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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 14846次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見(jiàn)的，就是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是心臟內(nèi)的支架植入，一個(gè)是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國(guó)內(nèi)心臟支架治療和冠狀動(dòng)脈搭橋的治療，比例有點(diǎn)失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來(lái)講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對(duì)他是一種成長(zhǎng)，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，所謂的開(kāi)膛術(shù)、開(kāi)胸術(shù)，他通過(guò)支架部分緩解，他也愿意選擇這個(gè)治療方法，但實(shí)際上從臨床上，如果適合于做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 26325次

• 心臟支架后猝死的概率
  心臟支架后猝死的概率將會(huì)大大降低。但是具體的數(shù)字目前不同的機(jī)構(gòu)報(bào)道的數(shù)值不一樣，但是一般小于1%。心臟支架的治療是緩解心臟病，尤其是冠心病的關(guān)鍵因素。但是不是一勞永逸。心臟支架在放入之后，使冠脈的血流達(dá)到暢通，但是支架還有可能發(fā)生再次堵塞的情況，因?yàn)橹Ъ苁冀K是異物，因此做了支架之后，后邊的治療是尤為關(guān)鍵的。如果不堅(jiān)持治療，再發(fā)生支架堵塞，就有可能發(fā)生死亡，甚至猝死的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 24034次

• 多囊腎遺傳概率是多少
  遺傳性腎臟疾病是指明確和遺傳缺陷有關(guān)，并主要累及腎臟的一類疾病，種類繁多、遺傳方式不一。遺傳性腎囊腫疾病主要包括常染色體顯性多囊腎病和常染色體隱性多囊腎病。其中常染色體顯性多囊腎病是最常見(jiàn)的遺傳性腎臟病，發(fā)病率約為千分之一到四百分之一。常染色體顯性多囊腎病具有常染色體顯性遺傳特征，即代代發(fā)病、男女發(fā)病率相等、父母一方患病子代發(fā)病幾率為50%，但是僅有約60%的患者有明確的家族史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 2384次

• 多囊腎遺傳概率是多少
  病情分析：多囊腎的遺傳概率是50%。多囊腎通常是指成人型多囊腎，是屬于常染色體顯性遺傳病。如果父母一方得這種疾病，子女被遺傳的概率是1/2，不分男女。意見(jiàn)建議：因此如果夫妻一方有這種疾病，在女性懷孕期間一定要行染色體檢查，來(lái)篩查患有疾病的胎兒，這樣才能夠減少子代的發(fā)病率。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-11 1401次

• 脫發(fā)遺傳概率是多少
  病情分析：脫發(fā)遺傳概率大約為50％，具體概率還要看導(dǎo)致脫發(fā)的原因，比較常見(jiàn)的脫發(fā)原因包括年齡增長(zhǎng)，斑禿，精神壓力過(guò)大，內(nèi)分泌失調(diào)，雄激素性脫發(fā)以及藥物性脫發(fā)等。意見(jiàn)建議：在以上病因中，雄激素脫發(fā)和斑禿有比較高的遺傳率，而年齡增大，精神壓力過(guò)大，內(nèi)分泌失調(diào)及藥物治療等原因?qū)е碌拿摪l(fā)情況 一般不會(huì)遺傳，而且藥物性脫發(fā)一般停止用藥后，脫發(fā)到癥狀也會(huì)減少。出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)，建議到醫(yī)院做激素六項(xiàng)，皮膚鏡等檢查，明確誘發(fā)該癥狀的原因后對(duì)癥治療。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2023-11-07 1002次

• 腦梗后恢復(fù)正常的概率是多少
  腦梗指腦梗死，腦梗死后恢復(fù)正常的概率一般沒(méi)有具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其恢復(fù)概率主要與病情輕重程度、治療是否及時(shí)、護(hù)理是否得當(dāng)?shù)榷喾N因素有關(guān)。腦梗死患病后應(yīng)立即就醫(yī)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用依達(dá)拉奉注射液、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療。病情穩(wěn)定后，也應(yīng)給予
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-10-24 0次

• 得了新冠后再次感染的概率是多少
  得了新冠在這里一般指感染了新型冠狀病毒。感染了新型冠狀病毒后再次感染的概率一般在3%左右，但是以上數(shù)據(jù)只能做一個(gè)參考。新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)，日常生活中如果沒(méi)有注意做好防護(hù)工作，可能就會(huì)引起感染，一般在患病后的5天~7天左右，癥狀會(huì)緩解或者消失，體內(nèi)病毒也會(huì)消失，從而痊愈。痊愈后會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次