問房顫引起的腦栓塞意識(shí)障礙怎么治療
病情描述:
房顫引起的腦栓塞意識(shí)障礙怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫引起的腦栓塞,并且已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙,說(shuō)明患者已經(jīng)是大面積的腦梗死,并且還有可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,對(duì)于這種情況是比較嚴(yán)重的。
意見建議:
建議給患者應(yīng)該積極采取脫水以及降顱壓進(jìn)行治療,否則會(huì)導(dǎo)致患者威脅到生命,甚至?xí)l(fā)生偏癱的情況。平時(shí)要注意飲食,不可以吃肉食。
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腦栓塞的最佳治療方法腦栓塞的最佳的治療方法,原則上就是改善循環(huán),減少他的腦細(xì)胞的損害,保護(hù)腦細(xì)胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán),防止水腫造成腦疝,以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞,盡量減少神經(jīng)細(xì)胞的損害損失,尤其是對(duì)于半暗帶的,細(xì)胞的修復(fù),保護(hù)非常重要。腦栓塞的病人,發(fā)病因?yàn)樘貏e急,有的時(shí)候出現(xiàn)了腦疝以后,它和大腦出血引起的腦疝,腦水腫等等非常類似,性質(zhì)也相當(dāng)?shù)膰?yán)重。所以處理防止腦水腫,防止腦疝是非常重要的,其次改善循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞,和腦梗塞等等這些治療原則,基本上是一致的。01:26
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則,栓塞的治療原則和梗塞一樣,如果時(shí)間窗合適,如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話,這樣的病人,也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝,改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后,可以使患者的癥狀得到緩解,尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中,基本原則和腦梗塞的原則是一致的,只不過(guò)它采取的措施更要緊急,更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生,往往是心源性和非心源性,在幾秒鐘就可以發(fā)生,引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好,改善循環(huán)也好,保護(hù)腦細(xì)胞,應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施,而且還要防止它的合并癥,這就是它的治療原則。01:44
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腦栓塞的意識(shí)障礙腦栓塞的患者,如果出現(xiàn)了大面積的栓塞,或者丘腦的栓塞以及腦干的栓塞患者,有可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,因?yàn)檫@些患者會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致患者死亡率增高。對(duì)于腦栓塞的患者,一定要及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治,以挽救患者的生命,降低患者的死亡率,腦栓塞的部位不同、患者臨床表現(xiàn)是不一樣的?;颊呷绻浅霈F(xiàn)了額葉的栓塞,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神行為異常以及癲癇發(fā)作,如果是基底節(jié)的栓塞,患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的感覺障礙,偏側(cè)肢體的活動(dòng)異常,以及患者也可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦栓塞意識(shí)障礙加重在日常生活中,如果腦栓塞患者不能夠及時(shí)解除自身的病癥,隨著時(shí)間的推移,患者的病癥會(huì)延伸甚至是加重,腦栓塞患者往往會(huì)在后遺癥產(chǎn)生以后出現(xiàn)意識(shí)障礙,造成健康的損害特別大的,家人也會(huì)飽受煎熬。據(jù)報(bào)道,60%至80%的腦栓塞患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙,臨床特點(diǎn)是除少部分清醒腦出血患者意識(shí)可保持清醒以外,腦干出血和小腦出血意識(shí)障礙都比較嚴(yán)重,腦室出血病人可迅速出現(xiàn)昏迷,蛛網(wǎng)膜下腔出血意識(shí)障礙程度較輕。腦栓塞后遺癥的主要危害是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱和意識(shí)障礙,這種情況下,腦梗塞和腦栓塞后遺癥康復(fù)的難度是很大的,患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙后遺癥,要及時(shí)的到醫(yī)院診治并按病情治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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房顫引起的腦栓塞房顫引起的腦栓塞,持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因,不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的房顫一般最常見的就是高血壓,冠心病,甲亢,如果有過(guò)一次的病史,還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要,這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖,看看左心房里還有沒有血栓。如果有血栓不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫,陳舊性血栓,溶栓藥物的治療也不是太好,如果是陣發(fā)性房顫,可以考慮消融治療,來(lái)增加維持正常心率的可能性,減少腦栓塞的發(fā)生,持續(xù)性房顫時(shí)間很長(zhǎng),做消融治療的效果不太好,所以不建議您做消融治療。
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房顫腦栓塞怎么治療病情分析:如果患者發(fā)病時(shí)間比較短,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療,也有些患者適合進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。除此之外,如果患者病情穩(wěn)定,是需要進(jìn)行抗凝治療的。意見建議:房顫發(fā)生腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。建議這種高危人群的患者需要在醫(yī)生的建議下規(guī)律口服抗凝藥物預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避
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房顫與腦栓塞怎么治療房顫容易出現(xiàn)腦栓塞,所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞,我們必須要控制心房顫動(dòng),比如患者心室率非??焓欠款潓?dǎo)致的,這些患者可以口服倍他樂克進(jìn)行控制心室率。此外,還需要口服抗凝的藥,在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林,還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群,是新型的抗凝劑,不需要監(jiān)測(cè)凝血功能。此外,除了抗凝