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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2249次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1513次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉是有風(fēng)險(xiǎn)的，主要與以下三種因素有關(guān)系。首先，動(dòng)脈瘤頸是否能很好的暴露，如果開顱過程中顱壓比較高，動(dòng)脈瘤頸不容易暴露，手術(shù)操作的時(shí)間就比較長(zhǎng)，有可能會(huì)損傷到正常的腦組織或者是腦血管，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。第二，術(shù)中動(dòng)脈瘤會(huì)不會(huì)破裂，手術(shù)過程中如果動(dòng)脈瘤一旦破裂，給手術(shù)醫(yī)生處理的時(shí)間就比較短。這時(shí)必須臨時(shí)夾閉轉(zhuǎn)流動(dòng)脈，充分暴露動(dòng)脈瘤的前提下，行動(dòng)脈瘤夾閉，給醫(yī)生處理的時(shí)間相對(duì)較少，術(shù)中有可能會(huì)損傷轉(zhuǎn)流動(dòng)脈。或者是因?yàn)樽钄嗟臅r(shí)間較長(zhǎng)，而導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)存在并發(fā)癥，如腦梗塞、腦組織水腫等。第三，手術(shù)過程中是否損傷轉(zhuǎn)流動(dòng)脈，或周圍的腦組織結(jié)構(gòu)，如果術(shù)中損傷轉(zhuǎn)流動(dòng)脈或者是其它重要的腦組織結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦血管痙攣、腦梗死等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-28 2332次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
  又叫大腦中動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，主要適用于以下幾種人群。第一種，大腦中動(dòng)脈瘤破裂后病情較輕，屬于hung和hess分級(jí)，一到三級(jí)者。它可以在三天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。第二種是大腦中動(dòng)脈瘤破裂后病情較重，屬于四到五級(jí)的人，等到病情穩(wěn)定或者是有改善時(shí)，需要手術(shù)。第三種是大腦中動(dòng)脈瘤破裂后，發(fā)生威脅生命的顱內(nèi)血腫者，應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)。第四種是偶然發(fā)現(xiàn)的胃破裂的大腦中動(dòng)脈瘤。另外再給大家介紹一下動(dòng)脈瘤介入術(shù)。隨著神經(jīng)影像學(xué)的發(fā)展，特別是數(shù)字減影血管造影技術(shù)應(yīng)用于臨床之后呢，動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈海綿竇等不少病人，避免了復(fù)雜危險(xiǎn)的手術(shù)治療，這種治療方法創(chuàng)傷比較小，病人也比較容易接受。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-28 4723次

• 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)這個(gè)是有風(fēng)險(xiǎn)的，而且相對(duì)比較高，因?yàn)楫吘挂_顱進(jìn)行手術(shù)治療，在術(shù)中有可能找不到動(dòng)脈瘤或者是夾閉錯(cuò)誤，有的也可能會(huì)夾閉其他的血管，因此造成腦梗死等更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。意見建議：建議患者一定要在術(shù)前完善相關(guān)的檢查，選擇個(gè)體化的治療方式?，F(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步，可以選擇介入栓塞的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 901次

• 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)多久下床
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)血管的異常瘤狀突起，腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血，常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤，要做一下腦血管造影的檢查，看動(dòng)脈瘤的大小和位置。常用的治療方法是給予介入治療彈簧圈栓塞和開顱手術(shù)，動(dòng)脈瘤夾閉。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后要給予積極的對(duì)癥治療，如果出血量較少，經(jīng)過積極治療以后，一般兩周左右病情平穩(wěn)就可以下床。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 1702次

• 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
  目前來講，腦動(dòng)脈瘤是臨床當(dāng)中很常見的一種疾病，俗稱是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈，其實(shí)本質(zhì)上來講它并不屬于腫瘤，只是血管上鼓一個(gè)小泡，在某些特定情況下，小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀，最常見的是頭痛，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙，有的甚至出現(xiàn)昏迷，意識(shí)障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 7875次

• 動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是根治嗎
  動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)不是根治，但是可以緩解患者不適癥狀。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是比較常見的一種外科手術(shù)，動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)對(duì)于腦血管瘤有較好的治療作用，此手術(shù)過程中是將血管瘤根部夾閉，進(jìn)而阻斷血管瘤的血液供應(yīng)，臨床上可適用于血管瘤破裂的患者，也適用于血管瘤體積較小、未破裂的患者。通過此手術(shù)后，可以緩解患者的不適癥狀，提高患
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-11 310次