問股骨骨折髓內(nèi)釘要取出嗎
病情描述:
股骨骨折髓內(nèi)釘要取出嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨骨折時(shí),為了方便固定,一般會(huì)在骨折處的骨頭內(nèi)部放一鐵釘加以固定。理論上來說在骨折恢復(fù)后是要取出鐵釘?shù)?,但是由于在取出過程中還需創(chuàng)造其他創(chuàng)口,所以一般不取出的。
意見建議:
在骨折恢復(fù)過程中一定要注意臥床休息,以免過度勞累造成二次損傷。同時(shí)飲食上也應(yīng)注意,以清淡富含營(yíng)養(yǎng)的飲食為主。
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髓內(nèi)釘可以終生不取嗎理論上是可以終生不取,但髓內(nèi)釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者,髓內(nèi)釘術(shù)后骨折已經(jīng)完全愈合,并且沒有感染等并發(fā)癥,這類患者可以終生不取出髓內(nèi)釘。但如果是中青年人,活動(dòng)量較多,髓內(nèi)釘不取可能會(huì)存在局部不適的癥狀,并且體內(nèi)有髓內(nèi)釘存在會(huì)影響核磁共振的檢查,所以這類患者建議將髓內(nèi)釘取出。髓內(nèi)釘主要用于治療四肢長(zhǎng)骨干的骨折,比如股骨、脛骨、肱骨等,這類骨折后使用髓內(nèi)釘固定主要可以維持骨折復(fù)位后的位置以及骨折穩(wěn)定性,在骨折愈合后髓內(nèi)釘也就失去了作用。由于髓內(nèi)釘?shù)牟馁|(zhì)是鈦合金的,對(duì)人體基本上沒有什么排斥的影響,所以取不取出都可以,主要是看個(gè)人的原因。01:54
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鼻尖修復(fù)要取出膨體嗎鼻尖修復(fù)是否需要取出膨體,實(shí)際與膨體位置,與是否影響鼻尖有非常大的關(guān)系。因?yàn)樾迯?fù)的原因很多,每位患者的情況不一樣,是否需要完全取出,需觀察膨體是否影響鼻尖修復(fù)。如果做膨體與軟骨結(jié)合的整形,膨體前端大多都會(huì)涉及鼻尖問題,所以鼻尖或鼻頭修復(fù)時(shí),會(huì)或多或少的牽動(dòng)膨體。膨體是否需完全取出重新修復(fù),還是只將上面覆蓋軟骨進(jìn)行修剪,與鼻尖修復(fù)原因或出現(xiàn)的問題有非常大的關(guān)系。如果只是鼻子簡(jiǎn)單的太高、太尖,修剪膨體可能相對(duì)簡(jiǎn)單,但如果是歪了或有其它問題,就不得不將膨體取出后再做重新調(diào)整、重新植入或重新進(jìn)行軟骨移植。01:25
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股骨骨折髓內(nèi)釘要取出嗎股骨骨折使用髓內(nèi)釘固定一般建議取出,待股骨骨折愈合之后,術(shù)后一年需要返院取出髓內(nèi)釘,因?yàn)樗鑳?nèi)釘在體內(nèi)過久,很有可能會(huì)出現(xiàn)電解反應(yīng),甚至出現(xiàn)應(yīng)力性骨質(zhì)疏松的情況,對(duì)人體不利,所以建議取出髓內(nèi)釘。但是,部分患者因?yàn)樯眢w條件不允許,像一些年齡較大,基礎(chǔ)疾病較多的患者不能耐受手術(shù),這時(shí)是可以考慮不取出髓內(nèi)釘,因?yàn)樵谛g(shù)中很有可能會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。一般不取出髓內(nèi)釘,對(duì)人體不一定會(huì)造成非常大的影響,電解反應(yīng)也十分少見,就像以前打仗的時(shí)候,很多老紅軍體內(nèi)也殘留有較多的彈片,火化時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多的蛋殼,但是完全不影響身體情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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股骨干骨折髓內(nèi)釘手術(shù)股骨干骨折行髓內(nèi)釘手術(shù),要較傳統(tǒng)的鋼板切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),對(duì)患者的創(chuàng)傷要小,術(shù)后也可以更早的下地活動(dòng),進(jìn)而避免由于那長(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)肌肉萎縮以及的其他相應(yīng)的并發(fā)癥的出現(xiàn)。那么骨干骨折行髓內(nèi)釘手術(shù)后,那么早期比如一到兩周即可以開始行骨折鄰近關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí),并且我們?cè)诖似陂g需要行適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng),接骨補(bǔ)鈣,活血化瘀,消腫鎮(zhèn)痛等藥的治療,以及可以局部的理療熱敷,都可以綜合性的促進(jìn)局部骨折端的愈合。在術(shù)后,一個(gè)半月左右,經(jīng)X線拍片檢查,如果無明顯的異常,便可以適當(dāng)?shù)姆鲭p拐部分下地負(fù)重行走,以促進(jìn)其骨折端的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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股骨骨折髓內(nèi)釘要取出嗎一般來講骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之后里面的使用的內(nèi)固定的材料一般都是要取出來的,一般骨折之后1到2個(gè)年的時(shí)間就可以取出來了,主要還是看骨折的愈合情況。
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股骨髓內(nèi)釘術(shù)后多久脫拐病情分析:一般股骨髓內(nèi)釘術(shù)三個(gè)月左右基本恢復(fù)。所以在三個(gè)月左右的時(shí)候可以去醫(yī)院拍片復(fù)查,看骨折的恢復(fù)情況。如果骨痂生長(zhǎng)良好,骨折線模糊或者消失,就可以棄拐活動(dòng)了。意見建議:骨折術(shù)后要注意休息,可以在4~6周左右的時(shí)候去醫(yī)院拍片復(fù)查一下,如果骨痂生長(zhǎng)良好的話,可以拄拐進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉,然后逐漸的恢復(fù)到正常的狀態(tài)直到棄拐活動(dòng)。
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取出骨折髓內(nèi)釘檢查什么一般情況下,取出骨折髓內(nèi)釘檢查骨折部位的X光片。骨折髓內(nèi)釘通常比較堅(jiān)強(qiáng)牢固,術(shù)后一般不需要使用外固定,創(chuàng)傷比較小,有利于患肢早期的活動(dòng)鍛煉。取出骨折髓內(nèi)釘通過檢查骨折部位的X光片可以明確骨折的恢復(fù)情況,若骨折情況已經(jīng)恢復(fù),則可以取出骨折髓內(nèi)釘,平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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脛腓骨骨折髓內(nèi)釘一般對(duì)于脛腓骨骨折的病人,對(duì)于骨折處出現(xiàn)錯(cuò)位的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于可以選擇髓內(nèi)釘進(jìn)行固定的病人,一般多發(fā)生于中上段中斷或者中下段的骨折,都可選用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定,一般髓內(nèi)釘進(jìn)行固定創(chuàng)傷比較小對(duì)骨膜損傷比較小,并且穩(wěn)定性比較好,手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格,注意休息保護(hù)一段時(shí)間,等待骨痂的生長(zhǎng)