問外部性腦積水要做什么處理
病情描述:
外部性腦積水要做什么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于外部性的腦積水來說,首先需要行頭顱CT檢查判斷一下目前腦積水的類型和嚴(yán)重程度,有手術(shù)指征的情況下,可以考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
意見建議:
在手術(shù)前可以考慮對患者行腰椎穿刺明確一下目前顱內(nèi)壓的情況,同時(shí)留取少量腦積液,化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化判斷一下是否有顱內(nèi)感染的情況。
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外部性腦積水要做什么處理外部性腦積水呢,一般就是指硬膜下積液,它可以見于小孩,也可以見于成人,甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢,有一些是先天性的,有一些是手術(shù)之后的,這個(gè)外部性腦積水呢,它是否需要干預(yù)治療,主要是看這個(gè)患兒有沒有癥狀,因?yàn)橛幸恍┤怂瓉硎浅R?guī)的,我們解釋的這個(gè)腦積水,就是在腦室里邊水多了,這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行了分流之后,腦室縮小,同時(shí)患兒可能會(huì)出現(xiàn)少量的硬膜下積液,這一些是腦組織沒有完全膨脹起來之后,沒有完全膨脹的一個(gè)結(jié)果。等觀察幾個(gè)月之后,腦組織逐漸膨起來了,所謂的這種外部性腦積水,也就會(huì)消失。當(dāng)老年人,因?yàn)槔夏耆擞心X萎縮,所以說當(dāng)他受到一些外傷,或者是沒有明顯外傷的時(shí)候,他也會(huì)出現(xiàn)這種硬膜下的積液,也就是說叫這種外部性腦積水,有一些是這種硬膜下的積血,這個(gè)時(shí)候要注意,假如說患者已經(jīng)有明顯的頭痛,影響到生活了,可以做一個(gè)簡單的鉆孔引流,手術(shù)效果也會(huì)非常的好,假如說沒有明顯的癥狀,積液或積血量不多的時(shí)候,也可以采取觀察,但是它會(huì)逐漸地吸收,只不過吸收的過程會(huì)比較的慢。02:18
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腎積水要做什么手術(shù)腎積水是一種繼發(fā)性的改變,首先應(yīng)該找到引起腎積水的病因及嚴(yán)重程度,根據(jù)病因、嚴(yán)重程度的不同,采取不同的手術(shù)治療方式。1.如果是輸尿管結(jié)石引起的,梗阻比較明顯,結(jié)石比較大,建議行輸尿管鏡碎石,或者經(jīng)皮腎鏡碎石來緩解積水。2.如果是腎盂輸尿管連接部狹窄,梗阻明顯,建議手術(shù)治療,將狹窄段切除,行腎盂輸尿管吻合。3.如果是輸尿管腫瘤,將患側(cè)腎臟輸尿管全部切除。4.如果是輸尿管外的異位血管壓迫,可以將血管立斷。5.如果是盆腔腫瘤或者是腹膜外腫瘤,應(yīng)該行腫瘤切除手術(shù)。6.如果是老年男性前列腺增生重度引起的,建議經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)手術(shù),解除膀胱出口梗阻。01:50
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外部性腦積水癥狀外部性腦積水又叫硬膜下積液,主要是在腦表和硬腦膜之間存在積水。如果是積水量比較少的話并沒有癥狀存在,這也沒有什么治療的必要,對于身體健康是沒有影響的。如果是積液量比較多會(huì)壓迫腦組織,導(dǎo)致中線移位可以引起腦功能的受損,出現(xiàn)肢體的偏癱,也可以出現(xiàn)語言不清,飲水嗆咳的癥狀,類似于腦梗塞的表現(xiàn),這通過顱腦ct檢查或者顱腦磁共振檢查可以確診。在檢查明確以后如果檢查積水量比較多的話,可以通過手術(shù)處理,進(jìn)行鉆孔沖洗引流,并且放置引流管,這樣能夠促進(jìn)這些積水的排出,有助于促進(jìn)恢復(fù)。語音時(shí)長 1:08”
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外部性腦積水治療外部腦積水就是指位于腦表的腦積水,這又叫硬膜下積液。這也是存在輕重之分的,主要是看積水量多少,通過ct或者磁共振檢查能夠明確。如果檢查積水量很少這并沒有什么太大影響,也不需要進(jìn)行治療。平時(shí)繼續(xù)觀察,注意定期復(fù)查就可以了。有一部分可以自行吸收也有一部分會(huì)持續(xù)維持目前的狀態(tài),不再加重,這樣就不用管它。而如果是積液量比較多,可以出現(xiàn)占位效應(yīng)壓迫腦組織,導(dǎo)致腦功能受損。這種情況可以通過手術(shù)處理,做鉆孔沖洗引流,并且放置引流管,這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)。語音時(shí)長 1:03”
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腦積水和外部性腦積水腦積水,包括外部性腦積水和內(nèi)部腦積水。外部性腦積水又稱其為假性腦積水,臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。特發(fā)性外部性腦積水表現(xiàn)為不明原因的抽搐,和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚,蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后、發(fā)育不全或功能低下有關(guān)。繼發(fā)性外部性腦積水,繼發(fā)于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發(fā)性外部性腦積水的發(fā)病機(jī)理目前還不清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲緩。
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什么是外部性腦積水病情分析:腦積水是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔或者腦室內(nèi)的腦脊液異常積聚,使其一部分或者全部異常擴(kuò)大。臨床上會(huì)出現(xiàn)頭痛,嘔吐,視力模糊,視乳頭水腫等癥狀。意見建議:外部性腦積水又稱為假性腦積水,可分為特發(fā)性外部腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。外部性腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多,顱骨和大腦組織之間的一個(gè)腔隙內(nèi)水的積聚過多。
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外部性腦積水要治多久外部性腦積水具體要治療多長時(shí)間,這個(gè)是不能一概而論的。因?yàn)椴煌牟∏橹委煼椒ú灰粯樱⑶也煌娜酥委熞院蟮幕謴?fù)情況也不一樣,這存在很大的個(gè)體差異。具體需要治療多長時(shí)間還是要看病情和治療以后的觀察狀況。
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外部性腦積水怎么辦如果患者存在外部性的腦積水,這些患者一定要及時(shí)就診。通過完善頭顱CT,患者頭顱磁共振等檢查就可以明確診斷。如果顱內(nèi)壓力比較高,這些患者通過藥物治療效果不好的話,可以進(jìn)行腰椎穿刺緩慢釋放部分的腦脊液。此外,如果是梗阻等因素導(dǎo)致的腦積水,這些患者可能內(nèi)科保守治療效果不好,患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。