問左腎腫瘤切除有什么
病情描述:
左腎腫瘤切除有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
左腎腫瘤,顧名思義是左側(cè)腎臟出現(xiàn)腎腫瘤占位性病變,而腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤主要是腎錯(cuò)構(gòu)瘤,也就是血管平滑肌脂肪瘤,可以進(jìn)行腫瘤剜除手術(shù)。如果是腎臟惡性腫瘤需要進(jìn)行腎部分切除術(shù)或者腎癌根治術(shù)。
意見建議:
患者一旦確診左腎惡性腫瘤,必須及時(shí)去泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。如果左腎惡性腫瘤體積較小,小于4公分可以進(jìn)行腎部分切除術(shù),在腹腔鏡下可以進(jìn)行。如果是腎臟腫瘤較大,如超過7公分,可以進(jìn)行腎癌根治術(shù),也可以進(jìn)行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)。
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腎腫瘤切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎腎腫瘤切除分為幾種,良性的首先比如我們說血管平滑肌瘤,那么它得分它的原因,有些人他本身是單發(fā),有些人基因有問題,他會(huì)出現(xiàn)一種家族遺傳的這種多發(fā)的良性腫瘤,那么當(dāng)你選擇這種腫瘤切除把腎保住的時(shí)候,有些人他會(huì)出現(xiàn)再度新生長出一個(gè)腫瘤,而不是原有的腫瘤沒切干凈或者說復(fù)發(fā),那么惡性腫瘤呢,一般得分為早、中期或者晚期,對于早、中期比較局限在腎內(nèi)的,不論是保腎的手術(shù)還是切腎的手術(shù),從目前我的一個(gè)隨訪的經(jīng)驗(yàn)來看,大概只有1%到2%的病人在五年左右,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的情況,那么對于晚期或者說惡性度非常高的腫瘤,還是會(huì)出現(xiàn)較快的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,那么還要輔助其他的免疫治療、靶向治療等方法。01:15
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腎腫瘤切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎腎腫瘤切除后有的不會(huì)復(fù)發(fā),有的會(huì)復(fù)發(fā)。絕大多數(shù)早期的腎腫瘤切除以后,基本不會(huì)復(fù)發(fā),可以達(dá)到治愈的效果,所以如果出現(xiàn)腎腫瘤應(yīng)該早治療。具體的說像腎錯(cuò)構(gòu)瘤,大多數(shù)是良性的,可以做腎部分切,或者局部主體的切除,術(shù)后基本上不會(huì)復(fù)發(fā),即使復(fù)發(fā)也可以再次做手術(shù)。如果腫瘤是惡性的,即腎癌,應(yīng)該早期進(jìn)行根治性的腎切除術(shù)。如果是早期切除以后,腎癌周邊沒有侵犯,淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,治愈的可能性非常高,但是如果發(fā)展到了中晚期,復(fù)發(fā)的可能性就非常高,另外像腎盂癌等,術(shù)后一般復(fù)發(fā)率比較高,所以更需要早期進(jìn)行治療。01:46
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左腎切除有什么影響腎切除手術(shù)的適應(yīng)癥:第一,腎臟的惡性腫瘤。第二,腎結(jié)核。腎結(jié)核是指一側(cè)腎已大部分或全部被破壞,另一側(cè)腎正常或病變較輕,腎功能基本正常,在控制其他部位活動(dòng)性的結(jié)核之后,可以將破壞的腎臟切除。第三,是嚴(yán)重的腎積水和腎結(jié)石,病腎已經(jīng)完全喪失功能而另一側(cè)腎臟正常,可以切除患側(cè)腎臟。第四,是嚴(yán)重的腎損傷,比如說腎蒂斷裂或者是腎臟廣泛的裂傷等。第五,是一側(cè)發(fā)生的膿腎,可以將腎臟及時(shí)切除控制感染。左腎切除,一般是左側(cè)腎臟出現(xiàn)的病變,切除之前應(yīng)該評估一下右側(cè)腎臟的功能。如果說右側(cè)腎臟功能沒有什么問題的話,左側(cè)切除是一般沒有什么大影響的。如果是右側(cè)腎臟功能不好的話,而左腎一定要切除的,一定要向患者交待有可能出現(xiàn)腎功能不全的現(xiàn)象,有的患者可能長期需要透析。語音時(shí)長 1:37”
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左腎1.4腫瘤手術(shù)要切除腎嗎左腎1.4腫瘤手術(shù),建議保留腎臟。腎臟的腫瘤一般都會(huì)將周圍的腎臟組織擠壓形成一個(gè)假性的包膜。只要在這個(gè)包膜外切除了腫瘤,完整切除腫瘤之后,很少出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)、以及轉(zhuǎn)移,所以現(xiàn)在對于比較小的腎臟腫瘤都建議保留腎臟,切除腫瘤。尤其現(xiàn)在可以在微創(chuàng)手術(shù)下切除腫瘤,在電視屏幕上將腎臟及腫瘤組織要放大5到8倍左右,那么手術(shù)的切除范圍非常清晰,切除的效果也非常好。經(jīng)過研究,早就已經(jīng)表明,保留腎臟,再發(fā)腫瘤的幾率大概是1%左右。保留腎臟的患者長期的生存率高于切除腎臟的患者。因?yàn)檫@樣就避免了遠(yuǎn)期尿毒癥的發(fā)生,所以左腎1.4腫瘤,手術(shù)建議保留腎臟。語音時(shí)長 01:51”
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左腎1.4腫瘤手術(shù)要切除腎嗎左腎如果發(fā)現(xiàn)1.4公分的腫瘤,是否需要切除腎臟,要看左腎腫瘤的位置,是否與大血管緊鄰以及在腎竇處,那么如果在腎臟內(nèi)部手術(shù)較為困難,風(fēng)險(xiǎn)極高,那么只能進(jìn)行左腎癌根治術(shù),也就是將腎臟腫瘤和左側(cè)腎臟全部去除。而如果左腎1.4公分腫瘤屬于,t1a期腫瘤,也就是非常早期,在腎臟體表以及上下極,那么可以根據(jù)ct判斷是否可以進(jìn)行腎臟部分切除術(shù),能保留腎臟,則盡量保留腎臟。
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左腎腫瘤什么癥狀左腎腫瘤在早期是沒有任何癥狀的,一般是通過泌尿系彩超或者ct,核磁,檢查發(fā)現(xiàn),也就是體檢發(fā)現(xiàn)才進(jìn)行治療手術(shù),而只有在晚期,患者才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,腰酸,腰痛、腹部包塊以及血尿。因此定期體檢,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療非常重要。
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左腎有腫瘤嚴(yán)重嗎患者左腎有囊腫一定要重視,有腎腫瘤是比較嚴(yán)重的。因?yàn)槟I腫瘤在臨床上大多數(shù)是屬于惡性的,患者腎腫瘤可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查以及治療,患者積極的配合治療是可以取得比較好的治療效果。對于左腎有腫瘤的患者是可以在醫(yī)院做腎功能檢查、B超檢查、CT檢查、血常規(guī)檢查等?;颊咴谌粘I町?dāng)中要禁煙禁酒,不要吃辛辣刺激
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腎腫瘤要切除腎嗎惡性的腎腫瘤不管體積大小,都要進(jìn)行部分以及全部腎切除的手術(shù)。如果是體積較小的良性腫瘤可以進(jìn)行保守治療。如果是體積較大的良性腫瘤,已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫腎臟影響腎功能的情況,那么也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法來進(jìn)行切除。對于腎腫瘤的患者,首先要保持良好的心