問(wèn)怎么判斷腎衰竭
病情描述:
怎么判斷腎衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭的患者一般腎功能會(huì)明顯下降,患者的肌酐尿素氮會(huì)明顯高于正常,同時(shí)患者會(huì)有全身水腫、皮膚晦暗、血色素下降等情況。當(dāng)出現(xiàn)腎衰竭后,一方面需要應(yīng)用保護(hù)腎臟的藥物,比如還原性谷胱甘肽、腎衰寧片、金水寶膠囊等,如果尿量減少,有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,需要給予血液凈化治療。
意見(jiàn)建議:
日常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意按時(shí)休息,避免熬夜。要盡量的少吃辛辣、肥膩、生冷等刺激性食物,例如辣椒、炸雞、雪糕等。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講,還是注意藥物的問(wèn)題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見(jiàn)的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來(lái)講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療,一般來(lái)說(shuō)分兩大部分,一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人,我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿,然后控制血壓,如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人,我們主要用一些藥物,延緩腎小管損傷,延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病,比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病,導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療,主要是糾正血壓。缺血性腎臟病,有的時(shí)候需要放支架糾正缺血,這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分,是針對(duì)并發(fā)癥的治療,比如說(shuō)慢性腎衰竭,我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話,我們要給病人補(bǔ)充鐵劑,比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人,在補(bǔ)充鐵劑以后,血色素仍然不能上升恢復(fù)正常,我們就要給病人,打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高,病人出現(xiàn)納差、食欲減退,我們要給病人一些排毒的藥物,比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清,還有從腸道吸附作用的,比如說(shuō)包醛氧淀粉,藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療,還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸,是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人,如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話,我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣,以及降血磷的治療。還有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是電解質(zhì)的紊亂,比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話,要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,比如說(shuō)高鉀等,要給病人降鉀的治療。02:37
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怎么判斷是否腎衰竭腎衰竭就是腎臟的功能衰竭,腎功能是什么樣的功能?,腎臟主要是能夠產(chǎn)生尿液,通過(guò)尿液進(jìn)行排泄,排泄身體內(nèi)多余的水分,排泄身體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物,調(diào)節(jié)機(jī)體和酸堿平衡。所以存在腎衰竭的患者,往往會(huì)出現(xiàn)上述這些功能不能有效地行使,由于水分排泄不暢患者可能會(huì)出現(xiàn)浮腫。由于代謝廢物排泄不暢,患者血液中這種代謝廢物水平升高,臨床上常常用這一點(diǎn)來(lái)判斷患者是否存在腎衰竭。也就是說(shuō)抽血查患者的代謝廢物的情況,這種代謝廢物目前已知有一百多種。臨床上選擇血肌酐和尿素氮作為代謝廢物的代表,抽血查這兩個(gè)指標(biāo),看這兩個(gè)指標(biāo)是否升高。如果升高就說(shuō)明腎臟排泄能力不行,也就意味著存在腎衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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如何判斷是否存在腎衰竭臨床上判斷患者是否存在腎衰竭,實(shí)際上有兩個(gè)主要的檢查方法:第一個(gè)就是我們通常所說(shuō)的腎功能檢查項(xiàng)目,也就是抽血化驗(yàn)查患者的血肌酐和尿素氮的水平。這兩種物質(zhì)是我們身體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物,一般是需要通過(guò)腎臟來(lái)進(jìn)行排泄的,如果腎功能是正常的情況下這兩種物質(zhì)能夠得到充分的排泄。所以血液中兩種物質(zhì)并不升高。而如果患者血肌酐或者是尿素氮升高,往往意味著患者存在著腎功能衰竭。當(dāng)然也有其他的原因也會(huì)造成肌酐和尿素氮的升高,但是這種情況并不是因?yàn)槟I臟排泄能力下降,比如患者可能是處于炎癥的狀態(tài)下,身體代謝率增高或者是患者身強(qiáng)力壯肌肉發(fā)達(dá)產(chǎn)生的代謝廢物多。這些情況也并不一定是意味著患者存在腎功能衰竭,當(dāng)然這種情況很少見(jiàn)。所以為了排除這種造成誤診的可能性,還有另外的一種檢查方法叫做腎小球?yàn)V過(guò)率,這種檢查方法就把患者的體重、年齡等因素都考慮進(jìn)去,這樣如果檢查患者的腎小球?yàn)V過(guò)率下降說(shuō)明患者存在腎功能衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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怎么判斷是腎衰竭對(duì)于有腎衰竭的患者來(lái)說(shuō),首先應(yīng)該檢查血常規(guī)和尿常規(guī)。如果檢查結(jié)果顯示明顯的貧血,血小板降低。尿量減少,尿蛋白定量增加,那么各項(xiàng)指標(biāo)均顯示,腎功能減退。通過(guò)這些檢查結(jié)果,可以判斷是不是腎衰竭。也可以通過(guò)其它輔助檢查,比如說(shuō),同位素腎圖,腎掃描,腎穿刺活檢等。
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怎樣判斷急性腎衰竭急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起的,腎臟泌尿功能急劇降低,以致病因機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂。主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,高鉀血癥和代謝酸中毒。急性腎衰竭可并發(fā)嚴(yán)重感染,最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多見(jiàn)于嚴(yán)重外傷,燒傷等所致的高分解型急性腎衰竭。
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的,比如說(shuō)太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質(zhì)飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時(shí)可加5克,如雞蛋、魚(yú)和牛奶等。應(yīng)少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的,比如說(shuō)太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質(zhì)飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時(shí)可加5克,如雞蛋、魚(yú)和牛奶等。應(yīng)少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水