問青光眼早期視野改變有哪些
病情描述:
青光眼早期視野改變有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼早期視野改變最常見的是旁中心暗點(diǎn),是屬于中心視野的損害,以鼻上方最為多見,鼻側(cè)階梯也是一種視野損害的早期表現(xiàn)。光敏感度的降低發(fā)生的時(shí)間會(huì)早于旁中心暗點(diǎn)出現(xiàn)的時(shí)間。
意見建議:
青光眼的視功能改變主要表現(xiàn)為視野的缺損。但早期視野的改變很難有自覺癥狀,需要依靠特殊的檢查手段來確定。
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青光眼的早期癥狀有哪些青光眼是眼科界,非常重視的一個(gè)疾病,發(fā)病率也比較高。青光眼早期是比較難診斷的,青光眼也有很多種不同的類型,分為原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,還有外傷性青光眼等等。最常見的就是原發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼又分為,閉角型青光眼和開角型青光眼。開角型青光眼,早期幾乎是沒有癥狀,病人沒有什么感覺。閉角型青光眼,有些病人早期也沒有任何癥狀,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)輕度的眼睛酸脹、疲勞,看東西模糊,或者伴著偏頭痛,休息休息就好了。多數(shù)青光眼病人,是沒有明顯的癥狀的,所以青光眼的早期診斷很難,我們?cè)谂R床上很少見到,有病人主動(dòng)來找我們,大夫給我查查我有沒有青光眼,很少見。青光眼的發(fā)生,它有幾類人群可能是高發(fā)人群,一個(gè)是有家族史的,家里你的父母,或者上一代有過青光眼,這樣的病人。特別是原發(fā)性青光眼的病人,那么他的下一代就是高危人群,就比一般人容易得。還有一些高度近視眼的病人,也比一般的人容易發(fā)生青光眼。還有糖尿病的病人等等。那么高危人群,我們建議要到醫(yī)院里定期查一查,有沒有青光眼。青光眼的早期診斷,還是一個(gè)難點(diǎn),現(xiàn)在目前為止,還沒有一個(gè)好的檢查設(shè)備,一做就知道是不是青光眼,所以我們現(xiàn)在都是綜合檢查,多方面的檢查,最終綜合來分析,看是不是青光眼。這個(gè)病危險(xiǎn)很大,如果一旦發(fā)現(xiàn)是青光眼,如果不治療,早晚有一天雙目完全失明,并且不可逆轉(zhuǎn)。目前我們對(duì)青光眼的治療,是有辦法的,藥物也很多,方法也很多,難就難在早期診斷,所以病人有這些危險(xiǎn)因素,眼壓如果高于正常、家族史,家里有青光眼病人,建議到醫(yī)院好好查一查,如果有、早治療,多數(shù)病人不會(huì)出現(xiàn)視力障礙,也不會(huì)失明,它不是一個(gè)不好治的疾病,是能治的疾病,絕大多數(shù)都比較好治,所以大家能夠早期診斷、早治療,效果是不錯(cuò)的。03:32
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青光眼早期癥狀臨床上青光眼,分為不同的種類,不同種類的青光眼,它的早期癥狀也是不一樣的。比如說我們最常見的,開角型青光眼,這類患者早期可以沒有任何明顯的癥狀。有些患者來就診的時(shí)候,就已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,以及視力的損失,比如說慢性閉角型青光眼,這類患者早期也沒有任何明顯的不適,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微鼻根的酸脹、眼睛的酸疼、眼眶的酸疼,有些比較敏感的患者,可能在夜間會(huì)出現(xiàn),虹視的現(xiàn)象。虹視就是夜間,看這種發(fā)亮的燈光,會(huì)出現(xiàn)一圈一圈的,五彩繽紛的光環(huán),就像我們雨后的彩虹一樣,這就是虹視現(xiàn)象。比如說像急性閉角型青光眼的患者,他可能在急性發(fā)作之前,會(huì)有一些不同程度的小發(fā)作,這些患者可能是在勞累,休息不好,或者是情緒急躁的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一過性的視物模糊、霧視、頭疼,但是經(jīng)過休息以后,就可以完全緩解了。所以不同的類型的青光眼,它的早期癥狀也是不一樣的。01:43
