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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3896次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2346次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)
  膽結(jié)石的治療方法很多，采用什么方法治療、什么情況下必須進(jìn)行手術(shù)治療、選擇在什么時(shí)間做手術(shù)，不是患者和醫(yī)生按主觀念能決定的，主要應(yīng)根據(jù)客觀具體的病情來(lái)考慮。目前膽囊結(jié)石最有效的方法是膽囊切除術(shù)，如國(guó)內(nèi)外廣泛開(kāi)展的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。具有創(chuàng)傷小、痛苦輕恢復(fù)快、安全、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已基本取代了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要有以下十個(gè)指征，有癥狀較大的膽囊結(jié)石癥直徑在1厘米以上，多發(fā)膽囊結(jié)石者、膽囊結(jié)石同時(shí)膽囊內(nèi)有息肉、發(fā)生過(guò)急性胰腺炎的膽囊結(jié)石、膽囊已經(jīng)變小壁增厚、b超檢查膽囊內(nèi)已無(wú)膽汁，提示膽囊已經(jīng)沒(méi)有功能，膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞的出口，膽囊已經(jīng)增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-09 3576次

• 膽結(jié)石什么情況下需要手術(shù)
  一般來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石的患者一旦確診，如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，那么這種情況之下，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)椋懡Y(jié)石存在于人體之內(nèi)，有可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)膽系感染，從而引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。有的時(shí)候膽結(jié)石還會(huì)造成患者出現(xiàn)膽囊或者是膽管的癌變，所以說(shuō)，為了患者的身體健康，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。所以說(shuō)，術(shù)前的檢查和評(píng)估也是非常重要的，這樣既可以排除手術(shù)禁忌，也可以充分評(píng)估患者的病情，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，推薦患者采用微創(chuàng)手術(shù)治療的辦法來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，患者的預(yù)后也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-04 3165次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要及時(shí)治療
  病情分析：患者一旦確診膽結(jié)石應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。避免因治療不及時(shí)而出現(xiàn)膽囊化膿，壞蛆等。膽囊炎患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為腹脹，嘔吐，黃疸，惡心等。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：膽囊炎的發(fā)病多與喜靜好動(dòng)，體質(zhì)肥胖，不吃早餐等有直接的關(guān)系。所以患者在日常生活中一定要注意，同時(shí)患者都要清淡飲食，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果，不吃肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟等富含膽固醇的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-16 1101次

• 在什么情況下尿路結(jié)石需要手術(shù)治療
  病情分析：尿路結(jié)石的患者，一般來(lái)說(shuō)如果反復(fù)出現(xiàn)癥狀，而且主要為下輸尿管結(jié)石時(shí)，應(yīng)該盡早行手術(shù)治療，對(duì)于腎結(jié)石患者體積較小時(shí)，可以體外碎石。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)尿路結(jié)石沒(méi)有疼痛感，體積較小時(shí)，就應(yīng)該多喝水，這樣可以更好的促進(jìn)結(jié)石的排出，也應(yīng)該定期的復(fù)查彩超，動(dòng)態(tài)觀察體積變化。如果出現(xiàn)尿路結(jié)石痛是此時(shí)常常合并有感染，所以需要抗感染治療，同時(shí)也可以使用解痙止痛藥物達(dá)到對(duì)癥處理。
  劉伍才 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-18 1601次

• 膽結(jié)石什么情況下需要手術(shù)
  膽結(jié)石通常在保守治療無(wú)效的情況下需要手術(shù)，可以根據(jù)具體的患病情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。膽結(jié)石是一種比較常見(jiàn)的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能與經(jīng)常吃高脂肪、高熱量的食物有關(guān)，患病以后通常可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療，比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要及時(shí)治療
  在臨床上，膽結(jié)石一旦診斷明確，如果引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，這種情況之下，就需要進(jìn)行及時(shí)的治療。而且，膽結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時(shí)候必須要進(jìn)行及時(shí)的抗感染治療，還要保護(hù)好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 151次