問什么叫急性風(fēng)濕熱
病情描述:
什么叫急性風(fēng)濕熱
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性風(fēng)濕熱指的是風(fēng)濕熱急性發(fā)作,多見于兒童,起病比較急,病情比較兇險,可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的心臟炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肺炎、充血性心力衰竭等,如果治療不及時,可以導(dǎo)致患者死亡。大部分患者可以出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作,一般都在出發(fā)后五年內(nèi)復(fù)發(fā)。
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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什么叫急性風(fēng)濕熱當(dāng)患者有前期的鏈球菌感染的證據(jù),比如在癥狀出現(xiàn)前,有2到6周的扁桃體炎或咽喉炎,然后患者出現(xiàn)了五個典型的臨床表現(xiàn),比如游走性的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,心臟炎,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,舞蹈病,而且還有次要表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)疼,發(fā)熱,查血急性的c反應(yīng)蛋白crp升高,心電圖中有PR間期的延長。當(dāng)出現(xiàn)兩個以上的主要表現(xiàn)和或是一項主要表現(xiàn)加兩項次要表現(xiàn)的時候,就提示了出現(xiàn)了急性的風(fēng)濕熱。急性風(fēng)濕熱出現(xiàn)以后,患者就要注意臥床休息,就要根據(jù)癥狀來積極的治療。語音時長 1:27”
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什么是急性風(fēng)濕熱急性風(fēng)濕熱是由于鏈球菌感染后引起的一種人體自身免疫反應(yīng)性疾病,它通常是由于A組β溶血性鏈球菌所導(dǎo)致,是繼發(fā)于鏈球菌感染后的異常免疫反應(yīng),患者在臨床上可以出現(xiàn)多種表現(xiàn):1,發(fā)熱,體溫可以在38-40攝氏度之間波動,伴有多汗、疲乏、體重減輕、食欲差。2,可以出現(xiàn)游走性的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,其中以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累為主,表現(xiàn)為局部紅,腫,熱,痛,及運(yùn)動障礙,但是一般不會產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形。3,心臟炎癥,心臟炎癥在兒童比較多見,可以有心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎,患者可以出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快,嚴(yán)重者會出現(xiàn)心力衰竭。4,患者的軀干和肢體內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)不固定的紅斑。5,患者還可以出現(xiàn)舞蹈癥。語音時長 1:37”
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急性風(fēng)濕熱為什么貧血風(fēng)濕熱和貧血應(yīng)該沒有直接的關(guān)系。風(fēng)濕熱是一種自身免疫反應(yīng)性疾病,由于鏈球菌感染,常會引發(fā)咽部炎癥。在治療過程中,經(jīng)常使用激素類藥物,可能會對風(fēng)濕熱病患者造成輕中度貧血。急性風(fēng)濕熱會對患者的生命造成很大的威脅,一定要及時治療。
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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急性風(fēng)濕熱是什么病急性風(fēng)濕熱,是一種鏈球菌感染后,引起的自身免疫性疾病。它主要表現(xiàn)為全身的結(jié)締組織受損,可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎,心臟炎,偶爾累及到皮膚,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),也可以累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為舞蹈癥,關(guān)節(jié)炎,心臟炎以及皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑和舞蹈癥,是風(fēng)濕熱的典型五聯(lián)癥。可以單獨出現(xiàn),也可以聯(lián)合兩種或兩種以上
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急性風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理急性風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理是以下幾方面:第1.風(fēng)濕熱的發(fā)生與a組溶血性鏈球菌感染有關(guān),鏈球菌菌體的莢膜與人體滑膜和關(guān)節(jié)液的透明質(zhì)酸蛋白之間存在共同的抗原性,可以抵抗白細(xì)胞的吞噬而起到保護(hù)作用。鏈球菌的蛋白質(zhì)抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反應(yīng),這一交叉反應(yīng)在風(fēng)濕熱瓣膜病變的發(fā)病機(jī)制