問什么是急性壞死胰腺炎
病情描述:
什么是急性壞死胰腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺炎分為水腫型和急性出血壞死型、水腫型也稱為輕癥急性胰腺炎,急性出血壞死型也稱為急性重癥胰腺炎。重癥急性胰腺炎病情重、病死率高,可以引發(fā)多漿膜腔積液、并發(fā)多系統(tǒng)的功能不全,比如說急性呼吸窘迫綜合征、腎功能不全、心衰、肝功能損傷等等。
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實際上是一個專業(yè)詞,在十年之前是都這么說,分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法,已經(jīng)放棄這個詞了,一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎,意思是一樣的,就是說所謂壞死性胰腺炎,等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里,分輕和重的,咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急,而且短時間內(nèi),兩三天之內(nèi)病情有可能,迅速惡化甚至死亡,因為會有可能出現(xiàn),多發(fā)的臟器功能不全,所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎,也就是說以前說的壞死性胰腺炎。01:08
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什么是胰腺炎胰腺炎顧名思義,就是胰腺發(fā)炎了。胰腺在咱們上腹部胃的后方,一般是在脊柱的前方,橫跨脊柱,像一條魚一樣,位置比較深。所以很多人都不知道胰腺具體在哪。它有內(nèi)分泌和外分泌功能,內(nèi)分泌功能是負責(zé)分泌胰島素,來控制咱們的血糖。外分泌功能就分泌胰液,消化咱們吃的所有食物當(dāng)中的蛋白質(zhì)。所以說胰腺是很重要的,無論是內(nèi)分泌功能降血糖,外分泌功能消化蛋白質(zhì),都是咱們?nèi)松肀仨毿枰?。往往一般引起胰腺發(fā)炎的原因,最常見的就是膽源性的,因為膽道和胰腺,進入腸道的通道走一個共同的開口,相當(dāng)于2室1廳,一個房間著火了,膽道發(fā)炎了,往往影響到胰腺,所以我們臨床上稱之為膽源性胰腺炎,這個是發(fā)病率最高的。那么膽道的炎癥,一般就是膽道的結(jié)石,膽囊炎造成的,有可能引發(fā)胰腺炎,造成胰腺的疼痛。所以說膽源性胰腺炎,一般可能有膽道梗阻,疼痛的癥狀。膽囊炎、膽管炎的癥狀,同時合并胰腺炎的癥狀,腹痛、胰腺的指標、淀粉酶升高。另外還有影像學(xué)上,看見胰腺有水腫、有滲出,那么符合這些,我們就可以診斷是胰腺炎了。胰腺發(fā)炎之后,需要充分的休息、禁食,讓它不再進行的消化功能,經(jīng)過一兩周,輕型胰腺炎就可以很快治愈了。02:22
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什么是急性壞死胰腺炎急性胰腺炎其本質(zhì)就是胰腺所產(chǎn)生的酶,對自身自我消化的化學(xué)反應(yīng)的過程,如果說胰腺的組織里面出現(xiàn)了一些壞死,說明胰腺對自身消化的特別厲害或者說消化的組織比較多,而發(fā)生了壞死。在這種情況下,病情是相對比較兇險,通常臨床上可能會伴隨有休克,電解質(zhì)紊亂,嚴重感染的可能性,所以說當(dāng)一旦出現(xiàn)急性胰腺炎時一定要及時就診,以防出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎,危及生命。語音時長 01:11”
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什么是急性壞死性胰腺炎急性胰腺炎是一種常見的急腹癥,急性壞死性胰腺炎是按病理改變過程分類,可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現(xiàn)與病變胰腺實質(zhì)出血壞死為特征,胰腺腫脹,呈暗紫色,分葉結(jié)構(gòu)模糊,壞死灶呈灰黑色,嚴重者整個胰腺變黑。腹腔內(nèi)可見灶化斑和脂肪壞死灶,腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死,腹腔內(nèi)或腹腔后有咖啡或暗紅色血性液體,或血性混合滲液。鏡下可見脂肪壞死和腺泡破壞,腺泡小葉結(jié)構(gòu)模糊不清,間質(zhì)小血管壁也有壞死,呈現(xiàn)片狀出血,炎細胞浸潤。晚期壞死組織合并感染,可形成胰腺或胰周膿腫,這稱之為急性壞死性胰腺炎。語音時長 1:11”
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什么是急性壞死性胰腺炎病情分析:可以見到明顯的出血、分葉結(jié)構(gòu)消失,胰腺實質(zhì)有較大范圍的脂肪壞死,壞死灶周圍有炎性細胞浸潤,病程如果長著可發(fā)生膿腫,假性囊腫或瘺管形成。意見建議:重度胰腺炎癥早期常應(yīng)用抑制胰酶活性的藥物,抑肽酶溶于葡萄糖液內(nèi)靜滴,對膽性的胰腺炎,可以用于膽道的急性減壓引流,去除膽石梗阻。
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什么是急性胰腺炎病情分析:急性胰腺炎是由很多原因引起的胰酶異常激活,導(dǎo)致胰腺組織的自身消化,嚴重時可能會引起其他器官功能性障礙。急性胰腺炎多會在暴飲暴食,酗酒后急性發(fā)作。患者通常會出現(xiàn)持續(xù)性的上腹疼痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱,黃疸等癥狀。意見建議:急性胰腺炎是比較嚴重性的疾病,對患者的危害比較大。
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什么是急性壞死性胰腺炎急性胰腺炎是一種常見的急腹癥,急性壞死性胰腺炎是按病理改變過程分類,可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現(xiàn)與病變胰腺實質(zhì)出血壞死為特征,胰腺腫脹,呈暗紫色,分葉結(jié)構(gòu)模糊,壞死灶呈灰黑色,嚴重者整個胰腺變黑。腹腔內(nèi)可見灶化斑和脂肪壞死灶,腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死,腹腔內(nèi)或腹腔后有咖啡或
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急性胰腺炎是液化性壞死嗎急性胰腺炎通常是液化性壞死,通常是由于急性胰腺炎的逐漸發(fā)展,胰腺腺泡、脂肪及血管大面積壞死,一般屬于液化性壞死。急性胰腺炎通常是由于多種原因?qū)е乱让府惓<せ睿鹨认俳M織的自身消化,嚴重時可引起其他器官功能障礙的疾病,是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病,引起急性胰腺炎的病因非常多,其中最常見的病因是膽石癥