問怎樣排除腸梗阻
病情描述:
怎樣排除腸梗阻
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸梗阻的臨床表現(xiàn)是腹痛,早期的時候會有嘔吐,呈反射性,吐出物為食物或者是胃液,還有腹脹,高位梗阻,一般沒有腹脹,可停止排氣排便。
意見建議:
根據(jù)臨床表現(xiàn)還有影像學(xué)檢查,在梗阻4~6個小時后,x線立位平片可以見到梗阻近端多個液平面及氣脹,梗阻遠(yuǎn)端腸內(nèi)無氣體。輕者通過非手術(shù)治療,重者需要手術(shù)治療。
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腸癌和腸梗阻有的朋友關(guān)心腸梗阻,是不是會導(dǎo)致腸癌,其實(shí)它是反過來的,腸癌會導(dǎo)致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀,也是一種體征,但是它并不是我們腸癌的誘因,而是我們腸癌的一個結(jié)果。腸道的腫瘤,可能會引起腸道腫瘤性的梗阻,那么做完手術(shù)以后,這個手術(shù)的區(qū)域,可能會引起腸道黏連,我們的飲食,如果是不恰當(dāng)?shù)脑?,有可能會引起黏連性的腸梗阻的發(fā)作。所以腸梗阻的話,是和腸癌經(jīng)常并發(fā)的,但是它屬于腸癌的并發(fā)癥,而不是腸癌的病因。01:09
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時候胃腸道功能動力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時候,減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時候,人體的消化功能是減退的,這時候我們強(qiáng)制的給他加一些外來的食物刺激,這個食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的,飯好吃,氣難咽。有了這個氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個時候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運(yùn)動,因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以保持胃腸道的通暢,促進(jìn)胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動的人,然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運(yùn)動都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運(yùn)動,這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動的藥物,中藥來幫著調(diào)整,可能更會好一些。02:25
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怎樣預(yù)防腸梗阻由于腸梗阻形成的原因有很多,發(fā)生梗阻的部位又有所不同,因此腸梗阻的預(yù)防一般根據(jù)具體的病情要做具體的分析。例如嬰幼兒、年老體弱的老年患者,往往由于腹股溝疝氣或者股疝導(dǎo)致腸梗阻的形成。因此要在腸梗阻形成之前,積極治療疝氣,可采取疝囊高位結(jié)扎手術(shù)或者無張力疝氣修補(bǔ)手術(shù),即可有效的預(yù)防疝氣導(dǎo)致的腸梗阻。對于腸道腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻,患者要定期做體格檢查,在腫瘤形成早期,及時有效的處理,這樣可預(yù)防腸道腫瘤形成的腸梗阻。對于各種類型引起的黏連性腸梗阻,也可以有效的預(yù)防。及時正確治療腹腔炎癥,對防止腸道黏連形成的黏連性腸梗阻有重要意義。還要特別注意的是腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫、腸管暴露在腹腔外過久或者紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷漿膜、手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔,都容易促使黏連性腸梗阻的發(fā)生,都是促成黏連的醫(yī)源性因素,應(yīng)予以防止。語音時長 1:46”
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腸梗阻怎樣預(yù)防臨床上腸梗阻形成的原因有很多,每個腸梗阻患者梗阻的原因、性質(zhì)、梗阻的部位又有所不同,因此腸梗阻的預(yù)防,往往要根據(jù)具體的病因、具體的部位,來采取不同的預(yù)防措施。例如對于腹溝疝氣或者股疝形成的腸道梗阻,臨床上往往要在腸梗阻形成之前,及時有效的治療腹溝疝氣或者股疝,例如可給予患者疝囊高位結(jié)扎手術(shù),或者疝無張力修補(bǔ)手術(shù)來預(yù)防腸道梗阻的發(fā)生。對于腸道腫瘤形成導(dǎo)致的腸道梗阻,這類患者平時要注意體檢,在腫瘤形成早期,及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效的治療,從而預(yù)防腸道梗阻的發(fā)生,對于腹腔炎癥導(dǎo)致的粘連性腸梗阻,也可以采取措施進(jìn)行預(yù)防,例如及時正確的治療腹腔炎癥對防止腹腔粘黏導(dǎo)致的粘連性腸梗阻的發(fā)生,有重要的意義。還要特別注意的是腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫,腸管暴露在腹腔外過久或者紗布敷料長時間覆蓋、接觸損傷漿膜層、手套上未洗凈的滑石粉等異物,帶入腹腔都可造成腸道粘連,形成的粘連性腸梗阻,這些都是促進(jìn)粘連的醫(yī)源性因素,以予以防止。語音時長 1:45”
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怎樣排除急性腸梗阻如果有腹痛沒有排便,又打嗝噯氣,惡心的可以診斷為不完全腸梗阻,查立位腹平片可以明確,可以做個腹部平片和腹部的ct,明確診斷后就可以治療了。腸梗阻可以通過灌腸改善癥狀,也可以口服乳果糖口服液進(jìn)行通便,大便排出后,可服用鹽酸伊托必利片出動力治療。
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怎么排除腸梗阻腸梗阻的主要癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便,腹部突然隆起,可聽到明顯的腸鳴音。腸梗阻早期一般無異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白,血細(xì)胞比容及尿常規(guī)等。輔助檢查一般選用x線腹部平片檢查:梗阻發(fā)生后,腹平片上可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。
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腸梗阻怎樣恢復(fù)對于腸梗阻的患者,首先可以通過禁食胃腸減壓,選用一些抗生素來預(yù)防敗血癥,以及膿毒血癥等一些嚴(yán)重并發(fā)癥。同時可以運(yùn)用一些導(dǎo)瀉藥物,比如可以口服乳果糖,蓖麻油,石蠟油,麻仁丸,四磨湯等藥物,或者可以使用開塞露塞肛來軟化大便,促進(jìn)排便來改善癥狀。如果腸梗阻患者,出現(xiàn)了通便、通氣等情況,代表腸梗阻開始恢復(fù)了
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腸梗阻怎樣快速通便患有腸梗阻,可以使用灌腸法,使用緩瀉類的藥物,使患者快速通便。