問癥狀性癲癇怎么治療
病情描述:
癥狀性癲癇怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
癥狀性癲癇是指繼發(fā)性癲癇,常見于外傷,腦出血、腦炎、腦寄生病等所造成的癲癇。
意見建議:
癥狀性癲癇一般首選藥物控制,藥物能夠使大部分的患者癲癇得到很好的控制,長期的控制。如果是一種藥物控制不住,可以更換另外一種藥物,如果還是控制不住,可以聯(lián)合兩種藥物來控制,如果藥物還是控制不住,可以選擇手術(shù)治療。
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嬰兒癲癇怎么治療嬰兒癲癇一般首選藥物治療,因為藥物治療價格比較低,也比較安全。癲癇患者首先要選擇正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生診治,藥物要按時按量使用,不要隨便減藥或者停藥,否則都有可能會加重癲癇。如果是結(jié)構(gòu)性嬰兒癲癇,可以使用手術(shù)的方法改善發(fā)作頻率,甚至可以痊愈。很多嬰兒可能是藥物難治性癲癇,找不到病因,患者可以使用神經(jīng)調(diào)控的方式治療,神經(jīng)調(diào)控目前已經(jīng)在國外發(fā)展為最有前景的治療方式,通過調(diào)節(jié)電活動和化學(xué)遞質(zhì)的手段可以控制癲癇,改善患者的生活質(zhì)量。01:24
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癥狀性癲癇怎么治療癥狀性癲癇,是指由目前的檢查手段可以查明、顱內(nèi)確實有器質(zhì)性病變,或者有明確的原因,所導(dǎo)致的癲癇,一般以部份性發(fā)作或者全面性強直陣攣發(fā)作比較多見。治療上應(yīng)該使用針對癥狀性癲癇效果較好的藥物,首選是卡馬西平或者奧卡西平,也可以選用丙戊酸鈉。如果患者單藥治療效果不佳,可以考慮聯(lián)合用藥,二線添加治療的藥物,一般選用左乙拉西坦、拉莫三嗪。用藥時需要注意監(jiān)測血藥濃度、腦電圖,根據(jù)患者發(fā)作的情況,血藥濃度在何范圍內(nèi),以及腦電圖的波形,來調(diào)整用藥。聯(lián)合治療時需要緩慢加量,防止藥物副作用疊加。語音時長 01:12”
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外傷性癲癇怎么治療所有的癲癇病人,抗癲癇治療首選藥物治療,在藥物治療無效的情況下,考慮手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療,外傷性癲癇的病人也不例外。在外傷性癲癇,剛開始出現(xiàn)癲癇的時候,尤其是在早期癲癇,兩周之內(nèi)出現(xiàn)的癲癇,首選藥物治療,并且要選用奧卡西平,卡馬西平,這類部分性抗癲癇藥物。因為外傷性癲癇一般都是部分性發(fā)作。兩周以后再出現(xiàn)癲癇的患者,就要考慮做詳細的評估,看看適合哪一種抗癲癇藥。在服用抗癲癇藥物無效的情況下,也可以考慮進行手術(shù)的治療,看患者是否適合手術(shù),部位是否累及功能區(qū)。因為外傷性癲癇的患者有一個特點,很多患者都做過去骨瓣減壓術(shù),顱骨修補術(shù)。手術(shù)會發(fā)現(xiàn)患者很多運動區(qū)和感覺區(qū)損傷非常重,黏連非常重,并且有的太難修補,不能進入顱內(nèi)電極植入,所以外傷性癲癇的患者如果能在亞區(qū),相對不是功能區(qū)部位的,比如額極,顳極和枕極,可以進行切除性的手術(shù)。如果評估發(fā)現(xiàn)了可能累及了功能區(qū),這類患者可以選擇神經(jīng)調(diào)控的治療。語音時長 01:44”
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外傷性癲癇怎么治療當(dāng)出現(xiàn)顱腦損傷以后,外傷性癲癇發(fā)作時,通過普通藥物治療無法取得很好治療效果,癲癇沒有得到很好的控制,反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響到患者的工作生活,這時候可以考慮采用外科手術(shù)的方式來進行治療:一,可以考慮去除引起癲癇的病因,比如說患者如果出現(xiàn)腦內(nèi)有異物或者有碎骨片存留,以及存在時遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的時候,只要通過手術(shù)