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青光眼視野改變青光眼所導(dǎo)致的視野損害完全無法逆轉(zhuǎn),大多數(shù)患者自覺癥狀又不是非常明顯,主動(dòng)檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)就非常重要了,只要及時(shí)治療,覺大多數(shù)青光眼病人都可以終生保持有用的視功能不落殘疾。一般來講,四十五歲以上的中老年人,有青光眼家族史,高度近視的患者,心血管疾病以及糖尿病患者是青光眼的好發(fā)人群,對(duì)于這些人更應(yīng)該在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上增加青光眼的一個(gè)篩查項(xiàng)目,比如眼壓和眼底檢查等等,主動(dòng)進(jìn)行篩查是完全可以早期發(fā)現(xiàn)并且在有生之年保住生活所需的余光。青光眼所引起的視野改變,一般都不可逆轉(zhuǎn),所以一定要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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青光眼的視野改變青光眼最重要的特征之一就是視野缺損,它的變化是逐步發(fā)展的過程,根據(jù)視野的變化可以估變病情嚴(yán)重程度和判斷治療的效果。其中會(huì)有中心視野的改變,原發(fā)性開角型青光眼最早的視野變化是旁中心暗點(diǎn),鼻側(cè)階段也是視野缺損的表現(xiàn),隨著病程進(jìn)展,中心暗點(diǎn)逐漸擴(kuò)大。多個(gè)暗點(diǎn)相互融合形成典型的拱形暗點(diǎn),這種視野損害可以延伸至彼側(cè)的中央水平分界線,形成大的鼻側(cè)階段,其次會(huì)有周邊視野的改變,一般中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn)的同時(shí),周邊視野也開始出現(xiàn)改變,早期改變?yōu)楸莻?cè)周邊部縮小,常從鼻上方開始,然后向鼻下方擴(kuò)展,最后是顳側(cè)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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早期青光眼和中晚期青光眼視野有什么不同病情分析:早期青光眼患者與中晚期青光眼患者視野是有很大的不同。早期青光眼患者視野損害主要表現(xiàn)為鼻側(cè)階梯與旁中心暗點(diǎn),而中期與晚期青光眼患者視野損害主要表現(xiàn)為弓形暗點(diǎn),環(huán)形暗點(diǎn)以及管狀視野等。意見建議:對(duì)于早期青光眼患者,因?yàn)橐曇皳p害并不是太嚴(yán)重,視神經(jīng)對(duì)高眼壓的耐受性也相對(duì)比較好,可以先采取藥物治療的方式來降低眼壓,而中晚期青光眼患者通常則需要通過手術(shù)治療來降低眼壓。
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青光眼視野缺損有什么一般來說青光眼,病發(fā)初期的視野缺損是點(diǎn)狀視野缺損,而隨著病變加重,視野缺損的范圍也會(huì)加重,往往會(huì)變?yōu)殡A梯狀的視野缺損,弓狀的視野缺損,到達(dá)后期,可能變成管狀視野,所以說青光眼病變程度不一樣,視野缺損也是不一樣的。
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早期青光眼和中晚期青光眼視野有什么不同早期青光眼的視野可能只是些旁中心暗點(diǎn)或相對(duì)暗點(diǎn),不會(huì)有很明顯的感覺;中晚期青光眼視野可能會(huì)有環(huán)形暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn),最后可能會(huì)出現(xiàn)周邊視野缺損?;颊咴谄綍r(shí)不能一次性飲用大量水,最好不要喝濃茶和咖啡,不要長(zhǎng)時(shí)間的呆在黑暗的環(huán)境中,不要過度用眼,注意休息,不要過度勞累。
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青光眼早期會(huì)出現(xiàn)視野缺損嗎青光眼早期一般不會(huì)出現(xiàn)視野缺損。建議患者到正規(guī)的醫(yī)院就診,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療,以免耽誤病情。青光眼可能是遺傳、發(fā)育異常等因素引起的,在患病早期,通常會(huì)導(dǎo)致眼壓水平輕度增高,但是對(duì)視神經(jīng)的影響比較小,此時(shí)患者的視力通??梢员3终顟B(tài),一般不會(huì)出現(xiàn)視野缺損的情況,多數(shù)患者會(huì)有眼睛脹痛的現(xiàn)象。