問(wèn)胃及十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/span>
病情描述:
胃及十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃及十二指腸潰瘍的治療,要根據(jù)具體的病因和病情針對(duì)性的進(jìn)行治療,主要包括一般療法,藥物治療以及手術(shù)治療的方法。
意見(jiàn)建議:
在治療的同時(shí),該類(lèi)患者還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,清淡易消化飲食。避免油炸,生冷油膩,刺激辛辣等食物。忌咖啡,濃茶,煙酒等等。
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門(mén)螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門(mén)螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門(mén)螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái),然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門(mén)螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說(shuō)是幽門(mén)螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說(shuō)根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它是治愈,這個(gè)是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來(lái)年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問(wèn)題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷(xiāo),雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以?xún)?nèi)報(bào)銷(xiāo)80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再?gòu)?fù)查胃鏡的話,潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說(shuō)潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門(mén)螺旋桿菌是最主要的病因,幽門(mén)螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說(shuō)再感染。因?yàn)槿魏稳?,不管成人還是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過(guò)一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說(shuō)沒(méi)有去除,或者說(shuō)它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>?潰瘍的治療首選抑制胃酸藥,常用的有質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑這一些和H2受體拮抗劑,像法莫替丁、雷尼替丁這兩種藥物都是抑酸藥,但是最好的效果還是質(zhì)子泵抑制劑。一般使用質(zhì)子泵抑制劑治療六周潰瘍都可愈合,有的患者年紀(jì)比較大或者潰瘍面積比較大的可以延長(zhǎng)到八周。對(duì)于潰瘍合并幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者,一定要根除幽門(mén)螺桿菌。目前推薦四聯(lián)療法,也就是一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑加兩種抗生素,比如奧美拉加枸櫞酸鉍鉀加克拉霉素加替硝唑,時(shí)間推薦10-14天。此外,還有一些粘膜保護(hù)劑,像硫糖鋁、甘羥鋁、氫氧化鋁,對(duì)于疼痛比較明顯的患者,可以加用粘膜保護(hù)劑。如果潰瘍出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如出血的患者需要到醫(yī)院及時(shí)的急救。如果出現(xiàn)了幽門(mén)梗阻,一般使用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。治療之后幽門(mén)梗阻一般情況下是可以再通的,如果藥物治療效果不好,就懷疑有瘢痕性幽門(mén)梗阻,就需要手術(shù)治療了。還要警惕潰瘍的癌變,要反復(fù)的檢查病理和胃鏡檢查來(lái)排除是否癌變的可能性。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”治療胃及十二指腸潰瘍胃和十二指腸潰瘍都屬于消化性潰瘍,消化性潰瘍它的病理一般都是由于胃酸分泌過(guò)多,以及胃和十二指腸黏膜的防御能力的下降所導(dǎo)致,所以在治療胃和十二指腸潰瘍的治療的選擇,一般都是抑酸,第二個(gè)就是護(hù)胃治療。同時(shí)還需要了解患者是否有幽門(mén)螺桿菌的感染,因?yàn)槿绻颊哂杏拈T(mén)螺桿菌的感染,這個(gè)時(shí)候,如果不根除用了桿菌患者的潰瘍,也是不容易愈合的,所以說(shuō)對(duì)于有幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍的患者來(lái)說(shuō),是需要根除幽門(mén)螺桿菌的,目前的使用的四聯(lián)療法,具體的藥物就是一種質(zhì)子泵抑制劑,然后加兩種抗生素,加一個(gè)鉍劑,一共服用十四天來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還可以用修復(fù)胃腸道黏膜的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”胃十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>病情分析:胃十二指腸潰瘍治療主要包括一般療法,藥物治療以及手術(shù)治療的方法,具體選擇何種方法要根據(jù)具體的情況而定,絕大多數(shù)胃十二指腸潰瘍患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療可以達(dá)到較好的效果,有少部分患者需要行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:對(duì)于該類(lèi)患者,平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,清淡易消化飲食,避免油炸,生冷油膩,刺激辛辣等食物,忌煙酒,濃茶,咖啡等等。如何治療胃十二指腸潰瘍病情分析:在臨床上胃十二指腸潰瘍最主要的治療方式就是通過(guò)吃一些藥物,主要是以抑制胃酸分泌,調(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物為主,再輔助一些消炎殺菌的藥物就可以了,比如奧美拉唑、嗎丁啉、克拉霉素等藥物。意見(jiàn)建議:建議病人如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院做一些處理,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下來(lái)進(jìn)行手術(shù)的治療。十二指腸潰瘍潰瘍?nèi)绾沃委?/div>十二指腸潰瘍是常見(jiàn)的慢性疾病之一,是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損,與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。目前,臨床上以藥物治療為主,手術(shù)治療主要用于治療并發(fā)癥,如穿孔、出血、梗阻等,還需要配合一般的飲食調(diào)控胃十二指腸潰瘍?nèi)绾勿B(yǎng)胃十二指腸潰瘍的病人,平時(shí)飲食調(diào)理也是非常需要注意的,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,吃養(yǎng)胃,并且容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激,過(guò)燙,過(guò)于堅(jiān)硬粗糙,過(guò)于油膩,不容易消化吸收的食物。要少吃多餐,一次性不要吃太多,避免暴飲暴食,不要抽煙,不要喝酒,少吃甜食,少喝飲料,咖啡,濃茶等等食物。胃十二潰瘍的病人,還健康自測(cè)
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