問支氣管擴張肺部可聽到嗎
病情描述:
支氣管擴張肺部可聽到嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不太明顯,早期或干性支氣管擴張,可以沒有明顯的異常肺部體征,病變重或者繼發(fā)感染的時候,可以聽到下胸部、背部固定而持久的局限性出濕啰音,有的時候可以聽到哮鳴音。支氣管的診斷主要根據(jù)反復咯膿痰、咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史,高分辨率CT顯示支氣管擴張的異常影像學改變,就可以明確診斷為支氣管擴張。
意見建議:
一旦發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、大量膿痰,反復咯血,或者反復肺部感染等癥狀,建議及時去醫(yī)院胸外科就診,做實驗室生化檢查及CT檢查等影像學檢查,通過治療基礎疾病、控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物,或者必要的時候做手術治療切除病變組織,并做病理診斷,以排外合并其他病變。
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支氣管擴張肺部會有陰影嗎支氣管擴張肺部會有陰影。因為支氣管擴張是一種肺結構破壞的疾病,在CT上可以出現(xiàn)柱狀或囊狀的擴張,當合并肺部感染時炎癥就可以導致肺部出現(xiàn)高密度的陰影。因此需要給予相應的抗感染治療,通常完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸部CT等相關的檢查,如果是輕度的細菌感染可以口服消炎藥,如阿莫西林、頭孢克肟等以及適當?shù)膽渺钐抵箍人帲琨}酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等排痰治療。如果肺部感染程度較重,還需要根據(jù)藥敏實驗的結果,選擇靜脈應用敏感的抗生素進行治療。部分支氣管擴張患者還可以合并真菌、結核分支桿菌的感染,此時就需要針對感染治療使用阿莫西林、派拉西林等藥物或者是加用抗真菌藥、抗結核藥。支氣管擴張伴發(fā)感染時,除抗感染的治療之外還需要加強痰液的引流,建議患者在日常生活中,養(yǎng)成良好的生活習慣,提高自身免疫力,注意避免肺部感染,平時積極鍛煉規(guī)律休息,還可以定期接種疫苗,預防感染避免指向擴張的發(fā)生。02:02
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支氣管擴張肺部感染怎么治支氣管擴張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴張病變以外的部位,則可以治愈,這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴張病變部位及其臨近部位,因為引流不暢而不易治愈,在感染控制后容易復發(fā)。這時除了抗感染治療外,平時可服用一些支氣管擴張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復發(fā),或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴張的支氣管腔內,潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時間,根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進行外科手術治療。因為支氣管擴張是不能治愈的,所以平時要加強鍛煉、增強體質、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進行呼吸功能鍛煉。飲食應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。01:52
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支氣管擴張肺部可聽到嗎支氣管擴張的患者有時查體肺部聽診可聞及固定性的濕啰音,有時也可聞及干啰音,但聞及干濕啰音不一定是支氣管擴張。支氣管擴張的臨床表現(xiàn)包括反復咳嗽,咳膿痰,咳血,杵狀指等等,一般是幼年發(fā)作。如果患者確診為支氣管擴張后,有急性感染時需要積極的抗感染,可完善痰培養(yǎng),藥敏結果。根據(jù)痰培養(yǎng)的結果更換抗生素,同時要促進痰液的引流,包括體位引流和使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物,包括了氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。如果患者有咳血,要根據(jù)咳血的量采取止血的治療,必要時使用垂體后葉素等等。語音時長 01:08”
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肺部支氣管擴張咳血感染是導致這個病的首要的原因,我們首先要進行規(guī)范的抗生素抗感染治療,選用一些敏感的抗生素抗感染治療,并且需要進行止血等綜合治療。如果咯血量大,那么還需要進行肺部血管的一些檢查,如果肺部血管有動脈瘤,則需要進行肺部血管介入治療,如果是支氣管擴張的部位在比較周圍呈局限性的表現(xiàn),針對反復地咯血這種疾病可以進行局部的手術切除等綜合治療,所以現(xiàn)在這種情況我們要具體的病情,來制定一個綜合的治療方案。語音時長 1:05”
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肺部支氣管擴張怎么治支氣管擴張患者首先需要清除過多的分泌物,依病變區(qū)域不同進行體位引流,并配合霧化吸入。還可用纖維支氣管鏡行局部灌洗。其次要提高免疫力,低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者可用丙種球蛋白治療,藥物治療一般是抗生素。
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支氣管擴張肺部有啰音嗎支氣管擴張患者早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征,病變較重或者繼發(fā)感染的時候常可聞及下胸部,背部固定而持久的局限性,粗濕羅音,有時可聞及哮鳴音,部分慢性患者伴有杵狀指,出現(xiàn)肺氣腫,肺心病等并發(fā)癥時有相應的體征。
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支氣管擴張肺部可聽到嗎支氣管擴張的患者有時查體肺部聽診可聞及固定性的濕啰音,有時也可聞及干啰音,但聞及干濕啰音不一定是支氣管擴張。支氣管擴張的臨床表現(xiàn)包括反復咳嗽,咳膿痰,咳血,杵狀指等等,一般是幼年發(fā)作。如果患者確診為支氣管擴張后,有急性感染時需要積極的抗感染,可完善痰培養(yǎng),藥敏結果。根據(jù)痰培養(yǎng)的結果更換抗生素,同時要
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支氣管擴張肺部有結節(jié)支氣管擴張與肺部有結節(jié)是兩個不同的疾病,支氣管擴張也有可能伴有肺部結節(jié)。支氣管擴張一般如果沒有明顯的癥狀,注意定期復查看有沒有變化,天氣轉涼的時候注意保暖,避免受涼。有的時候并發(fā)肺炎會導致支氣管擴張癥狀出現(xiàn),比如咯血等。如果同時伴有肺部結節(jié),也要看結節(jié)的大小,比較小的在5mm~1cm之間的可以進一步