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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4447次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4375次

• 缺血性腦卒中介入治療有哪些優(yōu)勢(shì)
  缺血性腦卒中介入治療有以下3個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：第一，該治療創(chuàng)傷小，采用局部麻醉的方式，麻醉風(fēng)險(xiǎn)小，穿刺點(diǎn)有2-3cm，術(shù)后恢復(fù)快。第二，缺血性卒中介入治療治療時(shí)間窗大，常規(guī)急性腦梗死，靜脈溶栓治療時(shí)間窗為4.5個(gè)小時(shí)，而急性腦梗死動(dòng)脈取栓治療可延長至24小時(shí)，增加了血管再通的機(jī)會(huì)。第三，介入治療血管再通的成功率高，可高達(dá)80%。而靜脈溶栓治療的成功率只有20%左右。對(duì)于內(nèi)皮剝脫的患者，也可用介入支架治療的方法。
  語音時(shí)長 01:11”
  唐共霞 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-13 1518次

• 缺血性腦卒中介入有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  任何一種手術(shù)和有創(chuàng)操作都是有風(fēng)險(xiǎn)的，但隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療水平的提高，目前的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)減小。還有相對(duì)于疾病而言，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)比疾病本身的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，介入手術(shù)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能有顱內(nèi)出血。因?yàn)槿魏问中g(shù)都是有創(chuàng)傷的，會(huì)有小血管的破裂，造成顱內(nèi)出血，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腦血管的栓塞。尤其是再通后的血管的閉塞，可能會(huì)加重肢體的癱瘓，還可能會(huì)有血管夾層，應(yīng)激性潰瘍，心血管并發(fā)癥，穿刺部位的并發(fā)癥，還可能會(huì)有藥物過敏的過敏現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 01:10”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1332次

• 缺血性腦卒中介入有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：血管破裂出血，再灌注損傷，血管內(nèi)狹窄，斑塊脫落是支架治療的并發(fā)癥。狹窄的血管打開以后，血管遠(yuǎn)端供血區(qū)容易出現(xiàn)高灌注，輕者會(huì)出現(xiàn)腦腫脹，出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心等癥狀，重者可以出現(xiàn)出血，一旦發(fā)生出血有生命危險(xiǎn)，在介入手術(shù)的過程中有可能板塊脫落，阻塞遠(yuǎn)端血管造成相應(yīng)的癥狀，輕者肢體無力，重者嚴(yán)重的癱瘓，言語不清甚至昏迷，血管再狹窄，血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，造影劑引起過敏的風(fēng)險(xiǎn)都有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的比例并不高，但是嚴(yán)重狹窄的病人仍然推薦介入治療。意見建議：低鹽低脂低糖飲食，不要進(jìn)食辛辣興奮刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果，營養(yǎng)均衡，可進(jìn)食豆制品，牛奶，雞蛋，瘦肉等，戒煙戒酒。治療高血壓，高血脂，糖尿病，防治心臟病，控制體重，適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 801次

• 治療缺血性腦卒中的藥物有哪些
  病情分析：缺血性腦卒中是腦動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性的壞死，藥物主要是抗血小板聚集藥物，抗凝藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，和防治高血壓，高血脂，高血糖的藥物，常見的有拜阿司匹林，阿托伐他汀鈣。意見建議：建議適當(dāng)?shù)腻憻挘灰獎(jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，均衡飲食要低鹽，低脂，低糖飲食，盡量少進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟和油脂性特別大的食物，不要吸煙喝酒，減少辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 2104次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，但是還沒有超過六小時(shí)，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時(shí)還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次