問(wèn)無(wú)肌病性皮肌炎嚴(yán)重嗎
病情描述:
無(wú)肌病性皮肌炎嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)肌病性皮肌炎并不嚴(yán)重的,被認(rèn)為可能是皮肌炎的早期階段,或者僅有皮膚改變的一種階段,或者是一種特殊的亞臨床的類(lèi)型。
意見(jiàn)建議:
通?;颊卟](méi)有明顯的肌無(wú)力,肌壓痛等的臨床癥狀,而且實(shí)驗(yàn)室檢查方面,肌酸激酶、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶等也并不升高,但是確實(shí)有一定的皮損,而且病理學(xué)證實(shí)存在皮肌炎的特征,通常治療后,預(yù)后還是比較好的。
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皮肌炎嚴(yán)重嗎因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn),所以有的嚴(yán)重,有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹,肌肉的表現(xiàn)不太重,肌酶譜也不太高,那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的,第一有的肌肉特別重,比如患者躺在床上就不能動(dòng),不能起身,還有吞咽困難,特別是吃飯就發(fā)嗆,那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重,因?yàn)榘l(fā)嗆的話,容易把吃的東西嗆到肺里,嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人,我們就主張他不能吃飯,不要勉強(qiáng)地喂他,可以通過(guò)夾鼻管,鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng),當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯,他的感染機(jī)會(huì)也多,有些不是死于皮肌炎,有些是死于感染,這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化,皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后,重的會(huì)呼吸氣不夠用,走路快了或者上樓就氣喘,氣不夠用,而且有時(shí)候肌肉別的癥狀,皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上,再疊加一個(gè)感染,那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的,有吞咽困難的,就應(yīng)該密切觀察,甚至要住院治療。02:13
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皮肌炎特征性皮疹皮肌炎確實(shí)是,有一些特征性的皮疹的,那么我們常見(jiàn)的有“技工手”,就是指這個(gè)指端的,一些皮膚的損傷、粗糙改變,還有我們指甲增厚,缺血的一些表現(xiàn),甲周的微循環(huán)的缺乏,微循環(huán)的障礙,然后皮膚角質(zhì)增厚。還有在這個(gè)關(guān)節(jié)的向陽(yáng)面,出現(xiàn)Gottron征,還有我們頸部,出現(xiàn)V領(lǐng)征,這樣一些特征的表現(xiàn)。01:14
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無(wú)肌病性皮肌炎嚴(yán)重嗎無(wú)肌病性皮肌炎在臨床表現(xiàn)上,主要是表現(xiàn)為眼瞼周?chē)尸F(xiàn)水腫性的紫紅色斑,對(duì)稱(chēng)性分布,在頸部、肩部、上胸部前臂上的皮膚也可能會(huì)出現(xiàn)皮膚異樣的紅斑改變。一般會(huì)走向?yàn)槠p處有毛細(xì)血管擴(kuò)張,輕度萎縮,色素沉著,色素減退,另外在指甲關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié),有可能會(huì)出現(xiàn)丘疹,還有在曝光的部位皮膚紅斑明顯,臨床沒(méi)有肌肉嚴(yán)重的表現(xiàn),沒(méi)有肌無(wú)力,肌痛的表現(xiàn),有可能會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病。對(duì)于這種情況,如果引起間質(zhì)性肺疾病,這種情況就比較嚴(yán)重,主要表現(xiàn)為咳嗽,勞力性呼吸困難,查體雙肺會(huì)聞及爆裂音,這種情況有可能會(huì)引發(fā)呼吸衰竭,該病預(yù)后不好,病死率是比較高的,所以說(shuō),要早期發(fā)現(xiàn),早期規(guī)范的治療,快速進(jìn)展型的這種間質(zhì)性肺炎是該病患者最常見(jiàn)的死亡原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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無(wú)肌性皮肌炎嚴(yán)重嗎無(wú)肌病性皮肌炎也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重病例,尤其是伴發(fā)惡性腫瘤的患者,也會(huì)有生命危險(xiǎn)的,但大多數(shù)無(wú)肌病性皮肌炎是并不嚴(yán)重的。無(wú)肌病性皮肌炎是皮肌炎的一種新的類(lèi)型,也可能是疾病的早期階段或者僅有皮膚損害的初級(jí)階段,它有特征性的皮肌炎,皮膚改變或者病理學(xué)支持是存在皮膚表現(xiàn)的。但是并沒(méi)有肌無(wú)力、肌痛等的癥狀,而且也并不具有實(shí)驗(yàn)室檢查方面,肌酶升高等的證據(jù),所以稱(chēng)為無(wú)機(jī)病性皮肌炎。當(dāng)然它與皮肌炎一樣,也有惡性腫瘤的高伴發(fā)率,所以也屬于半腫瘤性的結(jié)締組織病。當(dāng)伴有惡性腫瘤發(fā)生時(shí),也會(huì)導(dǎo)致有生命危險(xiǎn)的。因此無(wú)肌病性皮肌炎,也是有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果的,但大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后,還是可以控制病情的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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無(wú)肌性皮肌炎嚴(yán)重嗎病情分析:無(wú)肌病性皮肌炎,一般來(lái)講,不嚴(yán)重的,大多數(shù)患者經(jīng)積極有效的治療后,是能夠控制住病情,而且改善預(yù)后的,但也有部分患者由于合并的惡性腫瘤,所以預(yù)后較差。意見(jiàn)建議:無(wú)肌病性皮肌炎,也是伴腫瘤性的結(jié)締組織病,所以要早期診斷,早期進(jìn)行有效的治療,并且也要定期監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo),比如腫瘤標(biāo)志物等,篩查腫瘤。
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無(wú)肌病性皮肌炎遺傳嗎無(wú)肌病性皮肌炎不遺傳。它是特發(fā)性炎癥性肌病的一個(gè)特殊類(lèi)型,患者僅有皮肌炎的皮膚改變,但沒(méi)有肌炎的特點(diǎn)。這類(lèi)疾病它都有一定的遺傳易感性,就是患者攜帶易感基因,在某種因素的誘導(dǎo)下發(fā)病,但它并不是從父代遺傳給子代的遺傳疾病。
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無(wú)肌性皮肌炎嚴(yán)重嗎無(wú)肌性皮肌炎并不一定很?chē)?yán)重,它是一種特殊類(lèi)型的皮肌炎,它是指患者沒(méi)有肌肉的病變,沒(méi)有肌肉無(wú)力,沒(méi)有肌酸激酶升高,也沒(méi)有肌源性損害。但是患者合并皮肌炎的典型皮疹,比如向陽(yáng)性紫紅斑或者Gottron征,也可以出現(xiàn)暴露皮膚部位的彌漫性皮疹,比如V形疹或者披肩征?;颊呖梢猿掷m(xù)數(shù)年,一直沒(méi)有肌炎的癥狀,也有的
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什么叫無(wú)肌病性皮肌炎無(wú)肌病性的皮肌炎是皮肌炎的一種新的類(lèi)型,或者是疾病發(fā)生的早期階段,具有特征性的皮肌炎的皮膚改變,比如會(huì)出現(xiàn)多樣性的皮疹,而且這些皮疹經(jīng)皮膚活檢,病理學(xué)證實(shí)是屬于皮肌炎的皮膚病理改變。但是在臨床表現(xiàn)方面并沒(méi)有明顯的肌炎的癥狀,也就是沒(méi)有肌無(wú)力,肌壓痛的表現(xiàn),而且實(shí)驗(yàn)室檢查方面也并沒(méi)有肌酸激酶和乳酸脫氫