問闌尾炎如何自我診斷
病情描述:
闌尾炎如何自我診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有闌尾炎的病人是可以通過一些臨床癥狀來進(jìn)行自我診斷的。在臨床上病人經(jīng)常會出現(xiàn)一些右下腹部轉(zhuǎn)移性的疼痛癥狀,另外病人也有可能會出現(xiàn)一些惡心,嘔吐或者打嗝,噯氣等臨床癥狀。
意見建議:
建議病人可以通過堅持服用一些消炎殺菌的藥物來進(jìn)行治療,并且緩解疼痛。
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闌尾炎如何形成的闌尾炎大多數(shù)是由糞石堵塞闌尾腔,引起闌尾周圍的腫脹形成慢性炎癥,當(dāng)糞石掉到闌尾腔,堵塞闌尾開口,可以引起闌尾腔內(nèi)分泌物排出困難,造成闌尾腔內(nèi)的黏膜充血、腫脹,進(jìn)一步引起闌尾的血運(yùn)障礙,引起闌尾的壞疽,甚至闌尾的穿孔。再一個就是飲食不潔造成闌尾周圍的炎癥,導(dǎo)致闌尾進(jìn)一步腫脹,出現(xiàn)闌尾的化膿、感染、壞疽,應(yīng)該積極行手術(shù)治療,或者給予保守的抗菌素治療。01:42
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闌尾炎該如何治療闌尾在治療方面就是,首先第一條就是,我們該不該做手術(shù),我們是這樣的,單純性闌尾炎可以不做手術(shù),單純性闌尾炎就是,沒有明確的腹膜體征,這個是我們用點(diǎn)消炎藥,一般有個三天到五天,它就控制了,就可以不做手術(shù),這個闌尾化膿了的,我們原則上主張還是應(yīng)該做手術(shù),你這個時候得用消炎藥,經(jīng)過大量的消炎藥,有時候一個禮拜兩個禮拜,也有能夠控制住的,但是對病人以后恢復(fù)的,它可以引起這個反復(fù)發(fā)炎,甚至一些粘連啊,影響穿孔,所以我們主張在,急性化膿性闌尾炎在發(fā)病以后,24小時左右,不超過48小時,這個時候及時的做手術(shù),這個時候胃好這個比較好,這是講的這個手術(shù),剛才還有個手術(shù)方法,闌尾炎手術(shù)方法就是說,第一種是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),這個從右下腹切一個,5到7公分的一個小口,這個把闌尾切掉,這是一個傳統(tǒng)的一個方法,那么現(xiàn)在里邊呢,我們就可以用腔鏡技術(shù),這個打幾個小洞,就把闌尾切掉,現(xiàn)在腔鏡我們做的越來越多,越來越熟練,這是我們這個一個發(fā)展方向。01:48
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闌尾炎如何自我診斷一般來說,闌尾炎如何自我診斷,主要依靠患者自己的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果來確定。通常情況之下,闌尾炎的患者本身就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛,而且患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、厭食等消化道的臨床表現(xiàn),如果這時候?qū)颊哌M(jìn)行血常規(guī)檢查的話,患者的血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)以及中性粒細(xì)胞計數(shù)會出現(xiàn)明顯的升高。另外,如果對患者進(jìn)行腹部彩超檢查,能夠發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾、闌尾周圍有滲出。因此對于闌尾炎自身的診斷,要依靠本身的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助學(xué)檢查進(jìn)行確診。一旦患者確診為闌尾炎,建議患者及時的進(jìn)行抗感染治療以及手術(shù)治療,這樣患者才能健康順利的恢復(fù)。語音時長 01:13”
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闌尾炎如何診斷闌尾炎比較常見,闌尾炎的診斷主要依靠病史、臨床癥狀、體格檢查和實驗室的檢查。闌尾炎主要就是出現(xiàn)一個腹痛的情況,典型的腹痛就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,大多數(shù)闌尾炎都有此典型的腹痛特點(diǎn)。另外闌尾炎還可以引起厭食、惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀,以及出現(xiàn)全身中毒的癥狀,比如心率增快、發(fā)熱等。闌尾炎最重要也是最常見的體征就是右下腹的壓痛。炎癥輕壓痛比較輕,而如果炎癥較重,則壓痛比較重,可有反跳痛。闌尾炎的病人化驗血常規(guī)大部分都會有白細(xì)胞計數(shù)以及中性粒細(xì)胞比例的增高,而B超檢查有時可以發(fā)現(xiàn)增大的闌尾。一般比較典型的闌尾炎診斷起來比較容易,而一些不典型的闌尾炎需要同其他一些可以引起右下腹疼痛的疾病相鑒別,比如右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件的疾病以及胃十二指腸穿孔等。語音時長 01:16”
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?如何診斷慢性闌尾炎慢性闌尾炎主要是被認(rèn)為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變,慢性闌尾炎診斷有以下幾個標(biāo)準(zhǔn):第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史,在以后有持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的右下腹痛,無其他陽性體征者,則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查,慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現(xiàn),胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義,它表現(xiàn)有:1)用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2)闌尾顯影粗細(xì)不均,外形粗糙僵硬變形。3)闌尾呈扭曲狀,位置固定移動受限。4)闌尾梗阻部分或全部不顯影。5)闌尾有鈣化。
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慢性闌尾炎如何診斷病情分析:慢性闌尾炎的主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性的右下腹疼痛,特別是既往有急性闌尾炎發(fā)作的病史。慢性闌尾炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是通過鋇劑灌腸檢查了解闌尾腔的鋇劑充盈情況以及鋇劑的排空情況,從而來判斷是否有慢性闌尾炎。意見建議:建議慢性闌尾炎一旦診斷成立,那么就進(jìn)行手術(shù)切除闌尾,闌尾手術(shù)方式主要有開放的闌尾切除和腹腔鏡微創(chuàng)的闌尾切除。
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闌尾炎診斷觸診:闌尾炎右下腹有一局限性壓痛點(diǎn),是闌尾炎的重要體征,壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,麥?zhǔn)宵c(diǎn)為臍至右髂前上棘連線中、外1/3交界處。當(dāng)闌尾位置抵達(dá)盆腔時,腹壁壓痛可能不明顯,直腸指診可以發(fā)現(xiàn)直腸前壁,右側(cè)有觸痛?;炇覚z查:血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)增高,中性粒細(xì)胞之比數(shù)也偏高。尿常規(guī):多數(shù)正常,但在少數(shù)急性闌尾
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闌尾炎的診斷一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一,轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn),因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,盲腸和闌尾位于左下腹時,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,因考慮左側(cè)闌尾炎的可能,關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時間,因人而異。但要注意,約三分之一的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時,因此無轉(zhuǎn)移性