēng),預(yù)防感冒。六,定期復(fù)查,如果缺損患者進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù),由于人體對(duì)體內(nèi)異物存在一定的自然排斥反應(yīng),導(dǎo)致創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈,愈合狀況不佳或局部出現(xiàn)紅腫,造成細(xì)菌侵入形成感染,導(dǎo)致修補(bǔ)手術(shù)失敗。醫(yī)生需將修補(bǔ)材料取出,徹底清除壞死組織并進(jìn)行縫合創(chuàng)口愈合。因此如果缺損修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)為防感染、半年后如創(chuàng)口完全愈合可進(jìn)行再次修補(bǔ)。
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)多久拆線對(duì)于顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后,修復(fù)好了以后,一般七到十天拆線,十天拆線了以后再注意48小時(shí),也就是說(shuō),在拆線的針眼里用酒精經(jīng)常清潔一下傷口,到十二天以后基本上傷口就愈合,顱骨缺損就完全治愈?;旧虾驼H松疃际且粯拥?,基本上可以做正常的工作學(xué)習(xí)和鍛煉,平時(shí)要關(guān)注的就是顱骨缺損人工材料,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些小的
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)的目的顱骨修復(fù),通過(guò)硬顱骨材料可以有效避免外力對(duì)大腦的傷害,顱骨修復(fù)還可以幫助改善腦供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問(wèn)題。顱骨缺損越長(zhǎng),顱骨缺損綜合征和繼發(fā)性腦損傷的發(fā)生率越高。顱骨缺損也會(huì)導(dǎo)致顱骨缺損的形狀發(fā)生變化,頭皮受到大氣壓的影響,導(dǎo)致頭皮侵入腦組織。因此進(jìn)行顱骨修復(fù),能夠幫助顱內(nèi)壓力穩(wěn)定,減輕或避免因