問功能性垂體瘤怎么治療
病情描述:
功能性垂體瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
功能性垂體瘤應(yīng)該選擇通過手術(shù)將腫瘤切除。功能性垂體瘤主要包括泌乳素型垂體瘤、生長激素型垂體瘤。手術(shù)將腫瘤切除是最直接的治療辦法,效果也比較好。
意見建議:
垂體瘤患者在手術(shù)前要注意控制好血壓血糖,最好將血壓控制在110~140/ 70~90mmhg之間,血糖應(yīng)該維持在4~9mmol/l之間。
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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垂體瘤治療方法治療垂體瘤的方法包括:1、內(nèi)科治療利用藥物控制垂體瘤癥狀,包括泌乳素腺瘤治療。2、手術(shù)治療:包括開顱手術(shù)、經(jīng)蝶竇腦垂體手術(shù)等。垂體瘤的治療方法,根據(jù)不同種類的垂體瘤而有所差異。常見的幾類垂體瘤當(dāng)中,只有泌乳素瘤,可以首先嘗試用內(nèi)科藥物治療。泌乳素腺瘤是以血液當(dāng)中,血清的泌乳素水平升高為特征的一種垂體瘤。這種垂體腺瘤累及到的細(xì)胞是分泌泌乳素的垂體細(xì)胞,所以會產(chǎn)生泌乳素分泌過多的情況。這種情況可以首先嘗試使用溴隱亭,降低血糖中的泌乳素的水平,同時(shí)也可以在一定程度上降低垂體瘤的體積和大小。除了泌乳素腺瘤之外,其他種類的垂體瘤,比如生長激素瘤、TSH瘤、ACTH瘤等,這些都是需要首選手術(shù)切除治療的。尤其是那些體積比較大,伴有壓迫癥狀的垂體瘤??梢允紫葒L試使用手術(shù)治療的方法。01:40
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功能性垂體瘤怎么治療如果患者出現(xiàn)了功能性垂體瘤這些患者往往會出現(xiàn)激素分泌的異常,此類患者需要盡早就診,這些患者往往會應(yīng)用多巴胺受體激動劑來降低血清當(dāng)中的泌乳素。這些患者應(yīng)用藥物治療之后,泌乳素會逐漸降至正常,并且垂體瘤的體積也會縮小,但是這些患者往往需要長期的服用藥物,如果患者自行停藥之后有可能又會出現(xiàn)高泌乳素血癥以及腫瘤又會增大,這種藥物也會出現(xiàn)惡心,嘔吐等不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)了生長激素分泌的過多,那么可能會應(yīng)用生長激素受體拮抗劑和生長抑素類似物等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:09”
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無功能性垂體瘤怎么治療無功能性的垂體瘤,如果垂體瘤小于1個(gè)公分左右,可以定期復(fù)查垂體磁共振。如果無功能性垂體瘤過大,或者引起蝶鞍的壓迫癥狀,或者引起患者出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,這時(shí)需要積極的進(jìn)行手術(shù)切除治療。一定要注意無功能性垂體瘤手術(shù)切除之后很有可能引起手術(shù)損傷,導(dǎo)致垂體功能部分減退,比如可以出現(xiàn)皮質(zhì)功能減退癥。這時(shí)需要應(yīng)用相應(yīng)的激素持續(xù)替代治療,無功能性垂體瘤,進(jìn)行手術(shù)之前要系統(tǒng)地評估患者的心功能,腎功能以及相關(guān)的生化檢查。語音時(shí)長 01:10”
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有功能性垂體瘤怎么治療病情分析:有功能性垂體瘤的治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、放射治療。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,確診病因,對癥治療。在治療上,藥物治療一般采用多巴胺激動藥溴隱亭抑制泌乳素分泌和腫瘤的生長。手術(shù)治療一般采用顯微鏡或內(nèi)鏡進(jìn)行經(jīng)蝶鞍微創(chuàng)手術(shù)。放射治療僅用于手術(shù)未能完全切除的大腺瘤或藥物治療無效的患者。
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無功能性垂體瘤怎么治療無功能性垂體瘤需不需要治療,應(yīng)該采取哪種治療方式,首先需要明確腫瘤的部位、性質(zhì)、是否有臨床表現(xiàn)??梢赃x擇做頭顱核磁共振和查激素水平來明確一下。對于催乳素瘤可以先考慮藥物治療,藥物對催乳素瘤很有效果,但是對于除了催乳素瘤之外的垂體瘤,建議手術(shù)治療。
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無功能性垂體瘤需要治療嗎無功能性垂體瘤需不需要治療要以病情決定,對于無功能性垂體瘤來說,瘤體本身不具備雌激素的能力,所以不會出現(xiàn)雌激素過多的癥狀,可以暫時(shí)觀察,不需要治療。如果無功能性垂體瘤生長比較大,壓迫到腦部的神經(jīng),患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊等,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除病灶?;颊咴谥委熎陂g要注意休息,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激
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什么是無功能性垂體瘤由垂體細(xì)胞分裂增生而來,此腫瘤細(xì)胞具有低分泌性或無分泌性,因此不會造成激素增高,發(fā)現(xiàn)時(shí)常伴垂體功能減退,稱為無功能垂體瘤。垂體瘤是發(fā)生在腺垂體(垂體前葉)的良性腫瘤,約占顱腫瘤的15%~20%。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,尸檢發(fā)現(xiàn)率平均14.4%,隨機(jī)人群MR檢查發(fā)現(xiàn)率平均22.5%,但絕大部分垂體瘤均為