問心臟瓣膜病如何鑒別診斷
病情描述:
心臟瓣膜病如何鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟瓣膜主要有二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣和肺動脈瓣。一般而言臨床上常見的瓣膜疾病有二尖瓣的狹窄或關(guān)閉不全,主動脈瓣的狹窄或關(guān)閉不全。
意見建議:
二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為肺淤血,嚴(yán)重時可并發(fā)左房衰竭,二尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為排血量減少,勞力性呼吸困難等癥狀,主動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為心絞痛,眩暈,心悸可發(fā)生猝死,主動脈瓣關(guān)閉不全常繼發(fā)于感染性的心臟疾病可能出現(xiàn)心悸,心慌等癥狀。
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什么是心臟瓣膜病心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變,簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流,所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放,而當(dāng)出現(xiàn)了反流,是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜,變成雙向的通道,關(guān)也關(guān)不嚴(yán),打開時血可以進來,但是當(dāng)關(guān)閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進行治療,如果是輕度或中度的瓣膜病變,可以通過藥物來治療,但如果病變進一步的加劇,可能需要進行手術(shù)。01:03
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心臟瓣膜病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么心臟瓣膜病有很多類,包括先天性的心臟瓣膜病、感染性的心內(nèi)膜炎以及風(fēng)濕性心臟病,還有退行性的心臟病,其診斷標(biāo)準(zhǔn)各不同,但更多是通過食道的超聲或常規(guī)經(jīng)胸的超聲進行診斷。如果瓣膜達到中重度、重度的反流或狹窄,便可認(rèn)定存在了瓣膜病變??梢酝ㄟ^超聲來初步的觀察,發(fā)現(xiàn)瓣膜究竟產(chǎn)生了如何的病理性改變,從而決定到底屬于哪一類疾病。在超聲的基礎(chǔ)上還要結(jié)合抽血化驗、細(xì)菌培養(yǎng)等進一步明確心臟瓣膜,究竟發(fā)生什么樣的病理性變化,如感染性心內(nèi)膜炎要發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染的證據(jù);風(fēng)濕性的病變可以看到血沉指標(biāo)的增加,同時超聲也有一定的提示;還有是先天性的心臟瓣膜病的超聲會顯示瓣膜存在有先天的畸形,如最常見的二瓣化畸形。01:35
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心臟瓣膜病如何鑒別診斷心臟瓣膜病可以通過患者的心臟聽診、臨床癥狀、心臟彩超檢查進行鑒別診斷。心臟瓣膜病可以有多種原因,有些是風(fēng)濕性心臟病引起的心臟瓣膜損傷,有些是瓣膜的退行性變病變,瓣膜的位置不同、嚴(yán)重程度不同、患者的臨床癥狀也不一樣,所以通過臨床表現(xiàn)可以幫助判斷瓣膜病變部位和嚴(yán)重程度。再就是通過心臟聽診可以發(fā)現(xiàn)心臟不同部位的瓣膜存在雜音,雜音的部位就是瓣膜受損的部位,雜音的性質(zhì)是收縮期還是舒張期雜音,可以幫助判斷是瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全。最后做心臟彩超檢查,可以準(zhǔn)確的判斷,心臟瓣膜受損的部位和嚴(yán)重程度。語音時長 01:19”
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心臟瓣膜病怎么診斷鑒別心臟瓣膜病的種類包括二尖瓣疾病、主動脈瓣的疾病、三尖瓣的疾病、聯(lián)合的瓣膜病。二尖瓣的疾病常見的又分為二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣返流、二尖瓣脫垂等。主動脈瓣疾病常見的有主動脈狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣脫垂和主動脈瓣返流。三尖瓣的疾病常見的有三尖瓣返流、三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄和三尖瓣脫垂等。聯(lián)合瓣膜病常見的包括有二尖瓣的狹窄合并有主動脈瓣的關(guān)閉不全、主動脈瓣的狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全等。心臟的瓣膜病的診斷主要是通過聽診,聽心臟雜音作為一個主要的診斷依據(jù),出現(xiàn)了臨床癥狀,比如乏力、氣短等以及根據(jù)對患者心功能的分析作為一個主要的診斷依據(jù),通過做心電圖可以發(fā)現(xiàn)有心律失常也可作為一個診斷的依據(jù)。語音時長 01:53”
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心臟瓣膜病如何護理第一、心理護理,由于心臟瓣膜病大多數(shù)為慢性疾病,病情比較容易反復(fù),使患者及患者家屬承擔(dān)比較沉重的經(jīng)濟和心理壓力,因此比較容易產(chǎn)生不良情緒,醫(yī)護人員應(yīng)該多關(guān)心患者與患者多交流,鼓勵樹立信心。第二、癥狀的護理,針對患者出現(xiàn)不同癥狀的時候應(yīng)該采取的護理,首先多汗的病人及時更衣防止受涼,預(yù)防呼吸道的感染,體