問糖尿病白內(nèi)障注意什么
病情描述:
糖尿病白內(nèi)障注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病白內(nèi)障患者應(yīng)該及早的控制血糖,減少晶狀體內(nèi)血糖的蓄積,減少山梨醇,有可能降低晶狀體的混濁使視力,逐漸恢復(fù),緩解病情。但如果病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,妨礙患者的工作和生活,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù),當(dāng)然仍然應(yīng)該控制血糖。
意見建議:
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糖尿病也會(huì)引起白內(nèi)障嗎?糖尿病的眼部病變,最常見的是冠以糖尿病命名的叫糖尿病的視網(wǎng)膜病變。那么視網(wǎng)膜病變主要是在眼睛的眼底成像的這一部分,而不是前面的晶狀體的部分。但是從研究上,我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于糖尿病的病人,他的白內(nèi)障的發(fā)病率是明顯增高的。因此對(duì)于糖尿病的病人相對(duì)來說,更容易出現(xiàn)白內(nèi)障,而不是糖尿病的直接并發(fā)癥。但是相對(duì)來說,它可能發(fā)生的幾率還是很高的。01:11
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糖尿病性白內(nèi)障的檢查有哪些糖尿病性白內(nèi)障跟正常的老年性白內(nèi)障常規(guī)檢查的項(xiàng)目沒有什么太大區(qū)別,無(wú)非就是包括視力,整個(gè)眼部前端后端的,整個(gè)詳細(xì)檢查,人工晶體的測(cè)量。針對(duì)糖尿病性白內(nèi)障,最主要有兩點(diǎn),第一你要評(píng)估糖尿病,對(duì)于整個(gè)眼睛的這種影響,除了白內(nèi)障之外,尤其我們視網(wǎng)膜的影響有多大,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜如果有影響,一方面對(duì)你視力的預(yù)后,術(shù)后的預(yù)后視力會(huì)有一個(gè)影響,最重要的我們還要對(duì)糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜影響進(jìn)行一個(gè)積極的干預(yù)。還有一個(gè),就是對(duì)于糖尿病性白內(nèi)障來說,最主要的就是關(guān)注患者的血糖,如果血糖劇烈波動(dòng)的情況下,我們不建議患者手術(shù),如果血糖過高的情況下,同樣也不會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù),希望患者把血糖降低到,相對(duì)一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài),比如說10mmol/L以下,維持一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)再進(jìn)行手術(shù),這樣的話,對(duì)于患者的這種術(shù)后的恢復(fù)也好,而且對(duì)于手術(shù)當(dāng)中的這種并發(fā)癥,比如心腦血管并發(fā)癥的這種風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大降低。01:35
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糖尿病白內(nèi)障注意什么白內(nèi)障是糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一,治療來說可以先用藥物進(jìn)行治療,不能緩解可以手術(shù)治療。糖尿病白內(nèi)障患者,需要做手術(shù),那么就需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降糖藥物,控制血糖水平。只有血糖水平在正常范圍以內(nèi),傷口才能愈合。但是也不要一味的降糖,胰島素并不能防止手術(shù)后的并發(fā)癥以及傷口不愈合,傷口不愈合與缺鋅也有關(guān),因此在術(shù)前術(shù)后,要及時(shí)的補(bǔ)鋅。建議手術(shù)以前,到糖尿病科咨詢,聽取糖尿病科醫(yī)生的意見,然后再做決定?;加刑悄虿“變?nèi)障的患者飲食上要注意,多吃新鮮的蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿,要多吃水果,含糖量比較低的水果,如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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糖尿病 白內(nèi)障糖尿病和白內(nèi)障關(guān)系非常密切,年齡比較大的患者可能由于本身的原因會(huì)出現(xiàn)老年性的白內(nèi)障,如果是合并了血糖升高患者,也就是糖尿病性的白內(nèi)障一般它發(fā)生的年齡是比較小的,很多都會(huì)發(fā)生在三十歲以下,病情比較嚴(yán)重的幼年型的糖尿病患者,而且由糖尿病引起的白內(nèi)障常常是雙眼一起發(fā)病的。進(jìn)展非??熘豢赡軙?huì)在數(shù)天數(shù)周或者是數(shù)月內(nèi)完全的混濁,開始的時(shí)候在前后囊下的皮質(zhì)區(qū)會(huì)出現(xiàn)無(wú)數(shù)分散的或者是黑色藍(lán)色的這種雪花樣的或者點(diǎn)狀混濁,可以同時(shí)伴有屈光的變化。當(dāng)血糖升高的時(shí)候,血液當(dāng)中會(huì)發(fā)生無(wú)機(jī)鹽含量的減少,這個(gè)時(shí)候滲透壓就會(huì)降低,房水就會(huì)滲入晶狀體內(nèi),使晶狀體變得更加突出而成為近視,當(dāng)血糖降低的時(shí)候晶狀體內(nèi)水分會(huì)滲出然后晶狀體會(huì)變?yōu)楸馄蕉纬蛇h(yuǎn)視,所以說糖尿病引起的白內(nèi)障年齡比較早而且非常嚴(yán)重,需要早期的識(shí)別和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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什么是糖尿病性白內(nèi)障?病情分析:糖尿病性白內(nèi)障是由于患有一型或者二型糖尿病導(dǎo)致體內(nèi)血糖代謝障礙,血糖升高引起眼睛內(nèi)部的晶狀體代謝障礙而造成的白內(nèi)障。意見建議:高血糖狀態(tài)下,會(huì)導(dǎo)致晶狀體吸收過多的水分,從而導(dǎo)致晶狀體纖維透明度降低,出現(xiàn)白內(nèi)障。對(duì)于這種情況是需要通過手術(shù)治療,將混濁的晶狀體摘除,植入透明的人工晶體的,術(shù)前需要先控制好血糖。
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什么是糖尿病性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障也稱之為代謝性白內(nèi)障,主要是因?yàn)榇x障礙,引起晶狀體混濁。糖尿病時(shí)血糖升高,晶狀體內(nèi)葡萄糖增多,葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇,不能透過晶狀體囊膜,在晶狀體內(nèi)大量積聚,使晶狀體內(nèi)滲透壓增加,吸收水分,腫脹變性,導(dǎo)致混濁。
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糖尿病引起的白內(nèi)障糖尿病引起的白內(nèi)障屬于代謝性白內(nèi)障,白內(nèi)障是糖尿病的并發(fā)癥之一,可分為兩種類型,真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病患者的年齡相關(guān)性白內(nèi)障,平常表現(xiàn)糖尿病患者中年齡相關(guān)性白內(nèi)障較為多見,其臨床表現(xiàn)與無(wú)糖尿病的年齡相關(guān)性白內(nèi)障相似,但發(fā)生較早進(jìn)展較快、容易成熟。真性的糖尿病性的白內(nèi)障多發(fā)生于三十歲以下,病情嚴(yán)重
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糖尿病引起白內(nèi)障原因糖尿病引起白內(nèi)障,主要由以下原因引起:第一,醛糖還原酶活性異常,目前認(rèn)為糖尿病白內(nèi)障,是由醛糖還原酶增強(qiáng),葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇引起,使用醛糖還原酶抑制劑可以抑制該酶的活性,阻止和延緩糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。第二,維生素和微量元素的缺乏,維生素和微量元素缺乏,很容易引起白內(nèi)障,這里的微量元素包括維生