問新生兒黃疸注意是否是病理性黃疸
病情描述:
新生兒黃疸注意是否是病理性黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
生理性黃疸幾乎每個新生兒都有,一般在出生后2到3天內出現(xiàn)4到5天達到高峰,基本上兩周內消退,不容易復發(fā),多無其他癥狀。而病理性黃疸是新生兒出生后24小時以內就可以出現(xiàn),持續(xù)時間長,容易退而又出,病理性黃疸癥狀比較嚴重。容易造成神經系統(tǒng)損害及腦損傷。嬰兒除黃疸外,出現(xiàn)精神萎糜,嗜睡,兩眼斜視,四肢強直或抽搐等癥狀。
意見建議:
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新生兒病理性黃疸的特點首先要區(qū)別,黃疸出現(xiàn)早,也就是在48小時內出現(xiàn)黃疸。其次,膽紅素的正常值,一般要根據總膽紅素,像足月兒不超過12.9,早產兒不超過15毫克,但早產兒不超過15毫克每分升,這個是不科學的。因為有的孩子超過10毫克,他就有可能是病理性黃疸。還有直接膽紅素不超過兩毫克每分升。還有黃疸的持續(xù)時間,如果足月兒超過兩周,早產兒超過20天,這也是病理黃疸的表現(xiàn)。黃疸退而復現(xiàn),也就是說這個孩子黃疸退了以后,他又出現(xiàn)了這種情況,我們就叫病理性黃疸。病理性黃疸的原因也挺多,所以要除外感染、溶血等等。01:15
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新生兒病理性黃疸怎么辦如果我們已經確認孩子是病理性黃疸,這個時候是要積極地對黃疸做相應的處理的,也就是說要積極地對孩子進行治療。治療我們一般分為兩大部分,一部分是對癥治療,也就是針對黃疸本身的治療。目前世界上公認的,最安全有效的退黃方式就是藍光照射。對越小的孩子,越推薦更積極的治療。比如7天之內的孩子,一旦確認病理性黃疸,就建議積極地做藍光照射治療。相應的一些藥物治療,我們主要是看孩子的情況。針對黃疸本身,一般不需要藥物治療。除此之外,積極地檢查和確認引起孩子的誘因,這一點相對來說是更為重要的。因為退黃治療實際上是治標不治本的,只有確認了誘因,并且徹底地治愈了原發(fā)病,孩子的黃疸才能徹底治療。所以我們要檢查確認原發(fā)病,同時積極地治療原發(fā)病和黃疸本身,才能徹底和快速地退黃。01:15
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新生兒黃疸注意是否是病理性黃疸在一般情況下黃疸是出現(xiàn)疾病的征兆,不過新生兒生理性黃疸,卻是非病理狀態(tài),是由特殊的生理特點引起的,主要是由于紅細胞破壞增多和新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力有限,所以大部分新生兒在出生后兩到三天會出現(xiàn)黃疸,四到六天后才達到高峰,足月兒十到十四天消退,早產兒兩到三周后消退,在此期間小兒除黃疸外一般情況良好,食欲佳無其他異常情況,生理性黃疸不需要治療預后良好。如果新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況則考慮是否為病理性黃疸:一、24小時內出現(xiàn)黃疸。二、黃疸程度深進展快即在一天內就加深很多。三、黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)。四、病理性黃疸是疾病的表現(xiàn),要及時治療。五、在不確定是生理性黃疸和病理性黃疸時請及時就醫(yī),以免耽誤病情。語音時長 1:34”
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新生兒病理性黃疸黃疸主要是因為血液中膽素的濃度超過了正常值,而出現(xiàn)的皮膚黃染的情況,黃疸又分為生理性和病理性黃疸,病理性黃疸主要的特點,就是在出生后24小時以內就會出現(xiàn)的黃疸。第二,就是血漿的總膽黃素濃度已經達到了342微末每升或者是,每一天升高的濃度大于85微末每升。再有就是病理性黃疸持續(xù)的時間比較長,足月兒如果超過兩周以上還有黃疸,早產兒超過四周以上,這個就屬于是病理性黃疸,還有就是黃疸的反復出現(xiàn),這些都屬于是病理性黃疸。語音時長 1:24”
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新生兒病理性黃疸黃疸正常值足月兒<12.9mg,221umol/l;早產兒<15.0mg,257umol/L,如過高是病理性黃疸,需要退黃治療。生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
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什么是新生兒病理性黃疸新生兒病理性黃疸多表現(xiàn)為,出生后24小時內出現(xiàn),并且黃疸上升速度快,每天上升超過五毫克每分升,孩子食欲精神較差,顏色多表現(xiàn)為橘黃色或者金黃色。生理性黃疸皮膚顏色多表現(xiàn)為黃里透紅,病理性黃疸,數(shù)值多數(shù)超過12.9毫克每分升,可以使用藍光治療。
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新生兒病理性黃疸最常見的原因早期新生兒出現(xiàn)這種病可分為病理性和生理性,主要談一談病理性黃疸究竟由什么引起,最常見的原因是小兒先天性的膽道異常,敗血癥,abo溶血等,它發(fā)生在一些特殊的情況下導致小兒出現(xiàn)病理性黃疸使小兒的膽紅素代謝出現(xiàn)問題,還有可能是因為母親服用了太多藥物,父母血型不溶等也會引發(fā)這種疾病的出現(xiàn)。
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新生兒病理性黃疸怎么退的快首先病理性黃疸是無法自行消退的,必須先去醫(yī)院檢查原因。一般只要不是太嚴重的黃疸,醫(yī)院采取退黃疸的首選方式都是藍光照射,這種方式效果好,副作用小,退黃的時間大概在一個禮拜左右,屬于退的比較快的一種方式了。而如果寶寶黃染比較嚴重,則需要視情況使用退黃藥物,但是具體的藥物使用需要醫(yī)院根據患兒的具體情況而定