問(wèn)胃穿孔保守治療能好嗎
病情描述:
胃穿孔保守治療能好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議,胃穿孔保守治療能好的,外科治療胃穿孔是可以保守治療的,有保守治療的治療原則。一、胃穿孔癥狀比較輕微的,腹部疼痛比較輕的,而且腹部疼痛越來(lái)越輕,有腹部壓痛,沒(méi)有腹肌緊張,反跳痛的。二、體外在38℃以下的,體外逐漸下降的。三、惡心、嘔吐逐漸減輕的,可以應(yīng)用保守治療能夠治療好的。
意見(jiàn)建議:
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔保守治療能好嗎對(duì)于部分胃穿孔的患者,如果是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔,這種情況下可以考慮積極的予以保守對(duì)癥治療。但是,患者需要下胃管進(jìn)行胃腸減壓,并且禁食水,必要時(shí)還需要進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)。予以患者5-7天左右的治療之后,大部分患者多可逐漸的好轉(zhuǎn)或者痊愈。但是,對(duì)于部分飽食之后發(fā)生胃穿孔的患者,這種情況下,由于胃內(nèi)容物的滲出,有可能引起腹膜刺激征,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹部絞痛以及出現(xiàn)板狀腹。在體格檢查的過(guò)程當(dāng)中,多可發(fā)現(xiàn)局部有壓痛以及反跳痛。部分患者會(huì)合并有全身的炎癥反應(yīng)以及出現(xiàn)感染性的休克,需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行腹腔內(nèi)的探查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胃穿孔保守治療發(fā)生了胃穿孔以后,可以采取以下方法進(jìn)行保守治療:第1,禁食水,患者不能吃飯,也不能喝水,否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。第2,需要進(jìn)行胃腸減壓,是指從鼻孔插入胃管,將胃內(nèi)的內(nèi)容物給予吸出,能夠防止胃穿孔加重。第3,一定要抗炎治療,建議靜脈輸具有廣譜抗菌作用的抗生素。第4,需要進(jìn)行抑制胃酸治療。第5,由于患者不能吃飯,也不能喝水,所以一定要靜脈補(bǔ)充體液。如果患者癥狀比較重,比如出現(xiàn)了腹部明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張,而且患者出現(xiàn)了發(fā)燒,不建議進(jìn)行保守治療,需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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胃穿孔保守治療能治療好嗎病情分析:對(duì)于癥狀比較輕的空腹穿孔,保守治療是能夠達(dá)到治愈的,保守治療的主要措施包括胃腸減壓,禁食水,抗炎,抑酸等措施,但不是所有的胃穿孔都適合保守治療,如果癥狀比較嚴(yán)重,或者伴有休克癥狀的需要急診進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)要注意休息,注意飲食,養(yǎng)成良好合理的飲食習(xí)慣,不要經(jīng)常的抽煙喝酒,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體的免疫力。
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胃穿孔保守治療好嗎胃穿孔是胃腸外科常見(jiàn)的急腹癥,起病比較急驟,變化也比較快,病情有時(shí)短時(shí)間內(nèi)就可以明顯的加重,可以引起感染中毒性休克,嚴(yán)重者甚至可以危及患者的生命,所以一旦發(fā)生急性的胃穿孔都需要進(jìn)行緊急的治療。保守治療的方法主要是禁食,與胃腸減壓,應(yīng)用抑酸的藥物,給予抗感染治療,預(yù)防腹腔的繼發(fā)性感染。另外要注意進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療,以維持患者的水電解質(zhì)平衡。當(dāng)然在保守治療期間,應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者腹部的情況以及生命體征的情況,如果癥狀沒(méi)有緩解,或者腹膜炎癥狀加重的話應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)探查。
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胃穿孔保守治療飲食胃穿孔大部分是由于暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶的增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔的產(chǎn)生。胃穿孔治療不及時(shí),就很容易導(dǎo)致死亡,潰瘍病人進(jìn)食不能過(guò)快,要細(xì)嚼慢咽,平時(shí)也不能過(guò)激、粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的食品。要病情好轉(zhuǎn)后改為吃稀飯、面條、牛奶,要少量多餐,逐步回到正常的飲食飲食。飲食多選擇以下
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胃穿孔保守治療幾天胃穿孔保守治療一般需要一周左右,也有可能出現(xiàn)保守治療效果欠佳,最終選擇手術(shù)治療的方式。胃穿孔最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍,也是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,胃穿孔最嚴(yán)重的地方在于穿孔之后大量的胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細(xì)菌性的腹膜炎,甚至出現(xiàn)中毒性休克,如果不及時(shí)搶救,可危及患者的生命。如果是沒(méi)有明顯