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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5939次

• 什么是閉合性骨折

  骨折是指骨的完整性，和連續(xù)性的中斷。根據(jù)骨折處皮膚黏膜的完整性，可以將骨折分為閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折，就是指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通，是最常見的骨折類型。開放性骨折，是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。對于骨盆骨折，骨折端可刺入直腸、尿道等部位，也屬于開放性骨折。對于骨折部位軟組織損傷嚴重，呈軟組織的毀損狀態(tài)的，在進行清創(chuàng)時，需要去除全部的軟組織的，也應該按照開放性骨折來處理。

  

  01:12
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6757次

• 什么是閉合性肋骨骨折并少量血胸
  閉合性骨折是指骨折后骨折端為刺破皮膚，與外界會相通的骨折。閉合性肋骨骨折并少量血胸指肋骨骨折，骨折后，骨折端未刺破皮膚可能刺破胸膜導致胸膜腔積血形成血胸。這類骨折往往導致肺部壓縮，肺不張引起患者呼吸困難，胸部疼痛或反常呼吸等。閉合性肋骨骨折并少量血胸可以行保守治療，但是要定期觀察血胸的量及胸腔積液的出血量，如出血量到一定程度引起肺不張應當行胸腔壁式引流術(shù)，移位的肋骨骨折，應當考慮手術(shù)治療。
  語音時長 01:32”
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-16 1490次

• 肋骨骨折并血胸的護理
  對于肋骨骨折并血胸的護理，對于肋骨骨折，如果是保守治療基本患者需要臥床休息，坐起來的話會出現(xiàn)肋骨比較疼痛，行動的話甚至有些呼吸道咳嗽容易疼痛。所以要盡量保持胸帶的固定，胸帶固定就是起為。最好臥床休息，如果過了兩周左右，肋骨初部粘連了，就可以適當?shù)剡M行活動一下，這樣對消化，對于肢體都有好處的。也不能長時間的臥床，兩周左右纖維連接了就不會再錯位了，可以適當?shù)倪M行活動。另外，這期間要密切觀察患者生命體征變化的，如果病人出現(xiàn)胸悶憋喘比較嚴重，就有必要積極的進行復查ct，對于胸腔積液積氣量比較多的，肺挫傷比較嚴重的，就有必要積極的進行胸腔閉式引流手術(shù)治療的。
  語音時長 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 1693次

• 肋骨骨折血胸什么感覺
  病情分析：肋骨骨折患者發(fā)生血胸后，可能會出現(xiàn)胸痛，胸悶，咳嗽，面色蒼白，呼吸急促等癥狀，血胸是指血液沉積于胸腔內(nèi)?；颊呖赏ㄟ^B超檢查等明確胸腔內(nèi)的血液含量，如果患者血液含量比較少，小于500毫升，無需過多的干預性治療，定期到醫(yī)院復查即可。意見建議：建議無論出血量多或少患者都要在醫(yī)生的指導下應用抗生素，避免造成感染。患者在恢復期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不做劇烈的運動。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 801次

• 肋骨骨折血胸嚴重嗎
  病情分析：多根多處肋骨骨折或肋骨骨折完全移位，常引起血胸。胸腔積液的量跟骨折的程度相關(guān)。當病人出現(xiàn)大量胸腔積液的時候，會引起肺不張，導致患者肺部萎縮，患者出現(xiàn)呼吸困難，缺氧等臨床癥狀。一側(cè)肺不張患者可以通過健側(cè)代償來維持。如果是雙側(cè)大量胸腔積液導致肺不張，可能導致患者血氧交換降低，患者呈現(xiàn)重度缺氧狀態(tài)可能導致死亡。少量胸腔積液，一般患者無明顯癥狀，出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽等，少量胸腔積液可自行緩慢吸收。意見建議：肋骨骨折合并血胸是一種嚴重的外傷。當合并大量胸腔積液時，應當行胸腔閉式引流術(shù)，以減輕對肺組織的壓迫促進肺復張，同時固定完全移位的肋骨骨折，以減輕疼痛，促進患者自主呼吸功能的恢復。
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 1502次

• 閉合性肋骨骨折的治療要點
  針對閉合性的肋骨骨折在治療的時候有如下的要點：第一，首先要對骨折的部位進行臨時的固定，在臨床上應用最為廣泛的是肋骨帶外固定。第二，要對患者進行進一步的檢查，明確有無重要臟器的損傷，比如肺挫傷，肝、脾被這些部位的破裂等等，如果有一些威脅生命的疾病，那么要行急診手術(shù)治療。第三，如果存在多發(fā)性的肋骨骨折，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 282次

• 肋骨骨折多久能出現(xiàn)血胸
  一般情況下，對于肋骨骨折出現(xiàn)血胸都是在一周以內(nèi)就會出現(xiàn)，正常的情況下，一般一周以后就比較穩(wěn)定了，那時候出現(xiàn)血胸的可能性就不是很大。所以肋骨骨折以后的病人一周以內(nèi)要密切觀察患者生命體征變化，如果病人出現(xiàn)胸悶、憋喘比較嚴重，就有必要積極的進行復查ct。對于胸腔積液及其量比較多的，肺組織壓迫比較嚴重的，就
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 183次